谁有资格开运动处方,医生、运动健康博士、健身教练还是ChatGPT?

虽然“运动是良药”已被公共健康和临床医学所接受并付诸实践,谁有资格开运动处方仍是个具有争议的话题。本文从制定和应用运动处方“权威性”的角度对“谁有资格”进行了探索,认为虽然运动健康领域学者对运动处方的制定和发展作出了更多贡献,但目前运动和医务专业人士都不具备单独开具运动处方的能力,运动与医学跨学科融合的专业团队是开出科学、有效和个性化运动处方的必须条件,但目前不论在人才培养上还是专业组织架构上都存在巨大挑战。以ChatGPT为代表的新一代人工智能为应对挑战开辟了新方法和新路径,并已显示出了强大的生命力。可以预期,以人工智能为中心,以跨学科、个性化、疾病专业化、技术(可穿戴设备)和行为为理论基础,整合生活方式的新型运动处方体系即将到来。

人体运动学(Kinesiology)——北美体育专业及院系的新名称

在中国体育科学学会以及《体育科学》杂志的大力支持下,第1期《海外体育科技信息》专栏终于同国内同行见面了。本专栏旨在创造一个海外体育学者与国内同行交流之园地以及联系之桥梁。除提供国外最新科研动向外,我们也希望通过以问答形式来加深与国内同行的交流。有兴趣的读者请将你们感兴趣的问题寄给《体育科学》杂志,电子信箱:tykx@public.bta.net.cn。我们会通过此专栏逐步加以回答。谢谢!2003年专栏编辑:朱为模(美国伊利诺斯州立大学)陈昂(美国马里兰州立大学)

从进化论、社会-生态学角度谈环境、步行与健康

1体力活动与公共健康 长期以来，体力活动都被认为是影响健康的重要因素。古希腊人认为“生命在于运动”，中国也有“流水不腐，户枢不蠹”的格言，这些道理可以追溯到文明的起源。大量的科学研究也已证明了体力活动对人类健康的重要作用。

运动抗癌的过去、现在与未来

近几十年的国内外研究,证明了运动在预防和治疗人类癌症中的积极作用。运动在国外已经作为"协同药"进入癌症治疗的临床第一线,运动肿瘤学作为一门新兴学科也因此诞生和成长。文章回顾了国内外运动抗癌发展史,分析了其发展现状,并对未来的研究主攻方向和实践中亟需解决的问题进行了展望与阐述。

《ACSM运动测试与运动处方指南》的过去、现在与未来

《ACSM运动测试与运动处方指南》(简称《ACSM指南》)经过近半个世纪、11版的更新一跃成为全球运动健康界的“圣经”之一。通过对《ACSM指南》过去(第一至第五版)和现在(第六至第十一版)从版面、作者团队、内容的变化和相应的历史大事记的回顾对《ACSM指南》的发展进行系统介绍,并在此基础上揭示《ACSM指南》一路走来的4个成功秘诀。通过对运动健康未来发展的变化和需求,预测指南未来可能面临的“四化”和急需改进的2个方面,并对《ACSM指南》未来的发展进行展望。《ACSM指南》的不断完善,一定会给中国的体育专业人员和大众锻炼人群带来更及时的科学健身指导意见,为中国体育科研工作者在科学运动指导上积累经验、形成共识作出贡献,为建立具有中国特色的《运动指南》助力。

举重训练对男子肌比力、肌纤维的影响(摘要)

前言发展力量而不增加过多的体重是体育运动与舞蹈演员形体训练中一个重要的研究课题,肌比力(每单位横断面积上肌肉的力量)正是反映这个问题的一个生理学指标。Weber(1846)

2023年体育中考应取消——基于科学研究证据上的共识和建议

2023年的体育中考是否应该取消是家长和学校所关心的一个问题。为科学准确地回答这个问题,对新型冠状病毒感染对儿童青少年健康和体能的影响以及感染后如何科学安全恢复运动的国内外科学研究和基于这些研究上的专家共识和科学声明进行检索和梳理。鉴于众多的中小学生被新冠病毒奥密克戎变异株感染,且其中大部分学生有发烧、肌肉酸痛、无力和嗜睡等症状,有不少学生可能会受到长新冠的影响,加上受疫情影响,学生的体能可能远低于疫情前同期水平,且没有足够时间让他们恢复,2023年中考的体育考试因此应取消。学校同时应遵循基于科学证据上的重返运动建议,科学安全地指导2023年体育课和疫情后学生体能恢复的开展。

