基于无人机摄影测量的建筑表皮光伏设计与效益评估

在建筑表皮部署光伏(PV)是有前途的策略,可以使建筑生产可再生能源并实现社会的碳中和目标。当前缺乏用于光伏建筑集成设计和效益评估的建筑精细化实景建模方法,难以对光伏的产能和视觉效果进行详细分析,形成合理方案。以无人机倾斜摄影测量技术为基础,结合参数化分析和美学设计方法,探索出用于建筑表皮光伏设计和效益评估的整体性方法。对天津市一教育性建筑进行了案例研究,得到了优化的光伏组件部署方案和产能潜力评估结果。为今后更多建筑的屋顶、立面光伏设计提供理论依据和方法借鉴。

高质量教育发展背景下教育评估专业伦理规范:意蕴与维度

在推进教育治理现代化及深化教育评价改革的背景下,加强教育评估的专业化建设是推动高质量教育发展的重要驱动与保障。当前从评估专家的立场来看,在教育评估实践中存在的伦理困境主要有“一团和气”“先入为主”“居高临下”“不负责任”等四种评估,需要伦理规范来调适。教育评估专业伦理规范是评估人员在评估中需遵守的道德准则和行为规范,是评估人员在评估实践中的行动指南,以保证评估的客观公正,属于规范伦理学研究范畴。从当前国际教育评估组织制定的伦理规范来看,教育评估专业伦理规范构建需要从专业能力、责任和公正等三个维度思考。

创伤性四肢骨折患儿术后急性中重度疼痛预测模型的构建与验证

目的构建并验证创伤性四肢骨折患儿术后急性中重度疼痛预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年1-6月在苏州大学附属儿童医院骨科进行手术的300例创伤性四肢骨折患儿作为建模组,通过单因素和logistic回归分析确定危险因素并构建预测模型,使用R软件绘制列线图,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度和校准度。将2022年7-12月创伤性四肢骨折手术患儿110例作为验证组,验证模型的临床应用效果。结果logistic回归分析显示,肢体肿胀程度、术前疼痛程度、儿童术前焦虑3项差异具有统计学意义(P<0.05),且纳入其作为预测因子构建预测模型。所构建模型的ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.854~0.957),最大约登指数为0.617时,最佳临界值为0.779,敏感度为69.5%,特异度为92.2%,Hosmer-Lemeshow检验P=0.971。模型验证结果:ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.8~0.875),最大约登指数为0.571时,最佳临界值为0.640,敏感度为61.0%,特异度为96.1%。校准曲线图显示列线图在验证组中发生的风险同实际情况较为一致。结论本研究构建的列线图模型具有较好的区分度和校准度,能较好地预测创伤性四肢骨折患儿术后急性中重度疼痛的发生风险,可为医护人员实施预防性疼痛管理措施提供参考。

头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素分析

目的探讨头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素。方法选取2020年1月至2022年7月西安交通大学医学院第一附属医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者230例作为研究对象,采用癌症患者未满足需求简明量表(SF-SUNS)评价放疗前(T1)、放疗结束时(T2)、放疗结束后3个月(T3)、6个月(T4)患者护理需求未满足情况。基于潜类别增长模型分析头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹,采用多分类Logistic回归模型筛选其影响因素。结果T1~T4时间点患者SF-SUNS评分分别为(70.23±5.20)分、(78.10±6.15)分、(72.65±6.84)分及(72.20±6.21)分,各时间点SF-SUNS评分比较差异均有统计学意义(F=66.330,P<0.05)。潜类别增长模型分析结果显示,当潜变量类别数为3时,Akaike信息标准(AIC)、经过校正Bayesian信息标准(aBIC)值最小,3类别模型为最佳模型,按未满足需求量表评分>60分为高需求未满足为参照,1类别在T1时SF-SUNS评分高于此水平,然后T4时间点降低,命名为高需求降低组,共69例(31.36%);2类别起始SF-SUNS评分较高后缓慢降低,命名为高需求稳定组,共77例(35.00%);起始SF-SUNS评分较低后升高,命名为低需求上升组,共74例(33.64%)。3组年龄、受教育年限、家庭月收入、社会支持量表(SSRS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多分类Logistic回归分析显示:SSRS评分、受教育年限为头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求上升的危险因素,年龄、家庭月收入>5000元为未满足需求上升的保护因素(P<0.05)。结论头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹存在个体差异,应重点关注患者年龄、受教育年限、家庭经济情况及社会支持度,针对头颈部恶性肿瘤放疗患者需求未满足发展轨迹类型及影响因素制定个性化干预方案。

