食管癌根治术中超声刀的应用

目的研究超声刀在食管癌根治手术中的应用价值。方法使用超声刀游离食管及胃大小弯（重点是离断胃短血管）。结果术中组织的止血和离断变得简单、可靠、安全、易行，从而减少了术中出血（150～300mL），缩短了手术时间（110～320min），简化了手术操作，提高了手术质量。结论超声刀在食管癌根治手术中具有使用价值，值得推广。

高龄胃癌84例外科治疗体会

对 70岁以上胃癌患者 84例 ,选择手术治疗 71例 ,非手术治疗 13例。手术死于并发症 5例 ,3、5年生存率分别为 6 3 0 % (2 9/ 46 )和 36 9% (14 / 38)。非手术患者均在 14个月内死亡 ,中位生存期 2 5个月 ,明显低于手术组。该资料提示 ,高龄胃癌患者通过充分的术前准备 ,提倡积极地进行手术治疗。

食管鳞状细胞癌组织中Periostin、VEGF的表达及意义

目的：探讨Periostin、VEGF蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测130例食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中Periostin、VEGF蛋白的表达。结果食管鳞状细胞癌组织中Periostin和VEGF的阳性率明显高于正常食管黏膜组织（P〈0．05）。 Periostin表达与食管鳞状细胞癌浸润深度、淋巴结转移有显著相关性（P〈0．05）。 VEGF表达与食管鳞状细胞癌分化程度、浸润深度和淋巴结转移有显著相关性（P〈0．05）。 Periostin与VEGF表达呈正相关（P〈0．05）,66例食管鳞状细胞癌患者获得临床随访资料,随访时间1-48个月,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Peri-ostin阳性组患者的生存率明显低于 Periostin阴性组（ P〈0．05）, VEGF阳性组患者的生存率明显低于 VEGF 阴性组（ P 〈0．05）。结论 Periostin与VEGF表达密切相关,联合检测Periostin、VEGF可作为判定食管鳞状细胞癌侵袭、转移能力的客观指标,对食管鳞状细胞癌的预后判断具有重要意义。

肾盂联合肾段间线V形切开治疗鹿角形结石

根据肾血供特点,作者于1987年3月设计了“肾盂联合肾段间线V形切开术”,并应用于临床,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组病人12例,13侧肾脏,均为巨大鹿角形结石。男性9例,女性3例,年龄18～67岁,其中一男性为双侧鹿角形肾结石(合并对侧非铸形肾结石2侧肾脏除外)。病程3个月～4年,总肾功能全部正常。13侧肾脏,先后14次手术,应用“

胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果探讨

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者按照数字表法随机分为两组，每组30例，其中采用胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗的为VATS组，采用传统开放手术（TOS）治疗的为TOS组，比较：（1）两组患者手术时间、失血量、术后引流时间、引流量、术后疼痛时间、术后卧床时间、术后住院天数；（2）术后第1、3、5天血清CRP和IL-6水平。结果（1） VATS组患者手术时间、术后引流时间、疼痛时间、卧床时间及住院时间分别为（69．50±15．33） min、（60．23±9．75） h、（46．75±7．36）h、（3．54±1．58）d、（9．50±2．50）d，均较TOS组的（86．77±19．56）min、（66．50±10．50）h、（58．36±9.58）h、（5．50±1．55） d、（13．55±3．18） d的短；VATS组失血量、引流量为（161．55±25．54） mL、（155．75±23．18）mL，均较TOS组的（186．58±25．35）mL、（169．65±26．87）mL少；两组差异均有统计学意义（t＝39.14、28．19、54．11、6．03、7．24、98．36、76．34，均P＜0．05）。（2）VATS组术后CRP第1、3、5天分别为（79．58±22．15） mg/L、（97．23±28．16） mg/L、（98．44±27．19） mg/L，IL-6分别为（69．36±17．32） ng/L、（96.33±25．67）ng/L、（103．16±28．89）ng/L，均低于TOS组的（97．84±25．37）mg/L、（119．17±31．77）mg/L、（130.81±33．29）mg/L、（76．83±21．97）ng/L、（121．15±32．64）ng/L、（122．08±30．74）ng/L，差异均有统计学意义（t＝70．12、58．33、69．17、64．34、79．58、92．17，均P＜0．05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效显著，安全性高。