强化健康教育对维持性血液透析肾衰竭患者护理质量的影响

探讨强化健康教育对维持性血液透析肾衰竭患者护理质量的影响。方法 研究时间选在2022年8月-2023年8月之间,将44例维持性血液透析肾衰竭患者作为研究对象,对照组(常规护理),观察组(强化健康教育)。结果 对比对照组,观察组更具优势(P<0.05)。结论 予以维持性血液透析肾衰竭患者强化健康教育,对患者的影响较大。

奶牛乳房炎发病情况调查与浅析

乳房炎是乳腺组织受到病原菌入侵、机械性刺激及化学或物理性损伤而引发的一种炎性疾病。按临床表现乳房炎可分为临床型乳房炎和隐性乳房炎，临床型乳房炎表现为红、肿、热、痛等炎性症状，伴有泌乳量减少或停止，乳汁内混有血液、脓液等物质,

释“迹”

对"迹"字从甲骨文、金文、篆书、隶书到简体楷字的形体演变作了梳理,并对异体字产生的原因进行阐述。对"迹"字的异体字字形以及之间的关系进行了考察并予以解释。

急性脑梗死机械取栓术围手术期护理体会

目的:探讨急性脑梗死机械取栓术围手术期护理要点。方法:52例急性脑梗死患者行机械取栓治疗,术前配合医生做好手术准备,患者及家属心理疏导,术中做好手术配合,术后密切观察,早期发现并发症并给予正确的处理。结果:52例患者中即刻血管再通率较高,术后24 h、术后3周NIHSS评分与术前比较,有统计学差异(P<0.05)。没有发生穿刺部位血肿、压疮等并发症。结论:机械取栓术的手术不同时段护理目标也不相同,应针对治疗不同节段对患者进行有针对性的护理。

支架成形术对重度颈动脉狭窄病人脑灌注及认知功能的影响

目的探讨重度颈动脉狭窄支架成形术后脑灌注和认知功能障碍的变化。方法 2014年1～12月行血管内支架成形术治疗重度(狭窄≥75%)颈动脉狭窄20例。术前5 d、术后3周采用320排螺旋CT评估脑灌注,用蒙特利尔国际认知评估量表(MoCA)评分评估认知功能。结果重度颈动脉狭窄支架成形术后脑灌注指标脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间较术前均明显改善(P<0.05);重度颈动脉狭窄病人术后认知功能MoCA评分[(26.3±2.2)分较从术前5 d[(23.3±1.7)分]明显提高(P<0.05)。结论重度颈动脉狭窄病人存在不同程度低灌注和认知功能障碍,支架成形术可以改善脑灌注,改善病人认知功能。

AxiumTM Prime系列弹簧圈在颅内破裂微小动脉瘤栓塞中的应用体会

目的探讨AxiumTM Prime系列弹簧圈在颅内破裂微小动脉瘤栓塞中的安全性及临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月使用AxiumTM Prime系列弹簧圈栓塞治疗的32例颅内破裂微小动脉瘤的临床资料,其中LVIS支架辅助栓塞15例,单纯弹簧圈栓塞17例。结果术后即刻栓塞程度:Raymond分级Ⅰ级21例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例。术中1例(3.13%)动脉瘤破裂,没有弹簧圈逃逸、血栓事件等。出院时,按GOS评分:恢复良好26例,中残4例,重残2例。32例术后随访5个月,动脉瘤均没有复发。结论对颅内破裂微小动脉瘤,使用AxiumTM Prime系列弹簧圈,采取正确的介入操作技巧进行栓塞治疗,是安全的,复发率低,临床效果较好。

颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血管栓塞后成功再通1例

1病例资料54岁女性,因意识障碍、右侧肢体偏瘫10 h于2017年9月17日入院。入院体格检查:体温37.6℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压139/85 mmHg;深昏迷,GCS评分5分;双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射迟钝;右侧肢体偏瘫,肌力0级;左侧肢体刺激可屈曲,左侧巴氏征阳性。既往有高血压病史10年,服用降压药物,血压维持在140/90 mmHg左右。入院头颅CT示左侧额叶血肿,量约28 ml,破入脑室,双侧脑室轻度扩大,蛛网膜下腔高密度阴影(图1A)。入院初步诊断:①左侧额叶出血;②颅内血管畸形?③高血压病。

