口腔鳞状细胞癌细胞周期因子p27 cyclin D1及CDK4的表达与意义

目的:从细胞周期调控的角度来探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)的发生、发展及预后和p27、cyclinD1和CDK4的关系。方法:采用免疫组织化学方法,检测了50例口腔鳞状细胞癌及10例正常口腔粘膜中p27、cyclinD1和CDK4蛋白表达的水平,然后用Spearman相关分析检验它们与临床病理学指标的关系以及它们三者之间的相关关系,用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线并进行生存分析,Cox比例风险模型作预后分析。结果:1)p27在所有正常口腔粘膜上皮均呈现高表达,而在口腔鳞状细胞癌组织表达降低,p27的低表达与临床分期、淋巴结转移有显著性相关关系。cyclinD1和CDK4在正常粘膜上皮呈现低水平表达,在口腔鳞状细胞癌组织中过表达。2)cyclinD1的表达与CDK4呈正相关(r=0.442,P=0.001);p27与CDK4的表达呈负相关(r=-0.384,P=0.006)。3)Kaplan-Meier生存分析显示p27高表达组(+)的各期的生存率均高于低表达组(-),cyclinD1染色(+)组的生存率低于(-)组。4)Cox比例风险模型分析结果显示p27蛋白表达水平,cyclinD1蛋白表达水平,淋巴结转移和临床分期分别是口腔鳞状细胞癌的独立预后指标。结论:口腔鳞状细胞癌组织中p27、cyclinD1和CDK4蛋白的异常表达说明它们均参与了口腔鳞状细胞癌的发生发展,且在这一过程中三者之间存在相互协同与制约关系。

单个种植体即刻负重的临床疗效观察

种植义齿具有小巧、舒适、美观、不损伤牙体等优点,目前已成为常用的牙缺失修复方法,但是其较长的治疗周期,尤其是种植手术和修复之间3～6个月的骨愈合等待时间使得部分患者难以接受。为了解决这一临床问题,笔者对下颌后牙单个种植体采用即刻负重的修复方法,缩短了种植治疗周期,报告如下。

细胞周期蛋白cyclin D1、CDK4在口腔鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的 分析口腔鳞状细胞癌细胞周期蛋白cyclinD1、CDK4的表达与临床病理资料及预后的关系。方法 回顾性研究 5 0例口腔鳞状细胞癌及 10例正常口腔粘膜cyclinD1和CDK4的表达情况 ,采用SABC法根据染色指标计数 ,并利用Cox比例风险模型进行生存多因素分析。结果 cyclinD1和CDK4在正常口腔粘膜上皮呈现低水平表达 ,在口腔鳞状细胞癌组织中过表达。单因素生存分析表明cyclinD1的表达与生存期显著相关 ,多因素Cox回归分析表明cyclinD1的表达可作为口腔鳞状细胞癌辅助性的预后指标 ,cyclinD1与CDK4的表达呈负相关。结论 cyclinD1和CDK4的过表达与口腔鳞状细胞癌的发生发展有密切关系 ,其中cyclinD1与肿瘤的预后密切相关 ,可作为辅助性的预后指标。

利用下颌数字成像曲面断层X线片进行下颌管形态研究

目的 :研究下颌骨形态和行径。方法 :利用50例离体下颌骨数字成像曲面断层X线片结合离体下颌骨进行测量。结果 :测得颏孔位置 ,下颌孔位置及下颌管位置和行径。结论 :下颌数字成像曲面断层X线片可较好地反映下颌管位置和行径 。

面部皮下福尔马林注射致大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核c-fos和GFAP表达的动态变化