健康中国视域中的运动处方库构建

以人民健康为中心,主动健康为导向,发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用,把健康关口前移到健康维护和疾病防控,推动形成“体医融合”的疾病管理与健康服务模式,是健康中国行动的目标与任务。国家运动处方库建设是在健康中国战略指引下,在借鉴学习国外运动处方研究、推广和应用先进成果的基础上,通过对我国运动处方内容系统、运动处方师培训系统、运动处方应用系统的构建,通过健康人群、疾病风险人群、慢性疾病人群、功能受损人群、发展性障碍人群运动处方的制定及运动处方推广应用路径的选择,将我国运动处方的研究、推广和应用向着科学、严谨、规范、深入推进,让具有科学性、针对性、有效性、可操作性并适合中国人体质特点的运动处方惠及我国亿万民众,为增强国民体质、增进国民健康,实现健康中国目标做出应有贡献,为世界运动处方的理论与实践提供中国经验与借鉴。

谈谈长跑中的机能变化(一)

当五环旗从洛杉矶第23届奥运会会场上空徐徐降下时,涌上笔者心头的第一个问题就是我国田径运动员在金牌争夺上未能建树的原因到底何在?是“料子”不行,还是训练不得法?下一届奥运会上我们田径最有可能突破的项目又是什么?长跑——也许正是希望所在。手边有一些主要从生理学角度谈长跑过程中机体反应的材料,匆匆整理出来分作三个部分、作为《长跑运动员种种》一文(见本刊八四年第二、三、四期)的姐妹篇奉献给广大教练员和同行,愿能为大家的工作提供点启发。

长跑运动员种种(三)——肌肉、心理和性别

肌肉特点肌纤维类型和面积肌肉能否提供足够的能源与张力是一个人在长跑中是否能够跑得快的重要因素。大量的研究也揭示了一个人长跑成绩的好坏是同他的肌纤维特点有很大关系的。自Bergstrom(1962)所创针刺活检技术问世之后,加之结合对肌样品的显微以及生化分析,长跑运动员的肌纤维组成与特点得到了进一步的阐明。肌纤维类型是其中研究较为透彻的一个方面。长跑运动员肌纤维类型之特点、它同运动成绩的关系以及训练能否导致类型发生互变等等,都是令人关心的问题。肌纤维分为快(FT)和慢(ST)两大类型。快肌又可分为F_a、F_b和F_c三个亚型。一般说同FT比,ST(慢肌)纤维收缩速率慢、糖酵解(无氧供能)能力小。

长跑运动员种种——(一)形态、年龄及素质

长跑运动员的最佳身高是什么?是不是年龄越大成绩越差?长跑运动员的心脏、肌肉特点又是什么?等等,这些问题都是广大教练员和运动员所关心的。这里我们就所接触到材料加以整理后分为几个专题介绍给大家,希望能起到抛砖引玉、开拓研究思路的作用。形态很长时期以来人们总以为长跑运动员的体形以瘦小为好。1899年曾有人提出这一点是马拉松比赛获胜之必需。之后,人们对男女长跑运动员的身高。

身体活动与青少年肥胖风险的“剂量-效应”关系

目的:阐明客观性测量方法测量的中高强度身体活动量与青少年肥胖风险之间的"剂量-效应"关系,确定预防青少年肥胖的身体活动推荐量。方法:测量美国青少年受试者的身高、体重以及膳食摄入情况等,并用Actigraph加速度计测定受试者连续7 d的身体活动水平;采用Fractional polynomial回归模型分析中高强度身体活动量与肥胖风险的关系,并拟合出它们之间的"剂量-效应"关系曲线。结果:青少年肥胖风险随着中高强度身体活动量的增加而呈曲线下降的趋势;每天15 min中高强度身体活动患肥胖的风险比是每天1 min中高强度身体活动的0.46,而每天30 min、45 min和60 min中高强度身体活动对应的风险比分别为0.20、0.13和0.10。结论:中高强度身体活动量与青少年肥胖风险之间存在着"剂量-效应"关系。