振源胶囊治疗血液透析患者慢性心力衰竭及心理障碍的疗效观察

目的:观察振源胶囊治疗血液透析患者慢性心力衰竭及心理障碍的临床疗效。方法:将57例并发慢性心力衰竭及焦虑或抑郁障碍的维持性血液透析患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用振源胶囊,2组均治疗6月。比较两组治疗前后心率、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的变化。结果:治疗组治疗后心率、BNP水平、6MWT、LVEF、SAS、SDS较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),LVDd治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较心率、BNP水平、6MWT、LVEF、SAS、SDS差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:振源胶囊可有效改善血液透析患者的心力衰竭及心理障碍,且耐受性好。

关于工程保险合同条款的分析与建议

工程保险是保障工程顺利完工的一种风险管理手段。水电工程一般规模较大,工程保险的合同管理工作量大、专业性强、要求高,投保人在合同条款的理解上往往存在偏差,导致保险索赔率低的问题产生,使这一有效的风险管理手段的作用发挥受到限制。在分析工程保险合同款的基础上,分析了工程保险合同实施过程中经常遇到的问题,对工程合同条款的制定及合同管理工作提出了建议。本文针对当前建设工程保险合同实施过程中普遍存在的问题,分析保险合同条款的含义,并提出相关条款改进意见,进而对工程保险的合同管理提出建议。

急性脑梗死机械取栓技术流程优化对再通时间及临床效果的影响

目的:探讨急性脑梗死机械取栓术操作流程优化对血管再通时间及临床效果的影响。方法:回顾分析机械取栓术流程优化后急性脑梗死机械取栓的121例患者临床资料作为流程优化组,同时搜集取栓手术流程没有优化前的46例患者作为历史对照组,对两组患者临床资料进行分析,分析两组患者术前NIHSS评分、2时周NIHSS评分、从腹股沟穿刺到血管再通时间、血栓逃逸率、血管再通率、术后再闭塞率、颅内出血发生率及临床良好预后(90dmRs0~2)等指标。结果:流程优化组121例中,术前NIHSS评分(21.79±3.32)分、2周时NIHSS评分(5.16±2.75)分、从腹股沟穿刺到血管再通时间(28.35±10.96)min、取栓次数(2.31±0.89)次、血栓逃逸率(8/121,6.61%)、血管再通(TICI=2b-3)率(116/121,95.87%)、术后再闭塞(5/116,4.31%)、颅内出血发生率(9/121,7.44%)、临床良好预后(mRS=0~2分)率(79/121,65.29%);而对照组术前NIHSS评分(20.83±4.72)分、2周时NIHSS评分(7.32±2.89)分、从腹股沟穿刺到血管再通时间(48.69±13.71)min、取栓次数(4.52±1.63)次、血栓逃逸率(12/46,26.09%)、血管再通(TICI=2b-3)率(31/46,67.39%)、术后再闭塞率(4/31,12.90%)、颅内出血发生率(4/46,8.70%)、临床良好预后(mRS=0~2分)率(22/46,47.82%)。两组患者除术前NIHSS评分、颅内出血发生率没有明显统计学差异外,其余均具有统计学差异。结论:急性脑梗死机械取栓不仅要优化院内流程,缩短从就诊到腹股沟穿刺的时间,同时也要优化机械取栓手术本身的流程,缩短从腹股沟穿刺到血管再通的时间,才能提高救治效果。

用鲎试验检测药物与肉品中的细菌内毒素

自1968年Levin与Bang发现鲎血变形细胞溶解物(Limulus Amebocyte Lysate)(即鲎试剂LAL)能与微量革兰氏阴性细菌内毒素形成特异性凝胶反应以来,鲎试验(LT)在临床医学、药学和食品卫生学的研究中得到广泛应用。LT引入我国医学研究时间较短,在兽医学研究中的应用则更为有限。