目的:观察福尔马林致炎性鼠中枢三叉神经尾侧亚核(Sp5C)c-fos和胶质原纤维酸性蛋白(glialfibrilary acidic protein GFAP)表达的动态变化。方法:选择体重200-250g健康SD大鼠,在左上唇皮下注射2.5%福尔马林50μl建立炎性痛模型。分别在注射后30,60,120,240,360min等时间点处死,每组6只。免疫荧光染色观察各组大鼠同侧Sp5C核c-fos和GFAP表达的情况。结果:在面部皮下注射福尔马林后,fos阳性(fos-immunoreactivity,Fos-IR)神经元在注射后30分钟即可观察到,120分钟达到峰值,到360分钟观察结束仍有较高的表达。GFAP-IR在福尔马林注射后30分钟即有较高表达,60分钟达峰值后下降,240分钟即恢复到正常水平,二者分布区域相同。结论:在福尔马林致炎性痛模型中Sp5C内神经元和星形胶质细胞共同参与中枢神经系统对炎性疼痛刺激的调节,星形胶质细胞可能对神经元的活动有调节作用。

口腔鳞状细胞癌细胞周期蛋白D1的表达与意义

目的:分析口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达与临床病理资料及预后的关系。方法:回顾性研究50例OSCC及10例正常口腔黏膜cyclin D1的表达情况,采用SABC法根据染色指标计数,并利用Cox比例风险模型进行生存多因素分析。结果:cyclin D1在正常口腔黏膜上皮呈现低水平表达,在OSCC组织中过表达。单因素生存分析表明cyclin D1的表达与生存期显著相关,多因素Cox回归分析表明cyclin D1的表达可作为OSCC辅助性的预后指标。结论:cyclin D1的表达与OSCC的发生发展有密切关系,并与肿瘤的预后密切相关,可作为辅助性的预后观察指标。

与小胶质细胞相关的趋化因子在慢性疼痛中的作用

小胶质细胞在慢性疼痛中的作用逐步受到关注,越来越多的证据显示小胶质细胞通过趋化因子及其受体与神经元发生作用,参与慢性疼痛的发生和发展。本文对与小胶质细胞相关的趋化因子及其受体的分类、分布特点、与神经元的关系和它们在慢性疼痛中对小胶质细胞功能的调控作用综述如下。

米诺环素抑制面部福尔马林炎性疼痛大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核c-fos的表达

目的:观察腹腔预先注射米诺环素(minocycline)对面部福尔马林炎性痛大鼠三叉神经尾侧亚核(Vc)c-fos表达的影响。方法:60只雄性大鼠随机分为正常对照组(n=10)、假操作对照组(n=10)和福尔马林实验组(n=40)。福尔马林实验组大鼠在其左上唇皮下注射2.5%福尔马林50μl建立炎性痛模型,在注射福尔马林前1h预先腹腔注射容量均为15ml的米诺环素(45mg/kg)或生理盐水,以预先注射药物和成活时间不同(1或2h)分为4个亚组(每个亚组10只)。免疫组织化学染色和免疫印迹法蛋白定量分析各组大鼠同侧Vc核c-fos表达的情况。结果:在面部皮下注射福尔马林后,大鼠Vc核内迅速出现c-fos表达增加,而且c-fos的表达在短时间内显著增强。与注射生理盐水组相比,预先腹腔注射米诺环素组c-fos的表达明显减少。结论:预先腹腔注射米诺环素可有效抑制福尔马林炎性痛诱发三叉神经脊束核尾侧亚核内c-fos的表达。

口腔鳞状细胞癌中p27表达及其临床意义

目的 分析口腔鳞状细胞癌p27的表达与临床病理资料及预后的关系。方法 回顾性研究50例口腔鳞状细胞癌及10例正常口腔粘膜p27的表达情况,采用SABC法根据染色指标记数,并利用Cox比例风险模型进行生存多因素分析。结果 p27在所有正常口腔粘膜上皮均呈现高表达,而在口腔鳞状细胞癌组织有30例(60％)呈p27表达降低,p27低表达与口腔鳞状细胞癌的临床分期晚、易发生淋巴结转移以及预后差,生存期短显著相关,p27高表达则相反。多因素Cox回归分析表明p27的表达可作为口腔鳞癌辅助性的预后指标。结论 p27的表达与口腔鳞癌的发生发展有密切关系,并与肿瘤的预后密切相关,可作为辅助性的预后指标。

