天然药物表没食子儿茶素浸食子酸酯与牙本质龋的再矿化

背景:研究发现表没食子儿茶素浸食子酸酯具有抑制免疫炎症反应、抗菌、抗氧化、抗突变和抗癌等多种功效。目的:通过体外实验探讨表没食子儿茶素浸食子酸酯对牙本质龋再矿化方面的影响。方法:将30颗正畸拔除的人离体牙按照随机数字表均分为实验组、对照组及空白对照组,在乳酸脱矿系统制成牙本质龋后,分别置于2 g/L表没食子儿茶素浸食子酸酯溶液、饱和Ca(OH)2溶液、人工唾液中12 d进行再矿化实验,测定3种溶液中牙本质块表面显微硬度,扫描电镜观察牙本质块表面再矿化结果。结果与结论:按照再矿化后牙本质表面显微硬度从高到低的顺序依次排列为:对照组、实验组、空白对照组,组间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05),结果表明表没食子儿茶素浸食子酸酯与Ca(OH)2在牙本质再矿化方面的作用好于人工唾液,两者均能促进牙本质龋的再矿化,且表没食子儿茶素浸食子酸酯促进牙本质龋再矿化效果低于Ca(OH)2。扫描电镜显示,对照组牙本质表面附着有大量沉积物,未见牙本质小管开口;实验组也可见沉积物附着牙本质表面,但较平整;空白对照组牙本质表面沉积物较少,可见有未覆盖沉积物的牙本质小管口。扫描电镜结果定性证明了表没食子儿茶素浸食子酸酯能促进脱矿牙本质的再矿化。

表没食子儿茶素没食子酸酯对乳牙早期釉质龋的再矿化作用

目的通过体外实验研究,观察天然药物表没食子儿茶素没食子酸酯对乳牙早期釉质龋的再矿化作用。方法将门诊因乳牙滞留拔除的上颌乳中切牙30颗按照随机数字表分为3组,实验组(表没食子儿茶素没食子酸酯组)、阳性对照组(Na F组)和空白对照组(人工唾液组),每组10颗,进行体外实验。采用显微硬度计测定标本脱矿前后和p H循环后的硬度值,扫描电镜观察乳牙釉质块再矿化后表面形态结构的改变。结果 p H循环后3组乳牙釉质块表面显微硬度组间两两比较差异均具有统计学意义(F=1 199.975,P<0.05),阳性对照组和实验组较空白对照组乳牙釉质龋的表面显微硬度高(q=41.986,P<0.05 vs实验组;q=68.174,P<0.05 vs阳性对照组),但表没食子儿茶素没食子酸酯再矿化效果较Na F低(q=26.188,P<0.05)。扫描电镜的结果显示,实验组和阳性对照组在乳牙釉质表面均有大量沉积物存在,空白对照组的乳牙釉质表面呈蜂窝状,凹凸不平,沉积物较少。结论表没食子儿茶素没食子酸酯在体外实验的研究中,具有促进乳牙早期人工釉质龋再矿化的作用。

乌鲁木齐市水磨沟区7～9岁儿童第一恒磨牙龋病调查

第一恒磨牙是口腔中最早萌出的恒磨牙较易患龋，一旦发展为牙髓组织疾病，导致成为残冠、残根、缺失牙。对于咀嚼功能、颌面部的骨组织和软组织的生长发育、正常恒牙间咬合关系建立的危害，远比其它恒牙严重。许多因素可导致第一恒磨牙成为龋病的好发牙位，及时掌握第一恒磨牙的患龋情况和影响因素，对龋病的预防和治疗很有意义。

TheraCalLC和Dycal两种盖髓剂用于乳牙和恒牙直接盖髓的疗效比较

目的比较TheraCal LC和Dycal两种盖髓剂用于乳、恒牙直接盖髓术的临床疗效。方法选择深龋意外露髓的乳牙180颗和恒牙243颗做直接盖髓术,乳、恒牙均按单双数就诊顺序采用半随机方法分为两组,乳牙TheraCal LC组81例患者(90颗牙);乳牙Dycal组76例患者(90颗牙)。恒牙TheraCal LC组102例患者(122颗牙);恒牙Dycal组109例患者(121颗牙)。术后12个月,比较两种材料的治疗成功率。结果治疗12个月后,恒牙TheraCal LC组成功率为95.1%,恒牙Dycal组成功率为93.3%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。乳牙TheraCal LC组成功率为87.7%,乳牙Dycal组成功率为46.9%,两组之间有显著差异(P<0.05)。结论 TheraCal LC盖髓剂更适合乳、恒牙的盖髓剂,乳牙的优势可能更为明显。