身体活动与青少年代谢综合征风险的“剂量-效应”关系

目的身体活动与健康之间的"剂量-效应"关系对于阐明减少疾病风险、增进健康所需要的最适身体活动量具有十分重要的意义。通过合理的数学统计模型阐明客观性方法测量的中高强度身体活动量与青少年代谢综合征风险之间的"剂量-效应"关系。方法选取2003—2004,2005—2006两次美国健康营养调查中12～17岁的青少年801名,其中男430名,女371名,测量受试者的身高、体质量、腰围、血压、血糖、血脂以及膳食摄入情况等,并用Actigraph加速度计测定受试者连续7 d的体力活动水平,采用Fractional polynomial回归模型分析中高强度身体活动时间与代谢综合征风险之间的关系,从而拟合出它们之间的"剂量-效应"关系曲线。结果青少年代谢综合征风险随着中高强度身体活动时间的增加,曲线呈下降趋势。每天15 min的中高强度身体活动患代谢综合征的危险比是每天1 min的中高强度身体活动的0.68,而每天30 min、45 min和60 min的中高强度身体活动对应的危险比分别为0.45、0.34和0.23。结论中高强度身体活动量与青少年代谢综合征风险之间存在着"剂量-效应"关系。

青少年心血管代谢性健康风险与身体活动的剂量效应

为阐明中高强度身体活动与青少年肥胖、高血压、血脂异常和代谢综合征之间的剂量效应，以确定预防青少年心血管代谢性健康风险的中高强度身体活动推荐量。选取2003-2004、2005-2006年美国健康营养调查中3162名6～17岁的青少年作为研究对象，测量受试者的身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、膳食摄入情况以及身体活动水平，采用分数多项式模型分别分析中高强度身体活动时间与心血管代谢性健康风险（肥胖风险、高血压风险、血脂异常风险和代谢综合征风险）之间的关系，并拟合出它们之间的剂量效应曲线。结果显示：中高强度身体活动时间与青少年肥胖风险、高血压风险、低高密度脂蛋白风险、高甘油三酯风险和代谢综合征风险之间存在着剂量效应，这些心血管代谢性健康风险随着每天中高强度身体活动时间的增加而呈曲线下降的趋势。

6个月自控锻炼对术后恶性肿瘤患者红细胞CD35和CD58表达的影响

目的:通过6个月自控锻炼干预,探讨术后恶性肿瘤患者红细胞CD35和CD58表达的变化。方法:上海市癌症康复俱乐部恶性肿瘤患者40人(男17人,女23人),平均癌龄为1.50±0.77年,病种分别为乳腺癌、消化系统癌和其他类型恶性肿瘤患者(包括卵巢癌、肺癌和甲状腺癌)。受试者均接受外科手术治疗并结合放疗、化疗后在专门人员的指导下,进行6个月自控锻炼,平均锻炼频率为每周5天,每天平均锻炼持续时间为2h。分别于实验第0、3、6月,用流式细胞术对患者外周血红细胞CD35和CD58平均荧光强度进行检测。结果:1)自控锻炼对恶性肿瘤患者红细胞CD35、CD58表达的影响:①实验第3、6月患者红细胞CD35平均荧光强度均明显高于实验第0月(P<0.01);②实验第3月患者红细胞CD58显著下降(P<0.01);第6月较第3月明显回升(P<0.01),与实验第0月无明显差异(P>0.05)。2)实验各阶段不同类型肿瘤患者之间红细胞CD35和CD58比较:①实验第0月,乳腺癌患者红细胞CD35明显低于消化系统癌(P<0.01)和其他类型恶性肿瘤患者(P<0.01);②实验第3、6月不同类型恶性肿瘤患者之间红细胞CD35均无明显差异(P>0.05)。3)实验各阶段恶性肿瘤患者红细胞CD35、CD58相关性分析:①实验第0、3月,红细胞CD35和CD58之间无明显相关性;②实验第6月二者存在明显正相关关系(r=0.400,P<0.05)。结论:1)6个月自控锻炼能够提高术后康复期恶性肿瘤患者红细胞CD35表达;对红细胞CD58表达无明显影响。2)不同类型恶性肿瘤患者红细胞CD35存在显著差异,自控锻炼能够改善这种差异程度。3)6个月自控锻炼有助于改善红细胞免疫粘附和免疫促进功能的相互协调作用。