冰上运动建筑曲面光伏参数化集成设计研究

2022年冬奥会成功举办,国内掀起了冰上体育运动的热潮,冰上运动建筑需求量和能源消耗量随之增长。光伏建筑一体化(Building Integrated Photovoltaic,BIPV)作为建筑节能的主要手段之一,在体育建筑屋面具有较大的集成潜力。通过建立寒冷地区曲面冰上运动建筑典型模型进行集成设计研究,基于Grasshopper参数化平台实现新型柔性CIGS薄膜光伏组件沿屋面曲线形态的优化布置,从两个层级出发,提出参数化设计方法与构造措施。通过Honeybee进行能耗模拟,结果表明,该柔性光伏系统全年可以为冰上运动建筑降低15.82%的能量消耗,进而验证了该方案的节能性,为建筑师进行寒冷地区曲面冰上运动建筑设计的节能优化设计提供数据支撑及科学依据。

寒冷地区光伏墙体综合传热特性的数值模拟研究

近年来BIPV项目逐渐增多,对光伏墙体的研究多以光伏组件电热性能为重点,少有结合节能墙体热工性能对不同构造光伏墙体的综合传热特性优化开展的研究。以天津地区为应用场景,分别建立符合天津市居住建筑四步节能设计技术指标的基础墙体、普通光伏墙体和嵌入保温隔热一体化板的新型光伏墙体的传热模型,采用ANSYS FLUENT软件对其温度分布、表面热流密度进行数值模拟,对模拟结果进一步分析获得不同类型墙体的传热系数和光伏组件的电性能。结果表明:较基础墙体,夏季普通光伏墙体内表面得热量可增加46.88%,冬季普通光伏墙体内表面失热量可减少5.47%;新型光伏墙体中的保温隔热层厚度宜不小于20 mm,此时,夏季新型光伏墙体内表面得热量最大可增加18.16%,冬季新型光伏墙体内表面失热量最小可减少20.07%。基于计算结果,寒冷地区的建筑外墙应用光伏组件时,散热构造措施可简化。

命运共同体视域下职业教育教学质量保证机制构建逻辑与实践路径研究

本文以剖析职业教育教学质量现存问题为基础,旨在基于系统论与命运共同体理论探究职业教育教学质量保证机制的构建,以全流程、全方位、全要素为原则,以组织体系、实施体系、监控体系、考核体系和预警体系为主线,以期实现职业教育教学质量的提升和有机循环,为实现高质量职业人才的培养建言献策。

Sora引领生成式AI变革

2024年2月15日,OpenAI发布人工智能文生视频大模型Sora,受到全球瞩目。未来,生成式AI将以前所未有的方式赋能各行各业,为企业构建起难以复制的竞争壁垒,并彻底颠覆人们对人工智能应用疆界的认知。Sora:生成式AI的里程碑跃迁与传统AI技术不同,生成式AI不仅可以根据已有数据和规则进行推理和决策,而且能够生成全新内容,如文本、图像、音频、视频等。生成式AI发展经历了两个阶段。

竹节参皂苷调控核因子κB信号通路对肺癌大鼠的影响

目的:探究竹节参皂苷调控核因子κB(NF-κB)信号通路对肺癌大鼠脑神经损伤、微血管密度(MVD)及肿瘤坏死因子-β(TNF-β)表达的影响。方法:选取40只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、白术多糖组、竹节参皂苷组,每组10只,对模型组、白术多糖组、竹节参皂苷组采用肺叶支气管内灌注致癌碘化油进行肺癌建模,建模成功后,对白术多糖组灌胃80 mg/kg的白术多糖,对竹节参皂苷组灌胃40 mg/kg的竹节参皂苷,正常组不建模,正常组、模型组同期给予灌胃同体积生理盐水。采用苏木精-伊红(HE)染色法检测肺组织病理形态,TUNEL法检测大鼠脑神经损伤,ELISA法检测大鼠血清中TNF-β水平,免疫组织化学法检测肺组织MVD,蛋白质免疫印迹法检测大鼠肺组织核因子κB蛋白表达。结果:正常组肺组织结构、肺泡正常完整,模型组可见明显病理改变,与模型组比较,白术多糖组、竹节参皂苷组病理结构明显改善,且竹节参皂苷组比白术多糖组改善明显;与正常组比较,模型组海马组织细胞凋亡、MVD、核因子κB蛋白表达明显增多(P<0.05),血清中TNF-β表达明显降低(P<0.05),与模型组比较,白术多糖组、竹节参皂苷组大鼠海马组织细胞凋亡、MVD、核因子κB蛋白表达、肿瘤体积明显降低(P<0.05),血清中TNF-β表达明显升高(P<0.05),且竹节参皂苷组比白术多糖组变化显著(P<0.05)。结论:竹节参皂苷可能是通过负向调控NF-κB信号通路显著改善大鼠脑神经损伤及MVD,提高TNF-β表达水平。