导师制在口腔医学专业住院医师规范化培训中的应用

目的探讨导师制在口腔医学专业住院医师规范化培训中的应用价值。方法通过理论基础小讲课,疑难病例汇报讨论,医患沟通技巧,临床实践培训等多种形式,系统的对19名住院医师采用导师制培养。选用理论考试、技能考试、读X线片及病历书写的考核成绩评价规培医生的学习效果。选用导师教学质量评价和问卷调查评价导师的总体水平。结果 19名规培医生参加新疆医科大学第五附属医院组织的第一年度考试成绩的结果:理论成绩及格率100%,平均分为90分,技能成绩及格率为96%,平均分为87分,读片合格率为100%,病历书写合格率为99%。教学质量评价结果:6名导师的平均分在90分以上,其余4名均在85分以上。结论导师制在我科住院医师培训第一年度取得了良好的效果,在培训方式方法、教学管理、导师的奖惩机制等方面需要不断探索,展望能取得更好的培训效果。

乌鲁木齐市7～9岁儿童口腔健康行为调查

口腔健康是整体健康的组成部分.健康状况的维护与促进依赖于良好的健康行为.小学阶段是口腔健康行为和观念的重要形成时期,小学生处于替牙期,在此阶段形成的口腔健康行为对保护恒牙尤为重要,将使其受益终生.为了解乌鲁木齐市儿童的口腔健康行为现状,同时,为在小学生中开展口腔健康教育工作提供基线资料,对乌鲁木齐市7～9岁儿童进行口腔健康行为调查.现将调查结果报道如下.

西安市632位幼儿家长口腔保健知识调查

2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5岁儿童乳牙患龋率为66．00％，龋均为3．50，而未治疗率高达97．1％。可见我国儿童乳牙患龋率高，就诊率极低。父母的照料和监督对儿童口腔健康起着不容忽视的重要作用，为了解儿童家长口腔保健知识、态度及行为，有针对性的开展口腔卫生知识宣教，我们对西安市2所幼儿园632位儿童家长进行了口腔保健知识、态度、行为的问卷调查。

综合医院口腔实习生医患沟通能力培养的探讨

口腔医学专业5年制本科生的临床实习是口腔医学教育的重要组成部分，是通过临床实践，对基本知识、基本理论、基本技能的综合训练，是使实习生理论联系实际、由医学生成长为合格临床医生的重要阶段。新疆医科大学第二附属医院作为一所集医疗、科研、教学为一体的三级甲等医院，口腔科每年接受大量实习生进行临床实践。口腔医学作为一门理论性和实践性都很强的学科，口腔专业人才实践能力的培养是重要的核心环节。然而，随着社会的快速发展和医疗服务理念进一步发展，患者及家属对医疗服务的需求发生了显著的变化，医患关系也出现了新的内涵和需求。面对当前日益紧张的医患关系，如何提高口腔实习生医患沟通能力，建立和谐医患关系，成为亟待解决的问题之一。

氟对大鼠成釉细胞中MMP-20、KLK4表达的影响

目的观察用含不同浓度氟饮水喂养的SD大鼠所产的子鼠成釉细胞中基质金属蛋白酶-20(MMP-20)、激肽释放酶(KLK4)的表达变化,探讨氟牙症的发病机制。方法给母体SD大鼠分别饮用氟质量浓度为0、50、100mg/L的饮水,待母鼠自然分娩后,取其子鼠下颌骨制作切片并提取牙胚组织,分别用免疫组化和实时定量PCR方法检测不同染氟组大鼠成釉细胞中MMP-20及KLK4的蛋白及基因表达,应用Image-Pro Plus 6.0和GraphPad Prism 5软件对免疫组化和PCR数据结果进行分析。结果①随着饮水氟质量浓度的增加,成釉细胞中MMP-20蛋白及其mRNA的表达量逐渐减少;②KLK4蛋白和KLK4mRNA的表达量在两实验组呈现了类似的变化,但高氟组与低氟组间的差别不明显。结论氟可使成釉细胞减少对MMP-20及KLK4的分泌。这可能是釉基质蛋白降解延迟、釉质矿化异常,最终导致氟牙症产生的机制之一。

