罗哌卡因与布比卡因用于腰麻的临床比较

目的:探讨罗哌卡因用于腰麻的特性与安全性及最佳剂量。方法:随机选择有腰麻指证的手术患者90例,双盲法将病人分成3组,每组30例,各组分别行腰麻并注入布比卡因10mg(A组)、罗哌卡因10mg(B组)、罗哌卡因15mg(C组),注药后观察各组感觉与运动神经阻滞的程度及时效,监测血压、心率,并观察呼吸状况,术后随访恶心、呕吐、头痛等并发症的发生情况。结果:A组用药后血压、心率下降明显,B、C组变化较小,A、C组感觉与运动阻滞起效时间较B组快,A组呼吸抑制、恶心呕吐发生率高于B、C组。结论:罗哌卡因与布比卡因一样可安全地用于腰麻,其最佳剂量可为15mg,这不仅能接近于布比卡因10mg的麻醉效能,同时又能减少其并发症的产生。

皖南尖吻蝮蛇毒出血毒素Ⅳ的纯化与初步鉴定

从皖南尖吻蝮蛇（Ａｇｋｉｓｔｒｏｄｏｎａｃｕｔｕｓ）毒液中经ＤＥＡＥ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ和ＳｅｐｈａｃｒｙｌＳ－２００两步凝胶柱层析首次纯化出一种中分子量出血毒素（简称ＡａＨⅣ）．经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ和等电聚焦凝胶电泳测定其分子量为４４ｋＤ，等电点为ｐＨ５．０．从５００ｍｇ粗毒中可获得２０ｍｇＡａＨⅣ纯品．ＡａＨⅣ有较强的出血活性，最小出血剂量（ＭＨＤ）为０．４μｇ．

若干蛇毒蛋白的结构生物学研究

以本研究组较有研究特色的五种蛇毒蛋白家族为线索,简要综述了蛇毒金属蛋白酶、蛇毒丝氨酸蛋白酶、蛇毒crisp蛋白、蛇毒磷脂酶A2及蛇毒神经毒素等蛋白家族有关结构生物学研究的结果、现状及进展.强调了蛇毒蛋白研究中蛇毒糖蛋白的结构生物学研究、超高分辨率晶体学研究及与蛇毒蛋白相关的复合物结构生物学研究的重要性.

指脉搏图波幅变化与全凭静脉麻醉药物作用的相关性

目的评价指脉搏图形分析技术用于监测全身麻醉药物作用及机体伤害性刺激反应的可行性及有效性。方法 72例择期行甲状腺或乳腺手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。观察患者入室时(T1,基础值)、诱导后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、气管内插管即刻(T5)、插管后1min(T6)、3min(T7)、外科切皮时(T8)时的HR、SBP、DBP和SpO2。连续监测指脉搏波幅(POPWA)变化,分析其与麻醉药物作用程度及机体刺激反应的相关性。结果 T8时两组HR快于T1时,T5时快于T4时(P<0.05);T8时F组HR明显慢于SF组(P<0.05)。T4～T8时两组SBP及DBP低于T1时,T3时低于T2时(P<0.01);两组POPWA与诱导后SBP与DBP变化呈负相关(P<0.01),与HR无明确相关性。结论 POPWA变化与全凭静脉麻醉作用程度呈正相关,与伤害性反应强度呈负相关。

术后泵注瑞芬太尼对围拔管期的影响

目的探讨术后泵注不同剂量瑞芬太尼对围拔管期患者心血管反应和麻醉恢复的影响。方法择期行乳腺腺瘤切除术或甲状腺腺瘤切除术患者80例,随机均分为四组,术毕分别将瑞芬太尼泵速减至0.01、0.03、0.05μg·kg-1·min-1(R1、R2、R3组),C组停止泵注瑞芬太尼。记录瑞芬太尼减量前(T1)、患者清醒吸痰时(T2)和拔管时(T3)的SBP、DBP、HR。观察患者对导管留置的耐受程度以及疼痛VAS评分。结果与T1时比较,T2、T3时四组患者SBP、DBP明显升高,HR显著增快(P<0.05)。T2、T3时R1、R2、R3组SBP、DBP明显低于C组,HR明显慢于C组(P<0.05)。自主呼吸恢复、睁眼和拔管时间R1、R2、R3组显著长于C组(P<0.05),R3组显著长于R1、R2组(P<0.05)。结论瑞芬太尼全凭静脉麻醉后以0.01～0.03μg·kg-1·min-1速率持续静脉输注可减轻患者围拔管期心血管反应,对呼吸抑制作用较弱。

