杭州地区2012~2018年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学特征及其变化趋势

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)是威胁全球的公共卫生问题,给社会和患者造成严重的安全威胁,因此明确MRSA耐药性和时空分布的多态性对于其感染的诊治和防控至关重要。本研究通过收集本院162株MRSA菌株,将所有菌株根据标准区分为社区获得性(community-associated)MRSA(CA-MRSA)和医院获得性(hospital-associated)MRSA(HA-MRSA),利用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)测定MRSA菌株的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST),葡萄球菌盒式染色体序列(staphylococcal chromosome cassette mec,SCCmec)、葡萄球菌A蛋白(staphylococcal protein A,spa)基因多态性,以及杀白细胞毒素(Panton-Valentine leucocidin,PVL),分析了杭州地区不同年份(2012~2018年)MRSA菌株的分子特征。结果共发现16种ST型和30种spa型。ST型以ST5型为主(96/162,59.3%),spa分型以t311型为主(83/162,51.2%)。发现5种SCCmec分型,以SCCmec II型最为常见(101/162,61.7%),ST5-II-t311是本地区的第一优势MRSA克隆。2014~2018年,ST5型MRSA的患病率逐渐下降,而ST59型MRSA的患病率上升。同时,本研究检出家畜相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus,LA-MRSA)ST398和ST9。PVL基因阳性MRSA菌株共28株(28/162,17.3%),最常见的PVL阳性克隆是ST59-IVa-t437。CA-MRSA与HA-MRSA相比,ST型为ST5的比例较低(9.1%vs 67.1%,P=0.000),ST59的比例较高(63.6%vs 11.4%,P=0.000),且CA-MRSA携带PVL阳性基因的可能性更高(36.4%vs 14.3%,P=0.028)。上述结果表明,MRSA的分子类型越来越多样化,ST5-II-t311是本地区MRSA的优势克隆,但在2014~2018年呈下降趋势,而社区相关性克隆菌株ST59型MRSA在2014~2018年呈逐年上升趋势。

初中英语有效教学探析

英语教学是学生掌握英语语言学习的过程,是教师的教和学生的学互动的统一整体。在教学过程中,英语教师的教学方法是否有效将直接影响学生的学习效果。作为一线英语教师,应该采取灵活、丰富、有效的教学方法,开发和运用现有的教育教学资源,激发和保持学生学习英语的兴趣,提高学生的英语语言能力和英语学习的核心素养,为学生终身学习英语奠定一个坚实的基础。

瑞德西韦(remdesivir)抗冠状病毒应用前景

瑞德西韦是腺苷类似的氨基磷酸酯前体药,RNA依赖性的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA-polymerases,RdRp)抑制剂,在细胞试验和动物试验中,它对RNA病毒(如MERS和SARS)具有广谱抗病毒活性,且毒性低。作为治疗2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的潜在药物,目前已在中国开展Ⅲ期临床试验。本文就该药物抗病毒机制、体外抗病毒活性、动物实验、毒理实验、药动学和已进行的临床研究情况等进行全面综述,供临床参考。

培养七年级学生英语学习兴趣的方法

兴趣是个体以特定的事物、活动及人为对象所产生的积极的、带有倾向性、选择性的态度和情绪。对于七年级英语学习来说,学好语言必须有兴趣作为强劲的动力,才能形成有效的学习内驱力,取得良好的学习成绩。因此,在七年级英语学习的起始阶段,要注重对学生英语学习兴趣的培养。本文主要从融洽的师生关系、有效的教学方法、多样的教学手段等几个方面阐述如何培养七年级学生的英语学习兴趣。

2019年美国IDSA/ATS成人社区获得性肺炎诊疗指南更新特点

美国感染病学会和胸科学会联合制定的2007版《成人社区肺炎诊疗指南》,对我国临床社区肺炎的诊治产生了巨大影响,2019年10月两学会再次对指南进行了修订与更新。与2007版指南比较,新版指南较为简洁,在删除部分内容的同时,也更新了一些内容,其中主要更新点为编写方式改变明显,对大环内酯类的推荐强度降低,有关诊疗活动更加强调结合临床实际。

新型抗菌药物研究进展与临床应用

开发新型抗菌药物成为世界卫生组织(WHO)应对耐药细菌感染的主要策略。在有关新药研发政策激励下,新型抗菌药物的研究与开发得到新药研发机构的重视。近10年来,已有各种新型抗菌药物上市或处于不同开发阶段。简介全球已上市的主要用于治疗耐药菌感染药物,包括新型β-内酰胺酶抑制剂复方、头孢菌素、糖肽类、四环素类、唑烷酮类等,对其相关药理学、临床研究、安全性等重点介绍,以期为相关研究与临床应用提供参考。

新型冠状病毒肺炎治疗应用的抗病毒药物

2019年12月,中国武汉暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),该疾病传染性强,迅速在国内外传播,引起了高度关注。临床尚无确切有效的抗病毒治疗药物。鉴于目前疫情的紧迫性,根据推荐的诊疗方案和相关研究,本文对瑞德西韦、奥司他韦、阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林及干扰素α等试用于临床的抗病毒药物进行介绍,以期能为COVID-19的药物合理选择提供参考。