综合性医院165例艾滋病住院患者流行病学与临床特征分析

目的了解艾滋病住院患者临床特征与治疗方案,以提高艾滋病科学防治水平。方法回顾分析2017年1月1日—2021年12月31日安徽医科大学第一附属医院感染病科住院治疗的165例艾滋病患者的病历资料,包括性别、年龄、感染途径等流行病学数据及起病症状、首诊科室、血红蛋白、CD4^(+)T淋巴细胞计数、HIV-RNA等临床数据。结果共纳入165例患者中男性占89.70%,平均年龄(42.57±13.62)岁;农民、无业与待业人员及公司职员为主要感染人群,感染途径以性接触为主;起病症状多样,71.52%患者于感染科首次就诊,发热为首发症状;52.12%患者出现贫血,84.80%患者CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/微升;HIV-RNA平均载量为[1.52×10^(5)(1.95×10^(5))]拷贝/毫升,肺孢子菌肺炎是发生率最高的机会性感染,其次为口腔念珠菌感染;117例接受拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦方案进行抗病毒治疗。结论加强对高危人群宣传教育,降低感染率;艾滋病患者常因其他疾病就诊于综合性医院不同科室,相关医护人员应提高警惕,减少漏诊误诊;及时有效地控制机会性感染与肿瘤,适时启动高效抗逆转录病毒治疗,有利于提高患者生存率与生活质量。

鲍曼不动杆菌耐药性与相关外排泵机制的初步研究

目的研究鲍曼不动杆菌外排泵基因的分布与抗菌药物的关系。方法分别应用稀释法和纸片扩散法检测26株临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌对18种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),PCR扩增adeB、adeJ、macB、emrB、abeS、abeM、craA外排泵基因,实时荧光定量RT-PCR检测外排泵基因的mRNA表达水平。结果26株多重耐药的鲍曼不动杆菌对18种抗菌药物耐药情况严重,其中3株为替加环素耐药菌株,所有菌株均对多粘菌素B敏感。临床分离的多重耐药的鲍曼不动杆菌株adeJ和abeM的检出率达到了100%(26/26),abes、adeB、craA的检出率分别为96.15%(25/26)、92.31%(24/26)、84.62%(22/26),外排泵基因macB、emrB检出率在80%以上。在转录水平上,替加环素耐药菌株的macB平均表达量水平是标准菌株的5.8倍。结论多重耐药的鲍曼不动杆菌外排泵基因macB、emrB、craA检出率较高,macB的相对表达量与替加环素耐药相关。

宿州市3个县农村留守儿童诈病症状倾向与心理健康状况研究

目的调查农村留守儿童诈病症状倾向,探讨诈病症状倾向与留守儿童心理健康状况的关系。方法采用一般留守情况问卷,诈病症状倾向调查问卷和心理健康诊断测验(MHT),随机选取安徽省宿州市6所农村中小学369名留守儿童进行调查。结果农村留守儿童诈病症状倾向检出率达61.5%。诈病症状倾向检出的留守儿童心理健康状况评分较未检出者低(焦虑总分分别为:46.34±12.62,40.30±10.62,t=4.606,P<0.01),诈病症状倾向儿童的出现心理健康状况的发现率高于正常儿童(P<0.01)。父母与留守儿童见面频次和联系频率是诈病症状倾向的影响因素。结论农村留守儿童诈病症状倾向已是一个不可忽视的问题,其产生与留守儿童心理健康状况有关。