上下颌前牙区三维牙槽骨厚度的锥形束CT分析

目的:利用锥形束CT测量上下颌前牙区的三维牙槽骨厚度,并分析其与性别的关系。方法:共纳入华北地区174例患者的锥形束CT图像(男71例,女103例)。选定釉牙骨质界根方2mm(L1)、5mm(L2)、8mm(L3)处分别测量上下颌前牙区的唇舌侧及齿间牙槽骨厚度,分析其性别差异。结果:上颌前牙区唇侧L2水平处牙槽骨最厚。上颌前牙区的腭侧、下颌前牙区的唇舌侧随着与釉牙骨质界距离的增加,牙槽骨逐渐增厚。除下颌中切牙、侧切牙L1水平外,相同水平上唇侧牙槽骨均较舌侧薄。上下颌L1水平牙槽骨缺失较普遍。上颌前牙区舌侧男性牙槽骨较女性厚,而其他位置无性别差异。结论:牙槽骨三维厚度在前牙区具有部位特异性,为口腔治疗提供重要解剖学参考。

体外诱导人牙龈成纤维细胞多向分化潜能的实验研究

目的探索人牙龈成纤维细胞(h GFs)是否具有多向分化潜能,为组织工程学提供新的细胞来源。方法经志愿者知情同意后收集健康牙龈组织,组织块法培养h GFs。取第3代h GFs进行成骨、成软骨和成脂诱导,未分化诱导的细胞为对照组。分别用碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红染色、阿利新蓝染色、油红O染色检测细胞成骨、成软骨和成脂能力。实时定量聚合酶链反应(PCR)检测细胞中成骨分化标志基因ALP、runt相关转录因子2(Runx2)、成软骨分化标志基因聚集蛋白聚糖(AGR)和成脂分化标志基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)的表达。结果成骨诱导组培养至7 d时ALP染色可见大量的蓝紫色沉淀,28 d时细胞周围有大量红染的钙结节沉积,而对照组无钙结节,培养至14 d细胞中ALP和Runx2表达明显高于对照组(P<0.01)。14 d时成软骨诱导组阿利新蓝阳性,成脂诱导组可见红色的脂肪滴,而对照组2种染色为阴性,AGR、PPARγ2表达均明显高于对照组(P<0.01)。结论 h GFs具有成骨、成软骨和成脂分化的多向分化潜能。

新型口腔修复用钛锆铌锡合金的生物安全性评价

目的:评价高强度、高弹性模量的新型口腔修复用钛锆铌锡合金的生物安全性。方法:参照国标GB/T16886.5-2003,GB/T16886.10-2005,YY-T0279-1995,YY-T0127.2-1993所规定的方法,分别进行细胞毒性试验、豚鼠最大剂量迟发型致敏试验、口腔黏膜刺激试验以及急性全身毒性试验。结果:细胞毒性试验显示本研究制备的钛锆铌锡合金细胞相对增殖度为124%,细胞毒性反应分级为0级,无细胞毒性;致敏试验表明移去斑贴物24、48h后,试验动物贴敷部位均无红斑和水肿出现,反应积分为0。根据皮肤致敏实验分级标准,Ti-Zr-Nb-Sn合金对豚鼠无明显的潜在致敏性;口腔黏膜刺激试验未见异常组织学反应;短期全身毒性试验显示无明显短期全身毒性。结论:可以初步认为Ti-Zr-Nb-Sn合金是一种合金具有良好生物安全性口腔修复用金属材料。

封套瓣与三角瓣对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响

目的评价2种不同牙龈翻瓣设计(封套瓣与三角瓣)对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响。方法采用随机、自身对照临床试验设计,选择就诊于天津医科大学口腔医院外科门诊患者52例,一侧采用封套式瓣,另一侧采用三角瓣设计拔除下颌第三磨牙。分别采用VAS评分评价术后疼痛,采用患者主观评价指标评价肿胀程度并测量上、下中切牙距离评价开口受限情况。记录患者术后第1、2、7天的肿胀、疼痛、开口受限情况和术后伤口裂开、出血、感染情况。对2种术式结果进行比较。结果术后第1、2、7天2种翻瓣设计对术后疼痛影响差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2天三角瓣组面部肿胀较封套瓣组明显(Z分别为2.005、2.017,P<0.05)。术后第1、2天三角瓣组张口受限程度较封套瓣组明显(t分别为2.578、2.410,P<0.05),但第7天2组面部肿胀及开口度方面差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后疼痛、感染、出血及伤口裂开等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论封套瓣更有利于术后早期并发症控制,但两者远期预后并无明显差别。

