依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的评价依达拉奉对高血压脑出血的临床有效性和安全性。方法将68例高血压脑出血患者随机分为两组,依达拉奉组(34例)接受依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共14天;对照组(34例)予安慰剂生理盐水静滴,疗程同依达拉奉组。两组于治疗前及治疗后第15天分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评定。结果治疗14天后依达拉奉组有效率为88.2%,明显高于对照组的61.7%(P<0.05);依达拉奉组神经功能缺损评分为(9.7±1.88)分,明显低于对照组的(11.3±2.04)分(P<0.05)。结论依达拉奉治疗高血压脑出血安全有效。

基层医院神经病学临床实习教学方法浅谈

医学生毕业实习已成为临床教学的重要组成部分,也是教学中不可缺少的重要环节,更是从理论到实践的一个过程。为了提高基层医院临床实习教学管理水平,保障临床实习效果,结合目前医院的实际情况,在神经病学临床实习教学实践中,探索和总结了一些有效的教学方法,从而保证了临床教学质量的提高。

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察和验证依达拉奉治疗急性脑梗死的治疗效果。方法161例确诊急性脑梗死患者随机分为两组。治疗组给予依达拉奉30mg加生理盐水250ml静脉滴注,每天2次,共14天,余治疗同对照组。治疗前后定期(入院当日、第7天、第14天、第21天)对患者进行美国国立卫生院卒中患者神经机能缺损评分量表(NIHSS)及日常生活活动能力量表(ADL)评定,并判断临床疗效。结果2周后治疗组较对照组患者NIHSS评分明显降低,P<0.05;日常生活指数行为能力明显提高,P<0.05。治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。

GABRA3基因rs12688628位点G/T多态性与甲亢性低钾性周期性麻痹的相关性研究

目的探讨GABRA3基因rs12688628位点G/T多态性与中国南方汉族男性人群甲亢性低钾性周期性麻痹(Thyrotoxic Hypokalemic Periodic Paralysis,THPP)遗传易感的相关性。方法以来自中国南方汉族人群的35例THPP患者,35例Graves’病不伴低钾瘫痪(Graves’Disease without hypokalemic periodic paralysis,GD)患者、25例非甲亢性低钾周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HPP)患者及35例健康志愿者(healthy indiciduals,NC)为研究对象,均为男性,抽取外周静脉血提取DNA,巢式PCR扩增GABRA3基因,通过限制性内切酶消化和琼脂糖电泳显示GABRA3基因多态性。对所有研究对象进行TSH、FT4、FT3测定,THPP患者和HPP患者麻痹发作时测定血K+。结果 GABRA3基因3号内含子rs12688628位点G等位基因型THPP组高于其他3组(THPP 36%vsHPP组34%vs GD组3%vs正常对照组14%),与GD和正常组均有显著差异,但与HPP组间比较无明显差异。结论中国南方汉族人群GABRA3基因rs12688628位点G/T多态性与THPP发病相关,该基因可能是THPP的易感基因。

急性脑梗死规范化治疗的临床评估

目的实施急性脑梗死规范化治疗,观察其临床疗效、降低病死率、并发症发生率及平均住院费用的效果,为急性脑梗死规范化治疗的推广提供依据。方法采用病例历史对照研究,对2004年7月～2005年7月符合纳入标准的急性脑梗死患者实施规范化治疗组成规范化治疗组,2003年6月～2004年6月同条件的已实施常规治疗的患者为对照,分别登记患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NationalInstitutesofHealthStroke,NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow-PittsburghComaScale,GCS)、日常生活行为能力Barthel指数,院内并发症发生率、院内病死率、平均住院费用等指标,进行统计分析比较两组差别。结果与常规组相比,规范组治疗后可显著降低患者NIHSS,提高Barthel指数,降低住院期间并发症的发生,尤其是肺部感染,院内病死率亦有显著降低(8.2%vs15.2%),住院期间平均费用规范组较常规组节省2000元左右,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑梗死规范化治疗可显著改善患者预后,降低病死率,降低住院费用,值得在基层医院大力推广。