不同手术刺激对瑞芬太尼复合全麻下脉搏波的影响

目的通过观测不同手术刺激下指光电容积脉搏波（finger photoelectric plethysmography，FPPG）变化的情况，探讨运用FPPG进行围术期伤害性感受监测的可行性。方法选择择期行乳腺癌根治术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，女性，年龄20～60岁；依据不同手术刺激将其分为3组（n=20）：S1组（超声刀组）、S2组（电刀组），S3组（钳夹组）。麻醉诱导后完成气管内插管，并行机械通气，麻醉中常规监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。于手术开始后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）分别给予超声刀、电刀、钳夹刺激，采集手术切皮前（T0）及各点刺激前后患者FPPG信号，各时点描记光电容积指脉搏波形30s，数据进行离线分析。结果3组T1、T2、T3时刻刺激前后脉搏波幅度均减小（P〈0．05）且幅度随刺激强度而改变。S1组SBP在各点刺激后均升高（P〈0．05），S2组SBP在T1时刻刺激后升高（P〈0．05）。DBP、HR变化均无统计学意义。结论围术期伤害性刺激反应和指光电容积脉搏波波幅（photoe—lectric plethysmography amplitude，PPGA）变化有一对一的关系。随伤害性刺激强度增大，围术期光电容积指脉搏波变化幅度增大，应激性刺激反应程度增强；FPPG可能成为一种潜在的新型围术期伤害性刺激反应的实时、不间断性监测方法。

氟比洛芬酯复合丙泊酚在人工流产术中的疗效观察

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及安全型。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级人工流产者分为3组。A组:单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg;B组:先静脉注射芬太尼0.1μg/kg,10min后再注射丙泊酚2.5mg/kg;C组:先静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,10min后再注射丙泊酚2.5mg/kg。3组术中若出现体动追加丙泊酚0.5mg/kg,直至体动消失。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉起效时(T1)、手术中(T2)、手术结束时(T3)、唤醒时(T4)的收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2),麻醉起效时间、唤醒时间、丙泊酚用药量、麻醉效果及唤醒后1、5、15min的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果麻醉起效时各组SBP、HR、RR、SPO2均较诱导前降低(P<0.05)。SPO2方面:与术前相比,麻醉起效时以及手术中3组SPO2均降低,同期组间比较A、B组比C组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组术后唤醒时间及丙泊酚用药量少于A组(P<0.05),术中麻醉效果评定B、C组均高于A组(P<0.05)。B、C两组唤醒后1、5、15min时下腹部疼痛的VAS值明显低于A组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术具有良好的术中麻醉及镇痛效果,能减少丙泊酚的用量,对呼吸抑制较轻,而且唤醒迅速,安全,有效。

不同剂量舒芬太尼诱导下气管插管时指光电容积脉搏波的变化

目的观察不同剂量舒芬太尼全麻诱导下气管插管时指光电容积脉搏波（FPPG）的变化。方法择期行甲状腺或乳腺手术患者120例，年龄20-60岁，随机分为三组，全麻诱导时舒芬太尼用量分别为0．4ug／kg（S1组）、0．6ug／kg（S2组）、0．8ug／kg（S3组）。分别于入室后10min（L）、麻醉诱导前1min（T1）、诱导后3min（T2）、插管前1min（T3）、插管后1min（T4）采集FPPG信号，各时点描记脉搏波形30s，数据进行离线分析。结果与T1时比较，T2、T3时三组指脉搏波波幅（FPPGA）、脉搏波间隔（PBI）明显升高（P〈0．05）；与T3时比较，T4时三组FPPGA、PBI明显降低（P〈0．05）。与S1组比较，T2～T4时S2、S3组FPPGA、PBI明显升高（P〈0．05）；与S2组比较，T2～T4时S3组FPPGA、PBI明显升高（P〈0．05）。结论FPPG的变化为全麻过程中伤害性应激的监测及抗伤害性措施的调控提供有价值的信息。

硅藻土对亚甲基蓝的吸附及在白酒处理中的应用

通过测定云南先峰硅藻土对亚甲基蓝的吸附作用,求出吸附值来考察硅藻土的吸附能力。然后用硅藻土来处理白酒的基酒,以消除白酒中的异味,怪味和某些缺陷,使白酒具有较好的口感和色香味。结果表明,四种型号的硅藻土对亚甲基蓝均具有明显的吸附作用,其吸附能力强弱为:Ⅲ>Ⅳ>Ⅱ>Ⅰ。在对基酒的处理中,当Ⅰ号与Ⅱ号硅藻土的配比为1?1时,其对基酒的处理效果较为理想。

能量守恒分析物理问题

能量守恒知识是高中尤其重要的课程,全面掌握并运用能量守恒定律,可以大程度促进高中物理的学习.本文从力学、热学和电磁场三方面进行简要说明.

