218株下呼吸道感染主要病原菌及其耐药性分析

目的对内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况进行分析,指导临床合理用药。方法收集2008年1～12月诊断为下呼吸道感染的内科住院患者的痰标本进行分离培养,并用全自动微生物鉴定和药敏分析仪对培养出的致病菌进行药敏试验,记录和统计试验结果。结果在526例痰标本中共分离出15种218株病原菌,其中9种主要病原菌的分布情况是:流感嗜血杆菌20株,副流感嗜血杆菌30株,大肠埃希菌12株,肺炎克雷伯菌40株,铜绿假单胞菌38株,金黄色葡萄球菌14株,肺炎链球菌10株,真菌22株,不动杆菌15株;耐药情况为:金黄色葡萄球菌对10种抗菌药物的总耐药率为61.0%,真菌对7种抗菌药物的耐药率为7.7%。结论下呼吸道感染患者的病原菌种类较多,革兰阴性菌感染占大多数,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的耐药率较高。

靶向药物索拉非尼联合立体定向放射治疗肝癌肺转移的临床疗效及安全性研究

目的:探讨靶向药物索拉非尼联合立体定向放射治疗肝癌肺转移的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2015年1月于湖南省第二人民医院肿瘤科就诊的肝癌肺转移患者84例为研究对象,按随机数字表法分为索拉非尼治疗组(n=28),放射治疗组(n=28)与联合治疗组(n=28),索拉非尼治疗组给予靶向药物索拉非尼治疗,放射治疗组给予立体定向放射治疗,联合治疗组给予靶向药物索拉非尼联合立体定向放射治疗,对比3组患者的临床疗效、不良反应的发生情况、生存率及中位生存期,同时,通过比较治疗前与治疗后3组患者的NK细胞和白细胞介素-2(IL-2)含量来评估患者免疫力改善情况。结果:联合治疗组患者的治疗总有效率和1年、2年生存率均显著高于索拉非尼治疗组和放射治疗组,中位生存期显著长于索拉非尼治疗组和放射治疗组(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率为35.71%(10/28),索拉非尼治疗组为28.57%(8/28),放射治疗组为32.14%(9/28),3组患者的不良反应发生率比较,无明显差异(χ2=0.325,P=0.706)。3组患者治疗后的NK细胞和IL-2含量均显著高于治疗前,且在治疗2个月后,联合治疗组NK细胞和IL-2含量显著高于索拉非尼治疗组和放射治疗组(P<0.05)。结论:靶向药物索拉非尼联合立体定向放射治疗肝癌肺转移的临床疗效好,能够有效延长患者的生存期,且不增加不良反应,值得临床推广。

TACE联合立体定向放疗对肝癌伴门静脉癌栓患者预后的影响

目的探讨TACE联合立体定向放疗治疗肝癌伴门静脉癌栓的患者生存率及不良反应。方法选取84例肝癌伴门静脉癌栓患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组采用TACE联合立体定向放疗,对照组仅采用TACE治疗。结果治疗组和对照组经治疗后12个月和18个月的生存率分别为83.34%、42.92%和57.14%、23.83%,差异具有统计学意义(P<0.05和P<0.01),而2组治疗后6个月的生存率及不良反应发生率无明显差异。结论 TACE联合立体定向放疗延长了肝癌伴门静脉癌栓患者的生存期,提高了患者的生活质量,改善了预后。

表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂联合恩度治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效与安全性分析

目的:探讨表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合恩度治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月在湖南省第二人民医院住院治疗的EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者139例,根据患者接受治疗方式的不同分为EGFR-TKIs治疗组(A组,n=71)和EGFR-TKIs联合恩度治疗组(B组,n=68)。比较两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应发生率。结果:B组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、部分缓解(PR)率均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗后生活质量总有效率(86.8%)高于A组(73.2%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EGFR-TKIs联合恩度治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者疗效较好,可明显改善患者ORR和DCR,提升患者生活质量,且不增加药物毒性作用。