改良组织块法原代培养大鼠成釉器细胞及其鉴定

目的建立改良组织块法体外培养成釉器细胞的方法,为成釉器细胞的体外培养提供新的实验方法。方法剥离出生4d的SD大鼠下颌磨牙牙胚,胶原酶消化1h,胰酶再消化5min,种植组织块于培养皿中。细胞长出组织块后,细胞刮刮除成纤维样细胞,继续培养,观察形态并应用免疫细胞化学法及RT-PCR法鉴定细胞。结果种植48h后即有细胞长出组织块,细胞主要为铺路石样的、边界整齐的上皮样细胞和梭形的成纤维样细胞。细胞刮刮除成纤维样细胞后,残留上皮样细胞和少量梭形细胞。角蛋白14免疫细胞化学检测显示,上皮样细胞染色阳性,梭形细胞染色阴性。RT-PCR结果显示,所培养的铺路石样上皮细胞釉原蛋白、成釉蛋白mRNA均有特异性表达。结论酶消化组织块法可用于成釉器细胞体外培养,为成釉器细胞的体外培养提供了新的实验方法。

新疆乌鲁木齐市部分维吾尔族人群牙齿磨耗程度的调查分析

目的：初步了解新疆乌鲁木齐市部分维吾尔族人群牙齿磨耗程度及相关影响因素。方法：对新疆乌鲁木齐市477例患者进行问卷调查及口腔调查。结果：磨耗患病率为94.1%,其中男性183例,牙齿磨耗患者占35.4%,女性294例,磨耗患者占58.7%。男性患者牙齿磨耗程度比女性患者严重。46-55岁年龄段存在偏侧咀嚼习惯、不正确刷牙方法、夜磨牙习惯、叩齿习惯的患者牙齿磨耗者分别占61.8%、80.3%、38.2%、18.4%。喜食硬食物对牙齿磨耗的影响比较显著。结论：新疆乌鲁木齐市维吾尔族人群口腔健康状况不容乐观,牙齿磨耗普遍存在,牙磨耗不仅患牙与牙位、牙列不齐、牙缺失有明显的关系,还与个人饮食习惯及结构、某些生活习惯及性别,年龄段有一定关系。

新疆乌鲁木齐市维吾尔族人群关于牙齿磨耗影响因素分析

目的:了解新疆维吾尔族患者关于牙齿磨耗的影响因素,为预防和控制牙齿病理性磨耗,开展宣传教育及干预研究工作提供科学依据。方法:采用整群抽样方法进行现场问卷调查和口腔健康情况调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定影响因素。结果:非条件Logistics回归分析发现,性别、年龄段、全身情况、咬合关系、刷牙习惯、偏侧咀嚼习惯,喜食硬食物及碳酸饮料与牙齿磨损程度有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,患者的年龄,个人不良饮食习惯和生活习惯是影响牙齿磨耗的主要影响因素。结论:新疆乌鲁木齐市维吾尔族患者牙齿磨耗发病率较高,以中老年人群为主,应作为加强关于牙齿磨耗相关知识宣传教育的重点对象,以纠正不良刷牙习惯、饮食习惯等来提高患者对牙齿磨耗的正确认识并预防其发生。

乌鲁木齐市小学生口腔健康教育效果评价

目的了解乌鲁木齐市儿童口腔健康行为现状及其健康教育效果,为开展小学生口腔健康教育提供依据。方法采用随机数字表,选取乌鲁木齐市5所小学的一、二年级共1 059名学生作为调查对象,采取印发口腔健康教育资料和开设专题口腔健康教育讲座等方式进行为期1个学期的口腔健康教育,以问卷调查方式评价健康教育效果。结果在口腔健康知识方面,健康教育后小学生对龋病、六龄齿的重要性和定期口腔检查必要性的认知率比健康教育前分别提高了28.62,44.00和34.56百分点,差异均有统计学意义(χ2值分别为200.27,411.31,259.28,P值均<0.01);在口腔健康行为方面,健康教育后小学生刷牙次数、刷牙用时和刷牙方式等口腔健康行为与教育前相比有明显改善(P值均<0.01)。结论增强小学生口腔健康教育对口腔健康知识和行为的改善是行之有效的。应将口腔健康教育作为小学生健康教育工作重点之一。