不同体质量指数患者行盆腔腹腔镜手术气管导管气囊压力的变化研究

目的探讨不同体质量指数(Body mass index,BMI)患者行盆腔腹腔镜手术气管导管气囊压力的变化情况。方法选取50例行盆腔腹腔镜手术患者,根据BMI不同分为H组(BMI≥28kg/m^(2)),L组(BMI<28kg/m^(2))。两组患者均接受气管插管全麻,使用气囊压力监测仪进行气囊充气和压力监测。连续记录两组患者“气管插管-建立CO_(2)气腹-头低位”三个时间段的气道峰压力(P_(peak))、气管导管气囊压力(P_(cuff))。比较两组患者Ppeak变化和P_(cuff)变化情况。结果H组和L组患者BMI分别为(30.0±1.80)kg/m^(2)、(24.1±2.27)kg/m^(2);与L组比较,H组P_(peak)在三个阶段均比L组高(P<0.05);H组患者在建立气腹和头低位两阶段的Pcuff均比L组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔腹腔镜手术患者气管导管气囊压力受建立气腹和头低位影响,高BMI患者变化更为显著,可能与肥胖患者气道峰压增高有关,应及时监测和调整气囊压力。

麻醉专业住培医师气管导管气囊充气的触感训练效果研究

目的探讨麻醉专业住院医师规范化培训医师使用数字压力表进行气管导管气囊充气触感训练的培训效果。方法选择2021年6—9月滨州医学院附属医院的麻醉专业住院医师规范化培训(简称“住培”)医师44名,按照随机数字表法,分为试验组和对照组,每组22名。试验组住培医师在数字压力表指导下进行正确压力范围内的气管导管气囊充气,对照组住培医师使用传统的主观触感法进行气囊充气。两组住培医师均采用主观触感法进行气囊充气,使用数字压力表测量两组住培医师的气囊充气压力情况。分析测试阶段的两组气囊压力情况、两组患者术后咽痛的发生率及住培医师对此次培训的满意度。结果两组患者的美国麻醉医师协会健康状况分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)及机械通气时间比较无统计学差异(P<0.05)。在试验组患者气囊压力低于对照组患者气囊压力,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后咽痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住培医师对此次培训的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用数字压力表训练麻醉专业住培医师气囊充气的触感,培养正确气囊压力范围内的主观感觉,减少麻醉相关并发症,有利于提高培训质量和教学满意度。

HMGB1-RAGE/TLRs-NF-κB信号通路与脓毒症关系的研究进展

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为晚期炎症因子可促进早期炎症因子释放,不断触发并维持下游炎症反应,其受体主要有晚期糖基化终产物受体和Toll样受体,受体活化后可激活各种信号通路,并激活NF-κB信号转导通路枢纽,进而上调各种炎症因子,促进炎症级联反应,进一步促进脓毒血症发展。本文对HMGB1介导的信号通路HMGB1-RAGE/TLRs-NF-κB与脓毒症关系的研究进展作一综述。

高迁移率族蛋白 B1在多器官功能障碍综合征中炎症调控作用的研究进展

高迁移率族蛋白B1（HMGB1）作为一个晚期炎症因子参与多器官功能障碍综合征（ MODS）的发生与发展，其与RAGE／TLRs受体的结合引发系列信号转导最终激发NF－κB的核内转移引发全身炎症反应综合征（ SIRS ）为主要机制。本文从HMGB1的几个受体以及其与MODS发生、发展的关系方面就HMGB1在MODS中炎症调控方面的作用做一综述。

高压氧治疗对急性脑外伤大鼠神经行为学及CREB表达的影响

目的:探讨高压氧治疗对急性脑外伤大鼠神经功能修复及c AMP应答元件结合蛋白(c AMP response element blinding protein,CREB)信号分子表达的影响。方法:选取成年SD大鼠24只,按随机数字表法分为三组,即假手术组、脑外伤组及高压氧治疗组,每组8只。假手术组行开颅手术不致脑外伤,脑外伤组采用自由落体打击法制作中度脑外伤模型(以50 g重的铁质圆柱体自30 cm高处沿铁杆自由落体撞击暴露的大脑右侧运动皮质区),高压氧治疗组在脑外伤模型上行高压氧治疗(1次/d,连续治疗10 d)。各组伤后第10天对大鼠进行神经功能缺损(Neurological Severity Scores,NSS)评分,然后处死大鼠,获取大脑右侧运动皮质区,采用逆转录聚合酶链式反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法测定CREB m RNA的表达。结果:大鼠中度脑外伤后出现不同程度的抽搐,瘫痪和平衡功能缺失。NSS评分结果显示:脑外伤组NSS评分(4.50±0.40)分,与假手术组的(0.30±0.10)分比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),高压氧治疗组NSS评分(3.10±0.35)分与脑外伤组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,RT-PCR结果显示:脑外伤组CREB m RNA表达为(0.81±0.02),与假手术组的(0.62±0.01)比较明显升高,而高压氧治疗组(0.72±0.02)较脑外伤组CREB m RNA明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧治疗能明显改善大鼠神经行为学,其作用机制可能与抑制CREB信号分子的表达有关,从而抑制神经细胞的凋亡。

多器官功能障碍综合征动物模型制作方法新进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是当今危重症医学研究的重点,因病死率极高,研究其发病机制是有效治疗的根本,建立可重复性经济标准的动物模型是研究的基础。国内外对MODS的研究方向不同,所依据的模型制作原理也不尽相同,因此其动物模型的制作方法也有较大差别。该文对MODS的相关动物模型制作方法及优缺点予以综述,为相关实验研究提供参考。