老年非小细胞肺癌患者的预后分析

目的探讨老年非小细胞肺癌患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析300例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,对其临床特点及预后影响因素进行单因素及多因素评估。结果咳嗽、咳痰是患者的主要首发症状(46.00%)。经单因素筛选与多因素分析后发现,年龄>80岁、体重减轻、接受最佳支持治疗是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者的预后情况与年龄过大、体重减轻及治疗方法等因素有关,选择合理的治疗方法,有利于提高患者的生存质量。

肺腺癌患者PLA2G1B表达情况与预后的相关性

目的基于数据挖掘分析PLA2G1B基因在肺腺癌患者中的表达特征、预后特征、免疫特征以及潜在的治疗方案影响。方法通过对TCGA以及GEO数据库中的肺腺癌患者RNAseq表达谱数据以及临床信息进行分析,对比PLA2G1B高表达和低表达在肺腺癌患者的预后差异,并通过CIBERSORT计算患者的免疫细胞浸润程度,对比PLA2G1B高低表达组之间的浸润程度差异。并通过p RRophetic算法分析2组之间的药物敏感性差异。结果PLA2G1B基因在肺腺癌组织中相比癌旁表达量显著降低,且表达量越低其患者的预后总生存越差,在TCGA以及2个GEO的独立验证数据集中均表现出一致的统计学差异,经多因素校正之后证明PLA2G1B低表达为差预后的独立因素(P<0.05),且在预后较差的样本中其免疫浸润水平更低,主要表现为Bcellmemory,Tcell CD4+memoryresting,Monocyte,Myeloiddendriticcell,Mastcellactivated细胞类型。但差预后的样本对多种化疗药物的敏感性要显著更好。结论PLA2G1B低表达为肺腺癌独立的差预后风险因素,且低表达患者中整体免疫浸润水平显著更低。

200例肺腺癌脑转移患者驱动基因突变情况及预后关系

目的探讨肺腺癌脑转移患者驱动基因突变情况及预后关系.方法选取湖南省第二人民院2013年1月至2015年12月来就诊经病理确诊为肺腺癌脑转移患者200例,检测EGFR、KRAS、ALK、Her-2的基因突变情况,分析EGFR基因突变与患者临床病理及预后的关系.结果 EGFR、KRAS、ALK、Her-2的基因突变率分别为48.5%、5.5%、6.5%、3.5%.EGFR基因突变在性别、年龄、BMI、分化程度等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在吸烟方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).EGFR基因突变接受靶向治疗的患者生存时间长于未接受靶向治疗的患者(28.0±4.5)月vs(11.2±1.4)月;经Log Rank(Mantel-Cox)统计学分析,2组中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05).结论肺腺癌脑转移患者驱动基因EGFR突变有较高的突变率,应用靶向治疗可明显延长生存时间.

陀螺刀治疗原发性肝癌的应用研究

目的研究陀螺刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法随机选择本院肿瘤科2015年4月至2018年4月收治的Ⅱ～Ⅲ期原发性肝癌患者94例,分为对照组和研究组,各47例,对照组采取肝动脉化疗栓塞治疗,研究组采取陀螺刀放射治疗,对比两组患者3个月后的治疗效果及不良反应率、24个月以上生存期。结果研究组治疗效果、不良反应率、24个月以上生存期均优于对照组(P<0.05)。结论陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗原发性肝癌毒副反应小,能提高患者生存期,值得临床推广。

肺癌相关基因的RNA干扰实验研究

目的为研究点突变的PP2Aα基因对单克隆抗体N-35相关蛋白N35表达的影响，探讨其作为肺癌基因治疗侯选靶基因的可行性．方法将云南个旧肺腺癌细胞系GLC-82作为靶细胞，点突变的PP2Aα基因作为靶基因，设计并构建shRNA质粒表达载体，通过阳离子脂质体导入GLC-82细胞，经G418筛选阳性克隆，采用蛋白质印迹法检测N35表达量的变化．结果所有shRNA质粒表达载体均成功导入GLC-82细胞并能使它们在含G418培养基中长时间生长：