单纤维肌电图在糖尿病亚临床周围神经病诊断中的应用

目的探讨单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病亚临床周围神经病诊断中的应用价值。方法2型糖尿病患者65例,采用KEY POINT 4CH型肌电图仪,测定指总伸肌的颤抖(Jitter)和纤维密度(FD),同时进行常规神经传导检测(NCS)并测量空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)。结果Jitter和FD具有相关性,且均与HbA1C、病程呈正相关。Jitter异常率66.2%,FD异常率61.5%,NCS异常率47.7%。结论Jitter所反映的神经肌肉接头异常及FD反映的失神经-神经再支配与代谢状况相关联,SFEMG是糖尿病周围神经病早期诊断的敏感手段,可发现亚临床神经病。

住院病人中抑郁症的漏诊情况分析

目的 分析住院病人中抑郁症的漏诊原因。方法 随机抽取本院所有住院病人查抑郁症自评量表并进行确诊。结果 342例病人中伴发抑郁症23例,其中只有2例获得诊断,21例漏诊,漏诊率91.3％。结论 住院病人中伴发抑郁症的漏诊相当普遍,原因是医生识别抑郁症的能力不足,只重视患者躯体疾病的诊治。今后加强医生专业知识的培训是主要的对策。

神经梅毒9例临床分析

目的:分析神经梅毒临床及实验室检查的特点,为早期诊断提供依据。方法:对9例符合神经梅毒诊断标准的患者,回顾性分析其临床特征、神经影像学和实验室检查资料。结果:9例患者中7例男性,2例女性,患梅毒性血管炎6例、梅毒性脑膜炎2例、脊髓梅毒1例;血清和脑脊液快速血浆反应素试验(rapidplasmareagin,RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(treponemapalliadumhemagglutinationassay,TPHA)均呈阳性;头颅CT显示大脑皮质梗死4例、基底节区梗死2例;TCD、颈动脉超声提示多发性血管炎;脑脊液检查2例呈炎性改变。结论:神经梅毒分型不同、发病形式多样,早期误诊率较高,冶游史及血清、脑脊液梅毒抗体阳性可协助确诊,大剂量青霉素治疗有效。

中青年缺血性脑卒中68例病因及高危因素分析

目的探讨中青年缺血性脑卒中的病因及高危因素。方法对68例住院青年缺血性卒中患者,分析其血压、血脂、血糖、血黏度、同型半胱氨酸(HCY)与脑卒中的关系。结果有明确病因者60例,病因不清者8例,其中动脉粥样硬化45例,心源性脑栓塞12例,其他原因包括脑血管炎、烟雾病、偏头痛等共3例;主要危险因素:高血压病(80.9%),高血脂(73.5%),高同型半胱氨酸(44.1%),吸烟(32.4%),家族史(29.4%),饮酒史(26.5%),栓塞性血管病(17.6%),糖尿病(14.7%)。结论动脉粥样硬化仍然是中青年人缺血性卒中的主要原因,高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、糖尿病、高HCY等危险因素是促发中青年人动脉硬化的主要原因。

脑血管病患者精神障碍的临床分析

目的探讨对脑血管病伴发精神障碍的诊断治疗。方法通过选取近一年住院病人中符合CCMD-3诊断标准的脑血管病伴发精神障碍者,分析其临床特点及治疗方面的独特性。结果153例脑血管疾病患者,伴发症状不同的精神障碍56例,发病率占脑血管疾病的36.6%。临床表现复杂多样,多数在积极治疗基础病同时针对精神障碍进行治疗,精神症状在14～28天消失。结论脑血管疾病伴发精神障碍应引起临床医生的高度重视,细心鉴别及积极治疗可改善患者预后。

我省淮河流域水准网改造成功

1 基本情况淮河流域是我省最大流域,其流域面积达880万hm~2,约占我省总面积的52.7%。涉及11个地市的67个县市。流域原有的高程系统较为混乱。曾先后采用过废黄河口零点高程系统及1956年黄海高程系统。自60年代初起,水利、地震、地矿、交通、城建、冶金等部门根据自身需要,在流域内也陆续布设了一些三、四等水准路线,但要求不一,分布不均,标石规格。

