家庭医护团队联合同伴支持模式管理社区2型糖尿病患者的效果评价

探讨家庭医护团队联合同伴支持模式管理社区2型糖尿病患者的效果。方法 采用整群抽样法于2019年01月01日至2020年12月01日在南京市江宁区东山、汤山、禄口社区卫生服务中心连续性入组2型糖尿病(T2DM)患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组(各100例),观察组采用家庭医护团队联合同伴支持管理模式,对照组采用常规社区管理模式,模式实施1年后,比较两组患者糖脂代谢水平及生活质量的差异。结果 最终完成随访的患者,观察组95例,对照组93例。模式实施1年后,观察组患者的体重指数(t=4.811,P<0.001)、收缩压(t=5.455,P<0.001)、餐后2小时血糖(t=4.649,P<0.001)、糖化血红蛋白(t=9.591,P<0.001)、总胆固醇(t=2.335,P=0.021)、甘油三酯(t=3.040,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(t=3.421,P<0.001)水平显著低于对照组。但舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平两组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用值和视觉模拟量表(EQ-VAS)评分的平均值分别为(0.879±0.155)和(87.59±11.74),均显著高于对照组(P<0.05)。观察组在行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不舒服、焦虑/抑郁方面报告存在问题的比例分别为9.47%、9.47%、11.59%、16.84%、21.05%,对照组分别为12.90%、10.73%、12.90%、30.11%、34.41%,其中疼痛或不舒服、焦虑/抑郁方面,两组比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 家庭医护团队联合同伴支持模式可有效控制社区2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,有利于缓解患者焦虑抑郁的情绪,从而提高其生活质量。

不同氮源对异养小球藻生物量和油脂积累的影响

小球藻因其快速生长和易培养等特性可用于制备生物能源。与传统的光自养相比,异养小球藻可获得更多的生物量和更高的油脂含量。低成本的马铃薯淀粉水解液可作为小球藻的理想碳源,在氮饥饿条件下可诱导产生更多的油脂。为了探讨不同氮源对异养小球藻生物量和油脂积累的影响,并筛选出异养条件下的最适氮源,实验研究了不同浓度无机氮源NaNO3以及有机氮源丙氨酸和酪氨酸对异养小球藻生物量和油脂积累的影响。以马铃薯淀粉水解液为唯一碳源,在SE培养基中分别添加不同氮源培养小球藻。设定的NaNO3和丙氨酸浓度均为1.5 mmol/L、3.0 mmol/L、6.0 mmol/L,酪氨酸浓度为0.75 mmol/L、1.5 mmol/L和3.0mmol/L。所有小球藻培养实验均为暗培养并持续10 d时间。实验过程测定的指标为:小球藻的细胞数目、比生长速率、叶绿素含量、中性脂含量和总脂含量。实验结果表明:(1)在异养条件下以硝酸盐为无机氮源时,氮源促进叶绿素积累从而促进小球藻的生长,减少硝态氮可以使小球藻快速进入稳定期积累油脂。在NaNO3中氮含量为1.5 mmol/L时,生物量和油脂含量分别为2.65 g/L和51.21%,总油脂含量为1.36 g/L。(2)在不添加其他氮源的异养培养基中,丙氨酸可促进小球藻的生物量增加,在稳定期仍促进单位细胞的叶绿素含量,但总油脂含量普遍偏低。(3)酪氨酸可抑制小球藻生物量增加,使细胞膨大从而促进单位细胞内叶绿素和油脂合成,油脂含量高达38.78%—47.02%。这些结果表明小球藻可通过诱导氨基酸转运系统适应氮源的变化,其中酪氨酸所在的第三个转运系统在葡萄糖诱导条件下可促进油脂的合成。

电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中的应用探讨

目的探讨电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中应用的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析江宁医院普外科2007年10月至2008年10收治的行阑尾切除术患者病例152例临床资料,其中阑尾残端传统处理组94例,阑尾残端电凝处理组58例,比较分析2组手术时间、切口长度、术后镇痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、术后6h开始下床活动与术后24h内肛门排气例数等临床资料。结果电凝处理组较传统处理组手术时间缩短(P<0.05),而2组切口长度、放引流管率、术后镇痛剂使用率、术后6h开始下床活动例数、术后肛门排气时间、切口感染发生率、肠瘘发生率、阑尾残端脓肿或腹腔脓肿发生情况、阑尾残株炎发生情况、腹腔粘连或粘连性肠梗阻发生率等指标差别不显著(P>0.05)。结论阑尾切除术中应用电凝处理阑尾残端安全可靠,临床疗效与传统阑尾残端处理方法并无差别,但操作方法简单易行更为便捷。

阑尾切除术中应用电凝处理阑尾残端152例报告

阑尾切除术是临床常见手术，但术中以电凝处理阑尾残端的安全性、合理性目前尚未得到外科权威著作认可。本研究回顾性分析江苏省南京市江宁医院普外科2007年10月至2008年10月收治的行阑尾切除术患者152例临床资料，比较分析阑尾残端分别以传统方法处理及电凝处理两组病例多项指标，探讨电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中应用的安全性、可行性。