康艾注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌对照研究

目的观察康艾注射液联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法70例晚期NSCLC患者分为联合康艾注射液化疗组(40例)和单化疗组(30例),观察2组患者化疗2个疗程后有效率(RR)及临床获益率(CB)、化疗期间及化疗后2组患者毒副作用观察及生存质量的改善情况。结果联合康艾注射液化疗组有效率及临床获益率均略高于单化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。康艾+化疗组化疗毒副反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于单化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。康艾+化疗组生存质量改善,卡氏评分(KPS评分)提高,改善率达到62.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液能提高多西他赛+顺铂的近期疗效,减轻化疗的毒副反应,提高生存质量。

不同剂量调强放疗联合同步化疗对局部晚期肺癌患者生存期和毒副反应的影响

目的:探讨不同剂量调强放疗联合同步化疗对局部晚期肺癌患者生存期和毒副反应的影响。方法:选取96例确诊为局部晚期肺癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用62 Gy调强放疗联合PC同步化疗,观察组调整放疗剂量为50 Gy。记录患者临床一般资料。K-M分析绘制生存曲线,Log Rankχ^(2)检验比较生存率,记录两组患者治疗1个月后毒副反应发生情况。结果:观察组和对照组患者缓解率无显著差异(75.00%vs79.17%,P>0.05);观察组患者总生存率和无进展生存率均高于对照组(P<0.05),中位生存时间显著长于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制和放射性肺炎等放疗毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:通过降低调强放疗剂量能够减轻患者毒副反应,提高患者生存期,联合同步化疗能够发挥良好的临床缓解效应。

shRNA对肺癌相关基因抑制作用的实验研究

目的:利用RNA干扰(RNAi)技术,研究突变型蛋白磷酸酶2A(PP2A)α催化亚基编码基因的小发夹RNA(shRNA)对人肺癌GLC-82细胞的影响。方法:根据靶基因的不同区域设计4组shRNA,采用体外转录法合成,利用阳离子脂质体转染入GLC-82细胞,孵育48小时后,观察细胞形态学改变,MTT法检测细胞的存活率,免疫印迹法检测蛋白质的表达。结果:与空白对照相比,4组shRNA作用不尽相同,其中一组shR-NA可以明显抑制细胞的增殖,出现部分细胞脱落死亡,并且抑制GLC-82细胞目的蛋白的表达。结论:成功筛选出一段能特异而高效地抑制突变型PP2Aα催化亚基基因表达的shRNA,为进一步研究该基因的功能和作用机制提供了新的手段。另外,应用RNA干扰技术可抑制突变型PP2Aα催化亚基编码基因在人肺癌GLC-82细胞中的表达,有望成为肺癌基因治疗新的研究线索。

促红细胞生成素治疗癌性贫血39例疗效观察

【目的】观察促红细胞生成素（EPO）治疗癌性贫血的疗效。【方法】选择77例癌性贫血患者，分为试验组（n=39），皮下注射EPO100U／（kg·次），每周3次，连续8周；对照组（n=38），8周内给予输血、补充铁剂以及更改放化疗方案。观察两组患者贫血、疲劳感、抑郁、活动耐力及睡眠等改善情况。【结果】试验组有效率为82．05％（32／39）；试验组血红蛋白上升均值为（22．89±2．80）g／L高于对照组（12．00±5．06）g／L，差异有显著性（P〈0．01）。有79．49％（31／39）的患者疲劳感减轻，48．72％（19／39）的患者抑郁好转，35．90％（14／39）的患者活动耐力增加，38．46％（15／39）的患者睡眠改善。【结论】促红细胞生成素治疗癌性贫血可改善患者生存质量，减少输血需求。

安罗替尼联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)二线治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果及安全性分析