抗阻训练对安静血压的影响研究

目的:通过对1966—2009年间的有关研究进行Meta分析,综合定量评价抗阻训练对安静血压的影响;方法:在MEDLINE、Sportdiscuss、EBSCOhost、Embase、Dissertation Ab-stracts International Database和CNKI等6大数据库中检索相关文献,制定文献筛选标准,对入选研究进行信息提取,随机效应模型的数据合并,回归分析,发表偏倚检验和敏感度检验;结果:共选入随机对照研究24例,包含31个抗阻训练组和1 003名受试者。分析发现,抗阻训练可以导致安静血压下降,其中,收缩压下降3.35 mmHg(95%CI=-6.48～-0.22;P=0.0358),舒张压下降2.65 mmHg(95%CI=-4.53～-0.77;P=0.0057)。对受试者和抗阻训练特征进行回归分析,未发现具有显著性影响的变量,也未发现发表偏倚和敏感度较高的研究;结论:抗阻训练安全且可以帮助成年人(包括老年人)静息状态收缩压和舒张压下降,其具体降压影响因素还需要进一步研究探索。

上海市老年女性BMI和握力10年变化趋势分析

目的：针对上海市2000~2010年3次国民体质监测数据,分析老年女性BMI和握力的10年变化趋势。方法：研究对象为60~69岁上海女性市民,共计1299人。主要指标包括身高、体重和握力,派生指标为体重指数（BMI）。长期趋势的分析采用均值和百分位数,3个测试年的体质指标均值和百分位数变化及其差异性检验采用单因素方差分析和置信区间。结果：2000~2010年的10年内,上海市60~69岁老年女性身高平均增长1.36 cm、体重增加2.31 kg、BMI上升0.56 kg/m2、握力增大2.38 kg。与2000年相比,2010年身高、体重、BMI及握力均有显著性增加;BMI每5年无显著性上升,但10年前后存在显著性差异;3次握力测试之间皆有显著性差异。与2000年相比,2010年BMI在第10和第90这两个百分位数、握力在第10、25、50、75和90这五个百分位数的差异达到0.05显著水平。结论：上海市60~69岁老年女性10年BMI上升、握力增大;2000~2010年握力在不同百分位数人群中均得到提高;2000~2005年BMI在低百分位数人群中升高,2005~2010年BMI在高百分位数人群中升高。

基于Meta分析的西方国家健身走项目研究述评

在回顾西方国家健身走项目开展情况的基础上,阐明健身走项目的锻炼目标、评价指标、干预方式及当前研究局限,综合评价不同干预变量。通过Meta分析及文献筛选发现:健身走项目对参与者步数、身体成分指数和体重具有中等程度的干预效果,对腰围、收缩压和舒张压的影响较小;目标设定和奖励对参与者步数的增加具有正面影响,奖励对参与者身体成分指数变化也具有正面影响。

健身工作模式研究进展述评

通过对健身工作模式提出以来的相关研究成果进行系统梳理,总结健身工作4个方面主要内容:能量代谢、工作效率、心理健康和适用性。结果发现:与坐姿工作模式相比,健身工作模式能够大幅度提高个体的能量代谢水平,对改善办公室人群的健康状况具有积极意义;健身工作模式会使个体的打字能力、鼠标使用效率、数学计算能力和转录能力有所下降,但对实际工作效果的影响非常小;健身工作模式能够改善办公室人群的心理健康水平,降低工作压力并提高工作效率。虽然使用中存在一些困难,但健身工作模式仍然能够用于办公室工作场合。

应用Rasch模型开发我国2型糖尿病患者运动阻碍的调查工具

为了开发并规范糖尿病患者运动阻碍的调查工具,弄清中国2型糖尿病患者的主要运动阻碍,运用国际上最新的教育/心理测量技术简化调查工具,更好地应用大规模人群。对197名2型糖尿病患者(男性104名,女性93名,平均年龄53.6岁)进行问卷调查。调查工具源自美国成熟的43项运动阻碍调查问卷,作为判定妨碍他们参加运动的程度。数据应用Rasch模型进行分析,通过其Logits值,判定运动阻碍的大小;然后根据Rasch模型的分析结果,在保持原来内容结构基础上,缩减问卷内容,通过相关性分析,筛选出最佳缩减的问卷版本。结果发现:缺乏运动的知识和专业人员的指导是我国2型糖尿病患者最主要的运动阻碍。运用新型试题应答理论模型(IRT)分析发现,4种缩减版本的问卷均与原来43项的版本具有相关性,16项的问卷工具效率最高,可推荐使用。