产后出血与分娩方式的关系分析

目的探讨产后出血与分娩方式的关系。方法回顾性分析本院近5年内产后出血与分娩方式（剖宫产、阴道助产、自然分娩）的关系。结果产后出血在剖宫产中发生率最高，其次为阴道助产，顺产中产后出血发生率最低。剖宫产中产后出血的发生率呈逐年下降的趋势。结论严格剖宫产指征，提高剖宫产的手术质量，掌握好产后出血防治的适宜技术，是降低产后出血的主要措施。

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式的比较

目的了解腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中保守性手术与输卵管切除两种术式的效果。方法502例腹腔镜下治疗输卵管妊娠中，行输卵管切除术组136例，行保守性手术治疗组366例。对两组的手术时间、出血量、血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间、术后并发症以及平均住院时间进行比较。结果腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术的手术时间分别为57．7±22．2分钟、55．8±15．3分钟（t=1．73），出血量分别为31．7±15．7mL、32．8±16．4mL（t=1．64），血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间分别为18．1±2．1天、16．8±3．2天（t=1．18），术后发生持续性异位妊娠几率（6、0）以及平均住院时间（6．1、5.9天）（t=0．96）经比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行榆卵管切除术能达到同样的治疗效果，行输卵管保守性手术可最大限度地保护卵巢的功能。因此，输卵管妊娠行腹腔镜手术时宜选择保守性手术方式治疗。

孕前期TORCH感染的检测在出生缺陷干预中的应用探讨

目的:探讨孕前期TORCH感染检测在出生缺陷干预中的效果。方法:统计本院开展孕前期TORCH筛查后的出生缺陷率,与本院开展TORCH筛查前的出生缺陷率进行对比,客观评估孕前期TORCH筛查应用于出生缺陷干预的效果。结果:筛查组经TORCH筛查并行干预后畸形率与总孕娩异常率均显著低于对照组P<0.01;筛查组新生儿智力低下发生率明显低于对照组P<0.05;有异常孕娩史受检妇女中的TORCH阳性率显著高于无异常孕娩史受检妇女P<0.01。结论:孕前期TORCH筛查可为出生干预提供科学性指导,是降低出生缺陷率的有效手段。

妊娠期宫颈病变筛查378例临床观察

目的通过对妊娠期宫颈疾病筛查结果的分析,探讨对妊娠期常规进行宫颈疾病筛查的必要性。方法 2008年6月15日至2010年11月30日在我们两所医院正规接受产前检查孕13～25周的378例孕妇常规进行TCT及HC-Ⅱ检测、根据结果决定是否进行阴道镜检查和活检术。结果 378例孕妇中细胞学检查异常者51例,占13.49%,其中ASCUS 36例,LSIL 13例,HSIL 2例;宫颈活检结果CINⅠ28例,CINⅡ17例,CINⅢ1例;高危HPV检测阳性129例,占34.13%。结论产前检查时应进行宫颈疾病筛查有助于及时发现宫颈疾病,细胞学筛查及宫颈活检对孕妇是安全、可行、必要的。

广州番禺地区1999—2007年围产儿唇腭裂情况分析

目的通过分析导致围产儿出生缺陷的相关因素，探讨预防和降低缺陷儿出生的措施。方法对本院9年间出生唇腭裂儿母亲的病历资料进行回顾性分析。结果34843例围产儿中唇腭裂儿112例，出生缺陷与遗传、环境、孕期感染、孕期用药等因素相关。结论要降低缺陷儿出生，必须开展婚前医学检查；做好产前诊断；改善孕母生活及工作环境、控制孕期感染、注意孕期用药等。

86例胎儿地中海贫血产前基因诊断分析

目的探讨产前基因诊断在避免重型地中海贫血儿出生中的临床意义。方法夫妇同型地中海贫血孕妇86例,采用裂隙PCR及PCR结合反向点杂交法对α地中海贫血进行产前基因诊断,采用PCR结合反向点杂交法对β地中海贫血进行产前基因诊断。结果正常基因型14例(16.28%),α地中海贫血55例(63.95%)(其中Bart's水肿胎7例),β地中海贫血15例(17.44%)(其中重型4例),αβ复合型地中海贫血2例(2.33%)(其中重型1例),15例胎儿于诊断后1周内终止妊娠,71例胎儿出生,出生后诊断结果与产前诊断结果相符。结论对同型地中海贫血基因携带者进行产前诊断可有效预防Bart's水肿胎和重型β地中海贫血患儿出生。

妊娠高血压患者C反应蛋白与褪黑素的检测及意义

目的通过检测妊娠高血压疾病患者血清C反应蛋白(CRP)和褪黑素(MT)水平,探讨其与妊娠高血压疾病严重程度的相关性。方法选取轻、重度子痫前期患者及正常妊娠晚期孕妇各30例,检测其血清CRP值及MT值。结果重度子痫前期患者血清CRP水平明显高于轻度子痫前期患者,且重度及轻度子痫前期患者血清CRP水平高于正常对照组(P<0.01);正常对照组血清MT水平明显高于轻度子痫前期患者,且轻度子痫前期患者血清MT水平明显高于重度子痫前期患者(P<0.01)。结论妊娠高血压疾病患者血清CRP水平明显增高,且其程度越重,血清CRP水平越高;妊娠高血压疾病患者血清MT水平较正常孕妇明显降低且随病情加重MT水平进一步下降。

高分辨熔解曲线分析技术在β地中海贫血基因诊断中的应用研究

目的应用高分辨熔解曲线(high-resolution melting,HRM)分析技术检测中国南方常见的5种β地中海贫血基因突变,并初步探讨其临床应用价值。方法应用HRM法检测已知基因型的5种β地中海贫血突变(-28、CD17、CD41-42、CD26及IVS-2-654),评价该技术的准确性;然后对100例未知样本进行HRM分析,通过DNA测序进行验证,评价该技术的敏感性及特异性。结果 HRM法检测已知基因型的5种β地中海贫血突变结果与基因测序结果一致,诊断符合率100%。100例未知样本中,共检出5种常见β地贫杂合突变21例,包括3例-28、5例CD17、7例CD41-42、3例CD26及3例IVS-2-654突变,未发现相关位点的纯合型突变和双重杂合突变,上述结果与DNA测序结果完全相符。结论 HRM技术是一种简便快捷、准确敏感的基因检测技术,能准确检测广东省5种常见β地贫基因突变,有望成为β地贫大规模人群筛查新的实验方法。