目的探讨安罗替尼、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合应用于晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌治疗期间所体现的应用价值,评估其治疗安全性、有效性。方法随机抽取2019年5月至2020年12月接受诊治的晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌患者作为研究对象展开随机对照试验,纳选对象共82例,遵照随机数字表法将其分为两组,初步设定为对照组与观察组,所占比例均等,对照组于化疗期间单独应用紫杉醇(白蛋白结合型),观察组所采取的二线治疗方案为安罗替尼+紫杉醇(白蛋白结合型),比较两组临床效果,评估指标包含治疗有效率、治疗前后肺功能、不良反应发生率、免疫功能。结果以对照组评估结果为参照,观察组临床治疗有效率参数较高(P<0.05);治疗前,对照组、观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相较于对照组,观察组肺功能指标等参数明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)各项免疫功能指标值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)作为二线治疗方案联合应用于晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌的安全性、有效性、可靠性较高,对改善患者肺功能水平具有积极意义,有利于提升机体免疫功能,具有较高的借鉴及推广价值。

电站气体绝缘金属封闭开关闸刀位置远程目视监控系统设计与应用

在分析气体绝缘金属封闭开关(GIS)重要性的基础上,进行了GIS闸刀目视监控系统的研究,设计制作了电磁屏蔽摄像头、构建了抗高压电磁波冲击信号传输系统与GIS开关状态图像数据库,并进行了现场应用试验。试验结果验证了GIS闸刀目视监控系统的先进性、有效性、实用性与可靠性。

基于RFID的抽水蓄能电站检修工具智慧管理系统研究及开发

抽水蓄能电站工具管理技术相对落后,操作流程复杂,盘点效率低下,使用过程中经常存在工具遗漏、遗失等现象,容易造成安全隐患及财产损失。鉴于此,基于RFID技术,构建了智慧工具管理系统,通过工具预约、工具借还、工具盘点等工具管理工作的的移动化、自动化应用,工具使用过程的实时定位追踪,以及工具柜的远程控制管理,减轻了工具管理人员的工作量,消除了工具使用过程中的遗失、遗漏以及由此引起的安全隐患,实现了抽水蓄能电站工具的精细化、高效化、智能化和全过程追踪管理,提升了电站的运维管理水平。

发电机线棒故障分析及对策

华东天荒坪抽水蓄能电站共有6台300MW立式、同轴、单速、可逆式水泵水轮机一发电机组，承担调峰、填谷、事故备用、调频等功能。机组能否正常运行对整个华东电网的稳定、安全意义重大。

基于增强现实的水轮机虚拟维护系统设计

针对传统水电站操作培训中采用视频或者图片教学模式,造成内容枯燥且抽象的问题。文中结合增强现实(AR)技术设计了一种水轮机机组维护培训系统,通过增强现实技术进行虚拟建模,再利用头戴显示器还原水轮机维护现场的环境信息及相应的三维空间模型,操作人员佩戴头戴显示器通过该训练平台完成对水轮机机组的维护操作培训。系统运行数据显示本虚拟维护系统在0°~360°,距离在2 m以内时,误差可以保持在±5%之内,证明该方法不但能够使操作人员熟练掌握水轮机机组的维护流程,且系统对硬件需求低、运行流畅、部署简单。

基于RFID的抽水蓄能电站智慧物资管理系统研究及应用

针对抽水蓄能电站物资管理技术相对落后、操作流程较复杂、盘点效率低下、使用过程中经常存在物资遗漏、遗失等现象,容易造成安全隐患及财产损失。文章介绍基于RFID技术,通过构建智慧物资管理系统,将入库、出库、盘点、理货、备品备件定额等物资管理工作移动化、自动化,减轻了物资管理人员的工作量,消除了物资管理过程中的遗失、遗漏以及由此引发的财产安全隐患,实现了抽水蓄能电站物资的精细化、高效化、智能化管理,提升了电站的运维管理水平。

国网新源运维一体化研究与实践

国网新源控股有限公司（以下简称：“国网新源”）研究的运维一体化模式，经过近4年的研究与实践，逐步走向成熟。本文重点介绍了国网新源运维一体化模式的研发过程，包括运维一体化模式的建立、人员和机构调整及运维一体化试运行的情况，并着重介绍了运维一体化在实践中取得的成果。