以健康行动过程取向理论为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果

目的:分析以健康行动过程取向理论(HAPA)为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年4月在郑州大学第一附属医院神经外科诊治的胶质瘤放化疗患者113例,采用整群(按病房)随机分组方法分为对照组56例和研究组57例,对照组给予常规护理干预,研究组给予以HAPA为导向的护理干预。3个月后,采用Morisky用药依从性问卷8评估服药依从性,采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量。结果:干预前研究组和对照组服药依从性好、中等、差分别有21、13、23例和17、15、24例,干预后为34、13、10例和15、17、24例,干预后研究组服药依从性优于干预前,同时优于对照组(χ_(组别)^(2)=4.687,P=0.031;χ_(时间)^(2)=23.422,P<0.001)。干预后两组QLQ-C30各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组提高程度大于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率低于对照组(12.28%vs32.14%,P<0.05)。结论:以HAPA为导向的护理可有效提高胶质瘤放化疗患者的服药依从性和生活质量,减少化疗期间的不良反应。

术前访视微视频在急诊急性胆囊炎手术患者中的应用效果

目的观察术前访视微视频在急诊急性胆囊炎手术患者中的干预效果。方法选择郑州大学第一附属医院2020年6月至2021年6月收治的284例急诊急性胆囊炎患者,以随机数字表法分为试验组(142例)和对照组(142例)。给予对照组患者传统术前访视干预,给予试验组患者术前访视微视频干预;对比分析两组干预前、进手术室时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并对比两组手术适应性和配合度。结果进手术室时,两组SAS、SDS评分均较干预前降低,且试验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术总适应性、总配合度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前访视微视频在急诊急性胆囊炎手术患者中的干预效果显著,在改善患者心理状态、提高手术适应性和配合度方面有一定优势。

CT影像特征联合血清肿瘤标志物对老年肺结核合并肺癌的诊断研究

目的:研究CT影像特征联合血清肿瘤标志物对老年肺结核合并肺癌的诊断价值。方法:以2017年1月—2019年1月天门市中医医院诊治的38例老年肺结核合并肺癌患者为研究组,同期入院确诊为单纯肺结核的30例作为对照组,比较两组肿块、分叶征、毛刺征、空洞及胸腔积液情况及肿瘤标志物水平;分析不同肺结核合并不同肺癌类型患者肿瘤标志物[糖类癌抗原199(carbohydrate careionid antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类癌抗原(carbohydrate cancer antigen,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron speeific enolase,NSE)及细胞角蛋白片段(cytokeratin fragment,CYFRA21-1)]水平。结果:研究组肿块、空洞、毛刺征、分叶征、胸腔积液比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组CA199、NSE、CA125、CEA、CYFBA21-1均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌患者NSE水平高于鳞癌患者和腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同癌症类型患者CA199、CA125、CEA、CYFBA21-1比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测的敏感度为98.2%、特异度为98.3%,优于单个指标,AUC=0.983。结论:CT量表指标联合血清肿瘤标志物对肺结核合并肺癌诊断具有较高的特异度、敏感度。

融合注意力与残差网络的石油管材失效宏观影像智能识别方法

基于深度学习的石油管材失效影像智能识别方法是目前的研究热点。针对传统的识别网络/模型存在精度不佳、泛化能力差等问题,基于残差块堆叠设计思路,建立了融合注意力与残差网络的石油管材失效宏观影像智能识别模型/算法。该算法赋予网络对石油管材失效典型宏观影像(断裂、腐蚀、磨损、形变)特征权重分配功能,有效提升神经网络捕获宏观影像关键特征信息的能力。与传统BottleNeck结构网络87.52%的平均分类精度相比,融合注意力与残差网络的AXBlock网络模型的平均分类精度达到94.93%。此研究工作将为石油管材失效智能诊断、失效分析预测与预防提供技术支撑。

融入课程思政的BOPPPS课堂教学设计——以数据库系统课程为例

课堂教学是培养学生核心素养、全面落实课程思政的主要渠道。针对现有的专业课课程思政存在的总体设计思路多,微观落实困难的现状,提出融入课程思政的BOPPPS课堂教学模式。介绍了BOPPPS教学模式的内涵和六阶段任务目标,阐述了各个阶段的思政的融入点和思政目标。以数据库系统课程的“SQL单表查询”为例,详细介绍了疫情防控业务需求驱动下的知识贯通,问题求解,科研引导,高阶思维培养等实际教学过程,具有一定的同行参考价值。