心脏介入专科护士核心能力自评问卷的信效度检验

目的 对心脏介入专科护士核心能力自评问卷进行信效度检验。方法 应用心脏介入专科护士核心能力自评问卷,于2022年11月,在全国范围内对534名心脏介入专科护士进行测评,并分析问卷的信效度。结果 心脏介入专科护士核心能力自评问卷包括5个维度45个条目。探索性因子分析累计方差贡献率为71.447%,各条目在所属维度上的因子载荷为0.538~0.856。验证性因子分析显示,修正后卡方/自由度为2.683,比较拟合指数为0.901,非规准适配度指数为0.889。问卷总的Cronbach’s α系数为0.973,折半信度为0.922;各维度的Cronbach’s α系数为0.844~0.964,折半信度为0.780~0.946,重测信度为0.789~1.000。结论 心脏介入专科护士核心能力自评问卷具有较好的信效度,可用于心脏介入专科护士核心能力的自评,并为护理管理者进行人力资源配置提供参考。

卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验的质性研究

目的探求卵圆孔未闭行封堵术患者的偏头痛体验,为缓解患者偏头痛,提高生活质量制定针对性干预措施。方法采用质性研究法,对2022年10月—2023年4月于复旦大学附属中山医院心内科就诊的11名卵圆孔未闭合并偏头痛行封堵术患者进行一对一、半结构式深入访谈,采用传统内容分析法分析资料。结果卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验可归为5大主题:偏头痛发作情形各异;偏头痛带来严重身心影响;不断尝试缓解偏头痛的方式;对封堵术抱有期望;渴望专业支持。结论卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛病程较长,发作情形各异,应对效果不理想,对身心造成较大影响。医院可尝试开设疼痛多学科门诊,医护人员应为患者提供专业而个性化的疼痛管理,重视偏头痛的伴随症状和由此带来的不良情绪,并提高患者对偏头痛的认识和自身管理水平。

自身免疫性肝炎临床误诊分析

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的诊治措施及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2020年1月—2022年5月收治的AIH误诊为病毒性肝炎21例的临床资料。结果21例主要症状为食欲缺乏、乏力、黄疸、发热,伴腹胀12例,恶心5例,胸闷和胸痛4例,呕吐及关节痛各3例。体形消瘦,巩膜及皮肤黏膜黄染明显。查血丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高;7例γ-谷氨酰转肽酶升高,碱性磷酸酶和总胆红素升高各6例。腹部B超检查示肝大18例,肝内回声不均。初期外院诊断为病毒性肝炎,予相应治疗15 d无好转,遂转我院。查血抗平滑肌抗体(SMA)、抗核抗体(ANA)阳性,血γ-球蛋白、IgG升高,结合肝炎病毒血清学检测阴性及相关病史,遂明确诊断为AIH。误诊时间18~21 d。确诊后,18例予泼尼松单独治疗,3例予泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。治疗1年后随访,患者病情稳定,无复发。结论AIH发病较隐匿,以年轻女性高发,临床表现多样且无特异性,易误诊为病毒性肝炎,行肝炎病毒血清学检查及ANA、SMA、抗肝肾微粒体、免疫球蛋白或肝组织病理检查可区分二者,确诊后应及时予有效治疗,以改善患者预后。

FLAIR与SWI对急性缺血性脑卒中患者侧支循环及临床疗效的评估价值

目的探索液体衰减反转恢复序列(FLAIR)与磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床疗效评估中的价值。方法本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准,搜集2017年3月—2022年12月于南通市第一人民医院收治的131例AIS患者。根据SWI上多发低信号血管征(MHVs)和FLAIR序列上血管高信号征(FVHs)的显示程度进行分级。按照患者入院时、入院后3 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,把患者分为早期神经功能减退(END)组(NIHSS增加≥2分)71例、非END组(NIHSS增加<2分)60例;按照90 d改良Rankin量表评分(mRS),把患者分为预后良好组(mRS 0~2分)76例、预后不良组(mRS>2分)55例。采用Mann-Whitney U检验比较组间患者的MHVs、FVHs分级差异;Spearman相关系数用于分析MHVs分级与FVHs分级的相关性。结果131例患者中,FVHs分级(0~2级依次为12、72、47例)与MHVs分级(0~3级依次为63、18、28、22例)呈轻度正相关(r=0.390,P<0.001);END组中FVHs、MHVs分级均明显高于非END组,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.499、-4.663,P均<0.001);预后不良组MHVs分级明显高于预后良好组,差异有统计学意义(Z=-3.993,P<0.001),两组FVHs分级差异无统计学意义(Z=-1.472,P=0.141)。结论MHVs、FVHs能间接反映AIS患者脑血流动力改变,对缺乏再灌注治疗的超窗AIS患者END发生和90 d预后具有较好的预测价值。