下颌阻生智齿两种拔除方法术后生活质量的对比研究

目的探讨高速涡轮钻法与传统锤凿法拔除下颌阻生智齿影响患者术后生活质量的可能。方法采用随机、自身对照的临床试验设计,对天津医科大学颌面外科门诊要求拔除双侧下颌阻生智齿患者55例,一侧采用高速涡轮钻法拔除,另一侧选择传统锤凿法拔除。于每侧拔除术后第7天采用下颌第三磨牙拔除术后症状严重度量表(Po SSe量表)完成对患者的术后生活质量的对比评价,并对结果进行配对t检验。结果共51例患者资料进入结果分析,在术后疼痛、外观、日常活动中两种拔除方法之间积分的差异有统计学意义(P<0.05),总分之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高速涡轮钻法与传统锤凿法相比更有利于缓解术后疼痛,避免患者恐惧心理,但可能会加重术后局部肿胀反应。

牙周疾病与围生结局的研究进展

牙周疾病作为一种亚临床和持续的感染源,可以造成系统性的炎症反应,增加不良妊娠结局。目前很多研究表明,牙周疾病的严重程度与胎儿早产、低出生体质量呈正相关,与死胎及围生儿死亡显著相关,牙周疾病的存在和严重程度显著增加了子痫前期和妊娠期糖尿病的发生风险,积极合理的治疗不会增加胎儿的不良结局,并可能在一定程度上改善母儿预后。

慢性牙周炎患者和健康人牙龈成纤维细胞细胞活性和凋亡的比较研究

目的:探索慢性牙周炎患者和健康人牙龈成纤维细胞(HGFs)细胞活性和凋亡之间的差异性,为阐明牙周炎的易感性提供实验依据。方法:收集慢性牙周炎患者和健康人的健康牙龈,进行体外培养获得HGFs,采用MTT法比较两组细胞的细胞活性,实时荧光定量PCR检测抗凋亡基因Bcl-2和促凋亡基因Bax在两种细胞中的表达水平及其比值。结果:与健康组相比,慢性牙周炎组HGFs细胞活性在培养4d后明显下降(P<0.05),而且在体外培养2d、4d细胞中Bcl-2/Bax的比值下降(P<0.05),具有时间依赖性。结论:慢性牙周炎患者HGFs细胞活性下降,细胞凋亡增强,从细胞水平说明其存在牙周炎易感性。

Toll样受体mRNA水平与牙龈炎症相关性研究

目的:探讨Toll样受体(TLR)2、3、4、5、9 mRNA的表达水平与牙龈炎症的相关性。方法:将收集的牙龈组织根据牙龈指数(GI)分为4组(GI为0、1、2、3时各14、17、16、14例)。用RT-PCR检测健康牙龈组织中TLR 2、3、4、5、9的表达情况,并用实时定量PCR检测各组织TLR 2、3、4、5、9 mRNA表达水平。结果:GI为0时,TLR 2、4、5、9表达显著,TLR 3的表达最低。TLR 2、3、4、5、9分别在4组中的表达均有明显差异(P<0.05)。随着GI的增大,TLR 2、4 mRNA表达水平逐渐升高。GI为0、1时,TLR 3、5 mRNA表达水平无差异,GI为2时其表达明显升高,当GI为3时则有所下降。GI为1、2、3时,TLR 9 mRNA表达水平较GI为0时显著升高。结论:TLR 2、3、4、5、9与牙龈炎症程度有关,提示其参与牙周炎的发生发展过程。