喉切除患者气道安全管理的循证实践

目的促进基于证据的喉切除患者气道安全管理的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚JBI的临床证据实践应用系统(PACES),通过对喉切除患者气道安全管理相关主题的系统检索及质量评价,总结21条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订21条质量审查指标,逐条审查并进行障碍因素分析,制定行动策略。比较最佳证据应用前后耳鼻喉科护士对气道安全指标的执行率、气道安全管理知识水平、气道并发症发生率的差异。结果21条审查指标中,17条审查指标的完成率均得到提高;证据应用前后,耳鼻喉科护士对气道安全管理水平得分由基线时的(65.96±13.98)分增高到(88.06±9.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);证据应用前后,皮下气肿、造口皮肤感染和乳糜漏的例数均由基线时的1例降为0,2组患者均未发生堵管和脱管;证据应用前,刺激性咳嗽发生例数为59例(24.69%),证据应用后,刺激性咳嗽发生率为11例(9.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的质量审查项目,可以规范护士气道护理行为,提高护士气道安全管理知识,降低部分相关并发症的发生率,提高临床护理质量。

情景化微课在应用型本科院校设计软件教学中的应用

设计软件教学是艺术设计类人才培养的重要环节。面向设计学科的快速发展和应用型人才培养需求的增加,设计软件教学应构建“理论+实践+创意”三能力提高的学习目标,即在深入掌握设计制作原理的基础上,努力培养学生的设计和实践能力,最终提升学生的创新意识和能力。该文结合数字图形图像基础课程混合式教学改革的过程,介绍服务于混合式教学的课程资源建设的方法,情景化系列微课的教学理念设计和实施细节,并通过分析在线教学平台的数据对教学效果进行对比分析。实践证明,在混合式教学中开发并开放情景化微课,能激发学生学习兴趣,有效促进学生主动学习,使学生掌握扎实的专业知识,帮助学生从理论到实践全面提高设计软件的学习效果,并在此基础上培养创意思维和创新能力,符合应用型设计人才的培养要求。

替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的临床价值探究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者采用替罗非班与瑞舒伐他汀联合用药的临床价值。方法选取2021年1月至2022年1月期间在开封市中心医院收治60例初发急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组30例。对照组患者给予常规对症治疗+口服瑞舒伐他汀,联合组在对照组基础上加用替罗非班,2组疗程均为1个月,比较两组患者治疗前、治疗结束时血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、同型半胱氨酸(Hcy)及血清超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平;比较两组患者凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]情况;依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者治疗前后神经系统功能变化,比较联合组与对照组不良反应情况。结果治疗前,两组患者在治疗前所测血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者较治疗前血脂水平均降低,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的Hcy、hs-CRP水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组相较于同组治疗前的Hcy、hs-CRP水平均有所降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FIB、APTT、PT的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FIB、APTT、PT均有所降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的NIHSS评分均有所降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组再发梗死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者采用替罗非班及瑞舒伐他汀药物联合治疗可有效降低患者血脂水平,并有效抑制患者的炎性反应,同时可以改善患者脑部血流状态以及神经系统功能状态,对ACI患者治疗效果较单用瑞舒伐他汀更好。

丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年12月至2022年12月于开封市中心医院治疗的急性脑梗死患者60例作为研究对象,通过随机数字表法将研究对象分为联合组、单药组各30例。联合组在采用丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗,单药组使用替罗非班注射液治疗,对比单药组、联合组血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学(全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度)、神经功能评分(NIHSS)、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组ET-1、NO、IL-6、TNF-α、hs-CRP、全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度水平、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ET-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP、全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度、NIHSS评分水平均低于治疗前,NO水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组ET-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP、全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度、NIHSS评分水平低于单药组,NO水平高于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组临床疗效优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率高于单药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗可提高临床疗效,改善血管内皮功能及神经功能,有效恢复患者脑血流灌注,降低炎性反应促进恢复,效果理想。