标准程序护理在骨折患儿中的应用价值研究

目的探究标准程序护理在骨折患儿中的应用效果。方法选取苏州大学附属儿童医院2021年6月-2022年6月收治的82例骨折患儿为研究对象。对照组实施骨折常规护理,研究组实施标准程序护理。对比两组患儿的疼痛程度、睡眠质量、住院时间以及生活质量。结果出院时,研究组的儿童疼痛行为量表评分和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组(P<0.05);研究组的住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,研究组的儿童生存质量测定量表中的生理功能、社会功能、情感功能和角色功能4个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论对骨折患儿实施标准程序护理,可减轻疼痛,提高睡眠质量与生活质量,促进患儿康复,缩短住院时间。

多层螺旋CT的MPR及VR重建技术对外伤性肋骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)、容积再现(VR)技术对外伤性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析2022年1—10月四川大学华西医院龙泉医院收治的90例外伤性肋骨骨折患者的MSCT图像,根据轴位薄层图像分别结合MPR、VR重建图像进行诊断,比较两种重建技术对肋骨骨折的诊断价值。结果90例患者共371处肋骨骨折,其中错位骨折254处,MPR及VR的诊断敏感度率分别为98.03%(249/254)、96.85%(246/254),误诊率分别为0.40%(1/250)、0.40%(1/247),MPR及VR对肋骨错位骨折诊断的敏感度及误诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MPR及VR对117处无错位骨折的诊断敏感度分别为88.03%(103/117)、74.36%(87/117),误诊率分别为2.83%(3/106)、5.43%(5/92);MPR及VR对总的肋骨骨折诊断敏感度分别为94.88%(352/371)、89.76(333/371),误诊率分别为1.12%(4/356)、1.77%(6/339);MPR对无错位骨折及总的肋骨骨折诊断敏感度高于VR,差异有统计学意义(P<0.05),而误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。VR平均诊断时间(174.59±21.64)s短于MPR平均诊断时间(211.66±27.70)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VR诊断用时短,MPR对无错位骨折敏感度更高,合理利用两种重建技术能提高肋骨骨折诊断效率和准确性。

胃癌术后居家患者口服营养补充依从性及其影响因素研究

目的调查胃癌术后居家患者口服营养补充依从性现状,并分析其影响因素。方法采用目的抽样方法,选取2022年6月—2023年1月于武汉市某三级甲等医院胃肠外科病房诊疗的胃癌术后且服用口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)制剂出院4周的157名居家患者为调查对象。依据能力、机会、动机-行为模型,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性问卷、胃肠道症状分级评分量表、服药信念量表、家庭关怀度指数问卷、简易疾病感知问卷和慢性病自我效能量表进行调查。结果157例胃癌术后居家患者,其中2例患者出现并发症再入院治疗,5例拒接电话,最终纳入150例完整资料,口服营养补充依从性差的占比为47.33%。二元Logistic回归分析显示,ONS不良反应、慢性病自我效能、服药信念、每日餐次是胃癌术后居家患者口服营养补充依从性的主要影响因素。结论胃癌术后居家患者ONS依从性现状不容乐观。ONS不良反应、慢性病自我效能、服药信念、每日餐次是胃癌术后居家患者口服营养补充依从性的主要影响因素,临床可据此采取干预措施,以提高患者口服营养补充依从性,改善其营养状态。