GPS桥梁控制网高程拟合及其精度分析

结合大型桥梁控制网的GPS测量原理和特点,采用曲面拟合的方法,实现GPS高程和水准高程之间的转换,并通过实际工程数据,分析GPS桥梁控制网的高程拟合精度。

磁共振成象中的部分数据重建

本文从理论分析出发，研究并实现了用于磁共振成象的两种不同类型部分数据的重建算法，给出了实验结果并进行了分析和讨论。

3+2模式下医学生医患沟通能力的培养

对3+2模式下医学生医患沟通能力培养,分医患沟通技巧课程培训、见习课实践、实习阶段实践和考核三部分进行培养,并进行效果评估和患者满意度调查。见习生的沟通技能平均得分提升了17.5%,见习沟通的患者满意度提升了20%;实习生的沟通技能平均得分提升了7.9%;实习沟通的患者满意度提升了18.9%。3+2模式下医学生医患沟通能力的培养,提高了医学生的医患沟通能力和患者满意度,对医学生更好的掌握医学知识,提高操作技能和语言表达能力,更好的完成见习和实习工作,以及毕业后走上临床工作岗位能胜任日常医疗工作都有重大的意义。

部分K空间数据的实部重建

从理论分析出发，研究并实现了用于磁共振成象的部分Ｋ空间数据实部重建的一个算法，给出了实验结果并进行了分析和讨论。

数字化水准仪在禹州矿区沉降观测中的应用

一、工程概况禹州煤矿区煤系地层走向东西，采空区呈东西向展布：南水北调中线一期工程总干渠避不开采空区，中线主要穿过许昌新龙公司梁北煤矿、原新峰矿务局二矿、禹州市梁北镇郭村煤矿、梁北镇工贸公司煤矿、梁北镇福利煤矿和梁北镇刘垌村一组煤矿的采空区。

鸡年画鸡

传统中国花鸟画中入画的花鸟，大都有特定的含义。“鸡”与“吉”谐音，且是传统文化中风的形象来源，因此又被视为吉祥之禽。今年是丁酉鸡年，吉鸡之年画吉鸡，正得其时；而画面中大鸡小鸡交互的神情里隐含着的小小情节，又添多少意趣。

奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效。方法238例急性脑梗死患者随机分为三组:丹奥(奥扎格雷)组、必存(依达拉奉)组、丹奥与必存联合治疗组。三组在梗死分型、梗死面积、入院时神经功能缺损积分及其他治疗方面均具有可比性。分别于入院当日、第7天、第14天、第21天评定美国国立卫生院卒中患者神经机能缺损评分量表(NIHSS)及日常生活活动能力量表(ADL),比较疗效。结果2周后丹奥与必存联合治疗组较单用丹奥、必存组患者的神经功能缺损程度明显降低,p<0.05;日常生活指数行为能力明显提高,P<0.05。结论奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗死效果明显好于该两药的单药治疗。

教学医院图书馆对提高实习生自学能力的思考

现如今,我国正处于全球化、网络化、大力发展的环境下,大学生面临的竞争环境越来越激烈.图书馆需要创造一定的条件,进一步强化医学生资讯素养的能力.本文主要探讨了教学医院图书馆对提高实习生自学能力的意义、图书馆提高医学生自学能力的途径,以期实习生自学能力更好地得到提升.

高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死患者近期预后的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）对急性脑梗死（cI）患者近期预后的影响，以期为脑梗死临床治疗提供参考依据。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者，测定患者空腹血浆Hcy浓度。根据血浆同型半胱氨酸水平将cI患者分为HHcy组和非HHcy组，比较2组患者叶酸、VitBl2及血脂水平；观察治疗前后改良Rankin量表评分隋况。结果：HHcy组的VitBl2、脂肪酸（Fa）及HDL水平均明显低于非HHcy组（P〉o．05）；治疗前，2组患者的MRS评分没有显著性差异（P〉0．05）；治疗后，非HHcy组的MRS评分改善人数明显多于HHcy组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者近期预后有密切联系，定期检测血浆Hcy对评估急性脑梗死有重要意义。