新媒体时代高校思想政治教育的挑战与机遇

资讯科技的日趋成熟,深刻地影响着我们的社会,它不但使我们社会生产形态发生变化,也给我们的教育带来了新的需求。当前,我国已经全面进入新媒体的时代,这既给高校的思想政治工作带来了新的机遇,又给高校生的思想政治工作带来了新的挑战。文章就新媒体环境下的高校学生思想政治教育所面临的挑战和机会进行了探讨,并在此基础上提出了一些具体的教学对策,以供相关工作者借鉴。

PANDA护理模式干预头颈肿瘤放疗患者放射性皮肤损伤的应用效果观察

目的总结PANDA护理模式干预头颈肿瘤放疗患者放射性皮肤损伤的效果。方法选取上海某三甲医院耳鼻喉头颈外科病房2020年3月1日~2022年2月28日期间收治的头颈肿瘤放疗患者134例作为研究对象,随机分为对照组(例=67)和观察组(例=67)。对照组执行常规的皮肤护理措施,观察组除常规皮肤护理外按PANDA模式进行护理干预,比较两组患者放射性皮肤损伤发生、疼痛分级及满意度。结果PANDA护理模式进行护理干预能明显的降低头颈肿瘤放疗患者的皮肤损伤,减轻放疗后引起的疼痛,改善患者的预后,提升患者就医体验。

基于产出导向的无机化学多元化教学平台的设计与实践

依托超星“学习通”,设计并建设了无机化学课程的多元化网络教育平台,平台集课程课件、任务点学习、课外资料、在线单元测试、在线讨论活动、在线随堂测试、中学化学与无机化学衔接微课设计与实施等特色学习资源,丰富了过程性考核内容及标准,同时适应了师范专业认证背景下以需求为导向的综合能力的培养。无机化学课程多元化在线教学平台的设计与建设是提高化学师范类专业毕业生综合能力、提升毕业生就业能力的重要途径,具有广泛的借鉴作用。

超稠油多介质协同提高采收率研究

经过多轮次蒸汽吞吐开发,超稠油油藏水平井逐渐出现多重开发矛盾,如井间窜扰严重、水平段动用不均、油井存水率高等,单一驱油介质的辅助效果欠佳。为提升驱油介质的辅助效果,针对超稠油多介质协同提高采收率的技术作了深入研究。研究结果表明,在相同的驱替条件下,尿素+起泡剂的介质组合效果最佳,能起到较好的增能、调剖、降黏等驱油作用。通过油田现场应用,验证了多介质协同技术的有效性。

支气管血管束增厚预测外周型小细胞肺癌患者生存的研究

目的:探讨支气管血管束(BVB)增厚预测外周型小细胞肺癌患者的生存价值。方法:回顾性分析79例外周型小细胞肺癌患者的病历资料,评估患者BVB增厚等CT特征。采用Kaplane Meier方法构建无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和无脑转移生存期与BVB增厚之间的关系,采用log-rank比较生存差异,Cox回归分析进行多因素分析。结果:79例患者中34例存在BVB增厚,纵隔淋巴结转移和远处转移的患者中,BVB增厚的比例较高。在21例Ⅰ期的患者中,与存在BVB增厚的患者相比,16例无BVB增厚的患者有较好的PFS、OS和无脑转移生存期(平均分别为483d和1 762d,P=0.019;1 328d和2 243d,P=0.038;1 287d和2 274d,P=0.038)。多因素COX回归分析显示无BVB增厚和手术治疗是PFS的独立和有效的预后因素。结论:BVB增厚可作为ⅠA期小细胞肺癌患者存活和脑转移的预测指标。

基于机器视觉的红枣裂纹特征提取

裂纹是缺陷枣的一种常见外部呈现形态,剔除裂纹红枣可提升红枣附加值。本文先采用机器视觉系统采集红枣,选出正常红枣和裂纹红枣各20粒作为实验对象,并对这20组红枣进行预处理,然后通过实验验证正常红枣和裂纹红枣各自的不变矩特性,再将正常红枣和裂纹红枣的原始图像转换成HSI图像,通过在I分量上的差别采用二值图像不变矩进行图像处理,表明此方法的可行性,对红枣具有较好的区分功能。