皖南尖吻蝮蛇毒出血毒素Ⅰ氨基酸序列初步研究

中国皖南尖吻蝮蛇（Ａｇｋｉｓｔｒｏｄｏｎａｃｕｔｕｓ）毒出血毒素Ｉ（ＡａＨＩ）氨基酸序列得到初步测定．ＡａＨＩ的Ｎ端１３个残基序列为ＳＴＥＦＱＲＹＭＥＩＶＩＶ．序列比较表明ＡａＨＩ与其它种属来源的低分子量（２０～２４ｋＤ）蛇毒出血毒素和金属蛋白酶有较高的同源性．

印花税治理研究--以江苏地税为例

在全面推进国家治理体系和治理能力现代化背景下,随着财税体制改革不断深化,完善地方税治理的需求日益迫切。文章在阐述税收治理内涵的基础上,通过对江苏地税印花税治理现状的全面分析,指出其现阶段在税收治理结构、税收治理制度、税收治理功能、税收治理方式等方面存在的主要问题,并提出完善印花税治理的可行建议,在完善地方税治理有效路径上做出积极探索。

POM系统在节水、废物减排和节能方面的显著效果

POM技术，开创了纸和纸板工业生产紧凑湿部系统的先河。 POM系统，是提高湿部生产效率的简洁而紧凑的解决方案。 POM系统，使纸种更换和开机变得更简单和更易于控制。

中国皖南尖吻蝮蛇毒出血毒素Ⅲ初步晶体学研究

1 引言 出血毒素是广泛存在于很多蛇毒中的一种蛋白质,它能引起动物的局部组织出血和坏死,严重的可导致死亡。迄今发现的几乎所有出血毒素均为含锌金属蛋白酶,其氨基酸序列具有较高保守性。目前发现的许多蛇毒出血毒素能水解结缔组织基底膜上的蛋白,因此它们可作为关节炎和肿瘤治疗的靶蛋白。根据其分子量,出血毒素可分为3种类型:低分子量(20～30ku)、中分子量(30～60ku)和高分子量(60～90ku)。最近,两种蛇毒金属蛋白酶:来源于东部响尾蛇无出血活性的AdamalysinⅡ和来源于西部响尾蛇的出血毒素Atrolysin C的晶体结构已得到解析。虽然它们在出血活性表现上有较大差异,但它们的空间结构非常相似。目前的研究结果尚未对出血作用的机理作出空间结构上的解释。

指光电容积脉搏波与全麻患者术中伤害性感受的关系

充分的镇静、镇痛和肌松是全麻的基本要求。目前对镇静程度已能进行较为准确的量化评估，对肌松的监测也已成熟，但对镇痛程度的监测目前尚缺乏理想的方法。指光电容积脉搏波（FPPG）是运用光电技术监测末梢组织血管容量随心脏搏动而产生的脉动性变化的方法，可对交感神经支配的皮肤血管收缩信号进行分析。

关于校办企业改组后涉及减免税问题的若干建议

一、现行政策已不能适应改制后的校办企业（一）目前校办企业的概念和减免税管理据财政部、国家税务总局财税字（９４）００１号文解释，校办企业必须具备三个条件：（１）由校方出资自办；（２）由校方负责经营管理；（３）经营收入归学校所有。关于减免税金的使用，国家...

高中物理体验式教学策略探究

体验式教学是教师根据相应的教学情境,引导学生切身体验和感受,完善学生知识结构,激发学生物理学习兴趣,锻炼学生物理学习能力.因此,在体验式教学中,教师需要坚持以生为本的教学理念,结合学生的实际情况,明确每节课的教学内容和教学目标,创设良好的课堂教学情境,丰富学生的切身体验.在学生体验情境创设中,教师需要采取多样化的方式,调动学生参与积极性,保证课堂教学有效开展.

碧水浓荫过钓瘾——龙潭西湖垂钓散记

有位友人曾在报上写过一篇《特钓不起》的文章,看后让人捧腹。文章的大意是说在现今的一些大城市里,名目繁多的垂钓园地争相上马,设备高档,鱼种齐全,看似十分火爆,但因价格昂贵,令众多自掏腰包的鱼迷心里痒痒,却望而止步。不得已,有脑筋灵活的年轻人便生出妙计:骑上自行车,带上“二锅头”,跑到郊区的鱼塘边,和塘主一边对饮,一边山南海北地侃起生财之道来。趁着塘主醉意未醒,尚未回过味儿时,赶紧下竿,钓起鱼儿便走……

圆了水乡垂钓梦

早盼望能有机会到江南水乡去钓一次鱼,一种完全放松的真正休闲活动。 因为,在我童年的记忆中,江南鱼米之乡山青水秀,风景绮丽,一年中从早春到深秋,遍地杂花生树,群莺乱飞,更兼天然水域随处可见,鱼虾蟹蚌资源丰盛,倘能在此梦幻般的环境中。