小剂量甲氧明分次预注在腰-硬联合麻醉下剖宫产术中观察

目的探讨不同时点预注小剂量盐酸甲氧明在剖宫产术腰硬联合麻醉中防治低血压及对心率的影响。方法对240例行腰硬联合麻醉的剖宫产术患者随机分成A、B、C、D四组(n=60),A组预注盐酸甲氧明2mg一次静脉注入,B组分别2mg间隔1～2min平分为两次静脉注入,C组分别2mg间隔5min平分后为两次静脉注入,D对照组,生理盐水四毫升一次静脉注入。观察四组术中血压及心率变化情况。结果表2中D组较A,C,B组5～10min血压变化差异有统计学意义;B组较C,D组3～10min MBP变化差异有统计学意义;D组1～5min内未给预注较C,B差异有统计学意义;B组A,C,组1～10min心率变化差异有统计学意义,表3中B组较A,C,D差异有统计学意义。结论 2mg间隔1～2min平分为两次静脉预注盐酸甲氧明既能有效地预防腰硬联合麻醉剖宫产术中的低血压又能避免窦性心动过缓的发生。

超声引导下髂筋膜阻滞镇痛在老年下肢手术中的应用

股骨粗隆间骨折是临床骨科常见疾病之一,在老年群体中高发,一旦骨折不仅会对日常生活造成影响,还会降低生活质量,如若不予以及时诊疗,甚至会致残。目前,临床针对股骨粗隆间骨折常应用动力髋螺钉内固定、髋关节置换术治疗,手术治疗麻醉方式选择至关重要的,常规全身麻醉广泛应用于临床骨科疾病手术治疗中,丙泊酚、右旋美托咪啶等麻醉药物可降低疼痛,避免术后躁动,常因老年患者年龄过大,自身免疫力相对较差,如果全身麻醉持续给药用药剂量较大,会对神经功能恢复造成一定程度的影响。相对单纯常规全身麻醉而言,超声引导下髂筋膜阻滞镇痛可降低全身麻醉时持续给药用药剂量,且镇痛效果较为理想,术后平稳苏醒,可促进神经功能重建,促成快速康复目的。本次研究将择取77例老年股骨粗隆间骨折患者,旨在探讨在老年下肢手术中予以超声引导下髂筋膜阻滞镇痛的效果。

妇科恶性肿瘤腹腔镜下根治术的麻醉体会

腹腔镜手术技术作为现代最先进的科学技术与现代医学相结合的产物,因其出血少、损伤小、愈合快、瘢痕不明显,切口疼痛轻,恢复快,住院时间短等特点,临床妇科手术几乎都能在腹腔镜下完成,患者容易接受。本文通过抽取我科室55例腹腔镜下妇科腹腔恶性肿瘤根治术的全身麻醉临床资料进行回顾性分析。腹腔镜下妇科腹腔恶性肿瘤根治术的麻醉效果要求较高,选择药物和辅助药是关键,同时也要预防并发症和做一些辅助护理措施。

术前排尿训练在促进PCEA患者排尿功能康复中的作用

目的:探讨术前排尿训练在促进妇科术后自控硬膜外镇痛患者排尿功能康复中的作用。方法:抽取我院妇科术后留置硬膜外镇痛泵的患者120例,将其分为观察组和对照组,每组60例;观察组患者进行标准排尿训练,对照组患者行普通排尿训练。进行术前术后医嘱;对两组患者拔除尿管后的排尿等相关临床资料进行回顾性分析。结果:观察组患者拔除尿管后排尿时间、B超下残余尿量都优于对照组,术后排尿状况无异常。结论:术前排尿训练对促进PCEA患者排尿功能康复有明显效果,能提高妇科术后自控硬膜外镇痛患者的生活质量,临床应广泛推广。