超晶格插入层对InGaN/GaN多量子阱的应变调制作用

在InGaN/GaN异质结构量子阱内存在巨大的压电极化场,这严重地削弱了量子阱的发光效率.为了减弱量子阱内的压电极化场,通常引入应变调制插入层提升器件的发光性能.为了研究InGaN/GaN超晶格的应变调制效果和机理,实验设计制备了具有n型InGaN/GaN超晶格插入层的外延结构及其对照样品.变温光致发光谱测试表明引入n型InGaN/GaN超晶格插入层的样品发光波长更短且内量子效率提升,相应的电致发光谱积分强度也显著增加且半宽减小,说明引入超晶格应变插入层可以在一定程度上抑制影响发光效率的量子限制Stark效应.理论计算结果表明:在生长有源区量子阱前引入超晶格应变层,可以削弱有源区量子阱内极化内建电场,减弱有源区量子阱能带倾斜,增加电子空穴波函数交叠,提高发射几率,缩短辐射复合寿命,有利于辐射复合与非辐射复合的竞争,实现更高的复合效率,从而提高发光强度.本文从实验和理论两方面验证了超晶格应变调制插入层可以有效改善器件性能,为器件的结构设计优化指明方向.

伟大建党精神的丰富底蕴、时代价值及实践要求

伟大建党精神具有深刻的丰富内涵和重要的时代价值,其内涵主要包括“坚持真理、坚守理想”“践行初心、担当使命”“不怕牺牲、英勇斗争”“对党忠诚、不负人民”。四个方面有机统一,共同铸成伟大建党精神。其时代价值体现为,一是推动马克思主义中国化时代化的有力支撑,二是加强中国共产党的建设的强大武器,三是激励中国共产党和人民奋进的不竭动力。指出新时代伟大建党精神的实践要求,一要高扬马克思主义旗帜、坚定理想信念,二要牢记初心使命、继续奋进,三要坚持中国共产党的领导和人民的立场。

构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究

目的 分析构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究。方法 选取2023年1月至6月浙江省温州市中心医院从事互联网居家护理人员作为研究对象,其中平台签约护士为173名。并以护理质量敏感指标体系的应用时间分为应用前(2023年1月至3月)、应用后(2023年4月至6月)。成立研究小组,进行文献检索及质量评定,提取资料,整理编制专家函询表,遴选函询专家。分析体系应用前后护理质量评分、专业素质评分、职业认同感评分,并通过3轮专家函询及层次分析法,最终确立在互联网居家护理中构建护理质量敏感指标体系。结果 应用护理质量敏感指标后,护理文书、教学管理、质量管理、隔离管理、操作考核、理论考核、职业态度、职业价值、职业目标、职业价值观评分高于应用前(P<0.05)。经过三轮函询问卷,第一轮回收率为100.00%(32/32),第二轮回收率为90.63%(29/32),第三轮回收率为96.86%(31/32)。第一轮共有32名专家提出76条修改意见,第二轮共有29名专家提出27条修改意见,第三轮共有31名专家提出13条修改意见。第一、二、三轮函询肯德尔和谐系数分别为0.192、0.214、0.223(P<0.05)。结论 构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中提升护理人员职业价值、职业目标、职业价值观等方面均发挥了重要作用。

血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的临床效果观察

目的:观察血管内介入治疗静脉溶栓失败的急性缺血性脑血管病患者的临床效果。方法:选取80例静脉溶栓失败的急性缺血性脑血管病患者作为研究对象,所有患者均进行血管内介入治疗,分析治疗效果,治疗前后患者神经功能、免疫细胞水平及不良事件发生率。结果:80例患者治疗显效18例、占比22.50%,好转12例、占比15.00%,无效50例、占比62.50%,总有效率为37.50%。治疗后患者NIHSS评分、CD8^(+)水平显著低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高(P<0.05)。80例患者中,发生症状性颅内出血10例,占比12.50%,血管再闭塞7例,占比为8.75%,短暂性脑缺血5例,发生率为6.25%,不良事件发生率为27.50%。结论:血管内介入治疗静脉溶栓失败的急性缺血性脑血管患者,可改善神经功能、免疫细胞水平,效果显著。