基于TTM的康复护理方案对髋关节置换术患者康复的影响

探讨对髋关节置换术患者实施基于跨理论模型(TTM)的康复护理方案干预对康复的影响。方法 回顾性分析2021年9月—2022年9月纳入我院的50例行髋关节置换术患者的临床资料,根据随机数字表法均分为25例,分别设定为对照组、干预组。对照组实施常规康复护理,干预组实施基于TTM的康复护理。评价及对比两组的髋关节功能、疼痛程度、自我效能感、生活质量、并发症发生率。结果 在出院时、干预后3个月及6个月,干预组的Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05);干预组的VAS评分低于对照组(P<0.05);干预组的自我效能感评分、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05);干预组的并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 对髋关节置换术患者实施基于TTM的康复护理方案,在改善髋关节功能、提高自我效能感及生活质量方面作用明显,还可减轻疼痛,降低并发症风险,患者的康复质量更高,值得临床借鉴与应用。

高血压脑出血患者术后发生谵妄的危险因素及预后的调查研究

目的探讨高血压患者脑出血术后出现谵妄的危险因素及预后情况。方法选取2017年5月～2018年8月在我院收治的术后130例高血压脑出血患者作为研究对象,采用自行设计的调查问卷分析高血压脑出血术后谵妄发生情况、危险因素及预后情况。结果共130例患者,有37例出现术后谵妄,谵妄发病率为28.46%。单因素分析结果提示,发生谵妄和未发生谵妄高血压脑出血术后患者的年龄、出血量、手术时间、术后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、机械通气以及术后低氧血症等6个因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果提示,年龄(β=-0.854,OR=2.342,P<0.05)、出血量(β=-0.752,OR=1.756,P<0.05)、手术时间(β=-0.672,OR=1.526,P<0.05)、术后GCS评分(β=-0.558,OR=3.514,P<0.05)和术后低氧血症(β=-0.652,OR=4.514,P<0.05)是高血压脑出血患者术后发生谵妄的危险因素,而机械通气是其保护因素(β=0.614,OR=0.862,P<0.05)。高血压脑出血患者术后发生谵妄的90 d存活有21例,存活率为56.76%,明显低于未发生谵妄高血压脑出血术后患者的81例(87.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血术后谵妄发生受多种因素的影响,且与术后患者生存率密切相关。

早期修补脑外伤术后颅骨缺损的临床效果

目的探讨早期颅骨修补对脑外伤术后颅骨缺损患者的临床疗效。方法选择2015年9月～2017年9月我院收治的50例脑外伤开颅术后颅骨缺损患者,采用随机数字表法将其分为早期组和常规组,每组各25例。常规组患者在开颅去骨瓣减压术后3～6个月行颅骨修补术,早期组则在开颅去骨瓣减压术后40 d～3个月内行颅骨修补术。比较两组患者术后3个月的格拉斯哥预后(GOS)评分,并观察两组患者神经功能缺损的改善情况以及术后并发症发生情况。结果早期组的治疗总有效率为88.00%,高于常规组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的神经功能缺损程度CSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的CSS评分均有所降低(P<0.05),且早期组患者的CSS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑外伤术后颅骨缺损患者在术后3个月内早期进行颅骨修补治疗,能促进患者神经功能缺损的恢复,更好地改善患者的预后,且安全性良好,值得临床进一步研究。