中药大黄联用奥曲肽等药物配合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的探讨中药大黄联用奥曲肽等药物配合治疗术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析我院及江宁医院普外科2006年5月至2008年5月收治的EPISBO病例52例患者临床资料,其中传统治疗组24例,联合药物治疗组28例,分析比较2组病例各临床疗效指标。结果各治疗组均未出现休克、肠坏死、急性腹膜炎等严重并发症,而联合药物治疗组在腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床表现上明显比传统治疗组迅速缓解,胃液引流量迅速减少,肠鸣音恢复活跃时间明显缩短,X线阳性征象消失时间明显缩短。结论中药大黄联用奥曲肽等药物配合治疗EPISBO安全可靠,其临床疗效优于传统治疗方法。

β-分泌酶抑制剂的研究进展

β-分泌酶是近年来发现的治疗老年痴呆症的新靶点。抑制β-分泌酶的活性能从上游控制关键致病因素β-淀粉样多肽的生成,从而达到治疗老年痴呆症的目的。该文对β-分泌酶抑制剂的研究进展进行了综述。指出以后的工作重点是进行系统深入的生物体内评价,解决药物透过血脑屏障和生物利用度等问题。

中国独立学院图书馆与时代共舞——独立学院图书馆发展问题的思考

本文阐述了中国独立学院图书馆所面临的形势与问题、发展的机遇和发展目标,认为中国独立学院图书馆应是高起点、高水平发展的产物,应该有自己的定位、发展模式和最终目标,应与时代共舞——共攀"教育的珠穆朗玛峰"。

应重视中小学计算机机房的安全问题

随着我国经济和教育的发展,已有一批学校装备了微机网络。一所学校用数十万元装微机网络,机房的安全问题,必须予以高度重视。1 环境因素 环境因素对于机器的正常运行和有效利用都有很大的影响。在微机房的安装和设计中应考虑如下几点:

水泥混凝土路面接缝设计与施工初探

接缝是水泥路面构造的重要内容之一。笔者结合工作实践,探讨了水泥混凝土路面接缝的设计和施工技术,对防止路面因接缝不当而过早毁坏具有一定的参考价值。

电子文献的管理与利用

本文根据电子文献的性质和特点,从文献管理的角度,重点探讨了电子文献在图书馆文献管理体系中的组织编排原则、载体代码应用以及书目记录的编制与文献的揭示利用。

使用改良的清创术治疗肢体开放性创伤的效果观察

目的:探讨使用改良的清创术治疗肢体开放性创伤的效果。方法:选取2012年1月至2014年1月期间在我院进行手术治疗的150例肢体开放性外伤患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组,每组各75例患者。为观察组患者使用改良的清创术进行治疗,为对照组患者使用传统的清创术进行治疗,然后观察并比较两组患者伤口愈合的情况、感染的发生情况、对治疗效果的满意度。结果:观察组患者伤口的Ⅰ期愈合率、感染率、平均愈合时间、对治疗效果的满意度均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用改良的清创术治疗肢体开放性创伤效果显著,可提高患者伤口的Ⅰ期愈合率,避免其发生伤口感染,加快其身体恢复的速度。此治疗方法值得在临床上推广应用。

新世纪高校图书馆文献信息资源的开发与利用

本文根据当今世界信息化的特点,面对社会环境变化给图书馆带来的机遇和挑战,结合国内高校图书馆的实际,重点阐述了文献信息资源开发利用以教学科研为中心、合理调整馆藏结构、重视馆藏三次文献的开发利用、整合利用网络信息资源、大力宣传馆藏文献、创建特色资源库以及加强图书馆联合与共享等内容。

马迹山港钻孔嵌岩灌注桩成孔实践

马迹山矿石中转港装船码头后引桥嵌岩钻孔灌注桩，位于引桥根部的1号～4号墩，墩间距分别为24．4m、23．0m和30．0m，与抛石围堤相接壤。每个墩台设置3根桩，中心间距5．8m，共计12根桩。钻孔灌注桩采用乃1600mm、壁厚16mm的钢套管，材质为A3钢。设计要求钢套管打穿强风化岩层，支撑在中微风化岩层顶。

应重视中小学计算机机房的安全问题

应重视中小学计算机机房的安全问题潜江市电化教育馆朱义平，朱忠雄（４３３１００）计算机教育是一项面向未来的现代化教育，随着我国经济和教育的发展，各地纷纷把配备微机室列入了议事日程，并已有一批学校装备了微机网络。对一所学校来说，拿一二十万元装一个微机网络...

水泥混凝土路面裂缝产生原因及其预防措施

本文结合自己多年来道路施工和维护的经验,针对水泥混凝土路面裂缝病害产生的机理,分析了引起这种病害产生的原因,并提出了有效的预防措施,这对减少水泥混凝土路面的裂缝损坏,具有重要的指导意义。

水泥稳定碎石基层施工的质量控制分析

本文通过G105阜阳至合淮阜高速公路连接线改建工程水泥稳定基层的施工实践,总结了水泥稳定碎石基层施工质量控制的关键步骤,以及施工中应注意的几个问题。

长江水系中华绒螯蟹工厂化养殖

长江水系中华绒螯蟹，在满足其营养及较适水质环境的前提下，用工厂化恒温条件饲养，从大眼幼体起经１４１ｄ可养成成蟹，个体大小达到或超过池养的２秋龄蟹，性成熟率达到８９％。