慢性阻塞性肺疾病患者照顾者照护负担影响因素的系统评价

目的总结慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者照顾者照护负担的影响因素,为制定相关干预措施提供参考。方法系统检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、MEDLINE、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中关于COPD患者照顾者照护负担影响因素的横断面研究,检索时限为各数据库建库至2021年6月29日。由2名研究者独立筛选文献,并进行文献的质量评价和资料提取,运用定性分析法对结果进行归纳总结。结果共纳入14篇文献,影响照顾者照护负担的因素包括疾病因素(疾病严重程度、住院频次)、患者因素(医保购买情况、自理情况、自我效能)和照顾者因素(照护时间、有无慢性疾病、社会支持、焦虑或抑郁水平、疲劳程度、职业、学历、性别、年龄、照护关系)三大类。结论影响COPD患者照顾者照护负担的因素较多,护理人员应针对各项影响因素积极采取干预措施,以减轻照顾者的照护负担。

我国慢性阻塞性肺疾病患者抑郁患病率meta分析

目的系统评价中国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者抑郁的患病率。方法计算机检索CNKI、万方、维普等数据库,纳入国内COPD患者抑郁的研究。Meta分析采用Stata 15.0进行。结果共纳入总样本量为12278例。我国COPD患者的抑郁患病率为25%(95%CI:24%~26%)。不同年龄、人群来源、病程、测量工具、疾病状态和地区之间的患病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),年龄≤65岁人群抑郁症患病率(34.0%,95%CI:32.6%~35.4%)高于年龄>65岁人群(22.3%,95%CI:21.5%~23.1%)、住院患者患病率(29.5%,95%CI:28.3%~30.6%)高于社区(22.4%,95%CI:21.5%~23.3%)、病程≤10年患病率(32.6%,95%CI:30.9%~34.4%)高于病程>10年(26.5%,95%CI:24.1%~28.9%)(均P<0.01)。流行病学研究中心抑郁量表、老年抑郁量表、医院抑郁量表、Zung氏抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表的患病率分别为17.0%(95%CI:14.5%~19.6%)、22.9%(95%CI:22.0%~23.8%)、25.0%(95%CI:23.1%~26.8%),26.9%(95%CI:24.9%~29.0%)、66.0%(95%CI:62.8%~69.3%)(均P<0.01)。急性加重期患病率(26.1%,95%CI:24.4%~27.9%)高于稳定期(24.9%,95%CI:24.2%~25.7%),东部、中部、西部地区的患病率分别为22.7%(95%CI:22.0%~23.5%)、54.3%(95%CI:49.5%~59.1%)、65.4%(95%CI:61.8%~68.9%)(均P<0.01)。结论我国COPD患者抑郁患病率较高,临床护理工作中应加强对患者抑郁状态的评估和干预,促进患者身心健康。