基于四项行动法的延伸护理在隐匿性阴茎整形术患儿围手术期中的应用

目的探讨基于四项行动法的延伸护理在隐匿性阴茎整形术患儿围手术期中的应用效果。方法选取2020年1月至2024年3月在南阳市中心医院接受隐匿性阴茎整形术的患儿82例为研究对象,分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组实施常规外科护理措施,观察组在常规护理措施基础上实施基于四项行动法的延伸护理,观察两组患儿术后不同时期疼痛评分、术后近期并发症和远期并发症发生率、护理满意度。结果观察组患儿术后当天、术后第3天、术后第7天疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后近期并发症发生率为19.51%,低于对照组41.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.661,P=0.031),远期并发症发生率为4.88%,低于对照组19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043);观察组护理满意度为100%,明显高于对照组85.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.496,P=0.034)。结论基于四项行动法的延伸护理可有效缓解隐匿性阴茎整形患儿术后疼痛程度,降低术后近期和远期并发症发生率,提升护理满意度,值得临床推广应用。

连续性、多元化院外健康管理在氟替美维吸入粉雾剂治疗COPD稳定期患者中的应用价值

目的 探讨连续性、多元化院外健康管理在氟替美维吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用价值。方法 选取南阳市第一人民医院2022年6月~2023年6月收治的112例COPD稳定期患者,依据随机数字表法分成多元化管理组(56例)、常规管理组(56例)。常规管理组接受常规健康管理,多元化管理组接受连续性、多元化院外健康管理,干预3个月,对比两组知识掌握情况、依从性、肺功能改善情况[用力肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)]、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、心理状况[正性与负性情绪量表(PANAS)]及生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)]。结果 干预3个月后,多元化管理组功能锻炼、用药、疾病知识评分高于常规管理组(P<0.05);多元化管理组依从率(96.43%)高于常规管理组(83.93%)(P<0.05);干预3个月后,多元化管理组VC、FEV1、FEV1/FVC均高于常规管理组(P<0.05);干预3个月后,多元化管理组GSES、PANAS-正性评分明高于常规管理组,CAT、PANAS-负性评分低于规管理组(P<0.05)。结论 对于氟替美维吸入粉雾剂治疗的COPD稳定期患者,连续性、多元化院外健康管理可提升患者对疾病的认知、依从性和自我效能,调节负性心理状态,进而改善肺功能,提高生活质量。

人工智能技术与大学计算机基础课程教学融合路径探索

在人工智能与教育教学深度融合的趋势下,文章以大学计算机基础课程教学现状与需求为切入点,对人工智能概念及关键技术进行梳理,阐述课程深化改革的重要性,分析人工智能技术在教育教学中的应用,展现新技术在教育领域的应用价值和推广性,探讨教学模式创新、课程内容重构、教学方法改进、教学管理提效以及教学评价优化的路径,推进人工智能技术与大学计算机基础课程教学的融合,以期为实现教育现代化提供新思路和参考。

肿瘤内科患者护理安全危险因素分析与护理对策

探求临床内科恶性肿瘤患者护理过程中存在的安全危险因素及相应改善策略,为护理工作者提供部分参考。方法 抽取2021年~2023年间于我院肿瘤内科住院进行相关治疗的患者(共157例),将其中在住院期间发生不良安全事件的患者分为一组称为发生组,未在住院期间发生不良安全事件的一组患者称为未发生组开展临床护理数据及问卷调查并进行统计分析,寻找肿瘤内科住院患者发生不良安全事件的原因,进行总结归纳,根据统计分析结果及时改进护理措施并进一步研究分析现有临床护理工作中出现的护理安全危险因素并探求相应护理对策,同时结合往年护理不安全事件发生率,分析本次调查实践过程中改进的护理策略可行性。结果 在本次临床调查中,157例肿瘤内科住院患者中共出现不安全护理事件共19例,护理不良事件发生率为12.1%,肿瘤内科患者住院期间发生护理不安全事件的概率较往年同期患者有较明显降低(2020年:15.3%,2019年:16.1%)(P<0.05)。在本次护理不安全事件统计分析中,血管选择不当、用药错误、患者疼痛情况、患者躁动,心理压力大、化疗药物耐受情况差、护士巡查密度低、管理制度不当等均为护理不安全事件的易发原因,经归纳总结将主要护理安全危险影响因素分为护理人员因素、患者个人因素、化疗药物因素和科室管理流程制度因素四方面,经数据统计分析,发生组与未发生组在各类因素相关指标具有差异(P<0.05),经多因素 Logistics 回归分析,这四类影响因素为肿瘤内科患者护理安全危险因素。结论 在肿瘤内科临床护理工作中,护理人员因素、患者个人因素、化疗药物因素和科室管理流程制度因素为常见护理安全危险因素,通过积极优化护理流程,增强护理工作人员职业技术素养,加强医患沟通,及时关注患者心理状态等护理策略有助于降低护理不安全事件发生率,提高患者的治疗意愿和科室护理服务质量。