高压氧治疗对急性脑外伤大鼠神经功能修复及BDNF表达的影响

目的探讨高压氧治疗对急性脑外伤大鼠神经行为功能及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法成年SD大鼠24只,随机分配为3组:假手术组、脑外伤组及高压氧治疗组。假手术组仅行开颅手术不致脑外伤;脑外伤组采用Alice打击法制作脑外伤模型;高压氧治疗组在脑外伤基础上行高压氧治疗1个疗程,即每天1次,治疗10天。伤后第14天对大鼠进行神经功能缺损评分,然后处死大鼠,获取脑组织,采用RT-PCR方法测定BDNF mRNA的表达,用免疫组织化学结合图像分析技术确定BDNF光密度值变化。结果与脑外伤组比较,高压氧治疗组NSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。同时,高压氧治疗组BDNF mRNA明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗能明显改进急性脑外伤大鼠神经功能并增加BDNF表达。

城市污水处理厂节能降耗途径研究

随着我国城市污水处理厂建设进程的加快,探讨如何降低污水处理厂能耗具有重要的现实意义。本文通过对城市污水处理厂能耗分布分析,从污水提升泵站、曝气设施、污水处理、污泥处理、药剂消耗以及日常生产经营管理等方面探讨了城市污水处理厂节能降耗的具体途径选择。

建设有中国特色的社会主义必须有高度的社会主义民主——学习《邓小平文选》

建设有中国特色的社会主义,在政治上必须有高度的社会主义民主。高度的社会主义民主既是建设有中国特色的社会主义的重要内容,又是重要的保证。邓小平同志指出:“我们进行社会主义现代化建设,是要在经济上赶上发达的资本主义国家,在政治上创造比资本主义国家的民主更高更切实的民主”,“保证全体人民真正享有通过各种有效形式管理国家”(《邓小平文选》第282页,以下凡引自《邓小平文选》的只注页码)的权利。没有民主也就不可能建成有中国特色的社会主义。

手烧锅炉烟尘治理技术

手烧锅炉烟气被风机牵引，经雾化水喷淋净化，再进入封闭的水浴箱处理，其除尘效率达81％。

某机械厂员工持假证上岗行政处罚案

关键词:特种作业操作证、无证、假证。要旨:生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定,经专门的安全作业培训并取得相应资格后,方可上岗作业;生产经营单位不得印制、伪造、倒卖特种作业操作证,或者使用非法印制、伪造、倒卖的特种作业操作证。

骨髓间充质干细胞通过调节IL-4和RAGE表达调控MODS大鼠的炎症反应

目的 探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）调节多器官功能障碍综合征（MODS）炎症反应的潜在机制,特别是相关炎性因子的表达,为临床治疗MODS提供新的理论及实验依据.方法 提取并培养4周龄雌性SD大鼠BMSC,以第4代BMSC用于实验.按照随机数字表法将60只雌性SD大鼠分成假手术（Sham）组、MODS组和BMSC组,每组20只.经股静脉注射脂多糖（LPS）1 mg/kg复制大鼠MODS模型;Sham组注射等量磷酸盐缓冲液（PBS）;BMSC组于制模后2 h经尾静脉输注BMSC（1×10^6/只）0.5 mL.观察各组大鼠72 h存活情况;术后72 h取腹主动脉血行血常规和生化检查;应用蛋白芯片检测34种相关炎性因子,以信号比值〉2.0或者〈0.5为差异表达因子,用酶联免疫吸附试验（ELISA）验证有明显变化的炎性因子表达;留取心、肾、小肠组织,苏木素-伊红（HE）染色后观察病理学改变.结果 Sham组、MODS组和BMSC组术后72 h分别存活20、12、16只大鼠.与Sham组比较,MODS组血常规、肝肾功能及心肌酶指标出现明显异常,心、肾、小肠组织明显损伤;经BMSC治疗后各器官功能明显改善,组织损伤减轻.细胞因子芯片分析显示,34个目标因子中白细胞介素-4（IL-4）和晚期糖基化终末产物受体（RAGE）为差异表达细胞因子,MODS/Sham组、BMSC/Sham组、BMSC/MODS组IL-4信号比值分别为0.397、1.124、2.826,RAGE信号比值分别为6.197、1.552、0.250.ELISA验证结果也显示,与Sham组比较,MODS组IL-4明显下降（ng/L：3.59±1.21比29.10±5.78）,RAGE明显升高（ng/L：1.09±0.04比0.11±0.03,均P〈0.01）;与MODS组比较,BMSC组IL-4明显升高（ng/L：9.59±2.21比3.59±1.21,P〈0.01）,RAGE明显降低（ng/L：0.29±0.07比1.09±0.04,P〈0.05）.结论 BMSC移植治疗可以调节MODS大鼠炎性因子IL-4及RAGE的表达,促进组织器官功能修复,从而提高存活率;BMSC有望作为炎症性疾病细胞疗法的种子细胞.

某科技公司未履行安全生产职责行政处罚案

为深入贯彻落实《安全生产法》,督促企业落实安全生产主体责任,江苏省扬州市应急管理综合行政执法监督局近期梳理了一些典型执法案例。从2022年1期开始,“以案释法”栏目根据内容和主题连载扬州市应急管理综合行政执法监督局的典型执法案例,旨在帮助企业落实安全生产主体责任,提高企业安全生产水平,增强作业人员安全生产意识。