临床药师参与肾内科重症抗感染治疗的实践和体会

目的:探讨临床药师在参与肾内科重症患者抗感染治疗过程中发挥的重要作用。方法:通过临床药师参与肾内科2例重症患者的抗感染治疗方案的制定调整等,分析评价临床药师在其中发挥的重要作用。结果:临床药师协助肾内科医生正确选用抗感染药物,及时有效地进行抗感染治疗,患者感染得到有效控制。结论:临床药师发挥专业特长,参与到肾内科重症患者的抗感染治疗,在危重患者的抗感染治疗策略的制定中发挥了重要作用。

药品微生物检测的质量保证

药品微生物检测是应用微生物学技术检测药品在研制、生产、贮藏过程中是否受微生物污染,以评价药品的质量和安全性。本文结合GMP和GLP的相关要求,阐述了药品微生物检测的关键控制点,有利于建立行之有效的药品微生物质量控制体系,确保临床用药的安全性。

头孢哌酮致不良反应454例文献分析

目的分析临床应用头孢哌酮所致不良反应的规律，为临床安全用药提供参考。方法通过检索2000年1月～2005年7月国内公开发表的医学期刊中有关头孢哌酮不良反应的文献80篇，并对所获得的454例病历资料进行统计分析。结果头孢哌酮主要不良反应是双硫仑反应、变态反应，严重者可致死亡，其次是消化系统、血液系统、泌尿系统、心血管系统损害。结论临床应重视头孢哌酮的不良反应，在用药期间及停药后1周内应避免饮酒和服用含乙醇的中西药及饮料。大量饮酒后2d内禁用头孢哌酮，特别对老年患者、肾功能不全者、心脏病和脑血管病患者更应警惕。

民族文化元素在城市旅游形象构建中的应用——以湘西吉首市为例

城市旅游形象是一座城市在旅游业发展中的"名片",而民族文化元素是城市旅游形象中的核心内容。它将整个城市的气质底蕴传达给游客,对城市旅游形象的提升起着重要的作用。基于此,以湖南省吉首市为例,通过对吉首市民族文化元素在旅游形象构建中的应用进行分析,探讨"民族文化元素在城市旅游形象构建中的应用"这一具有普遍性意义的问题,以期通过挖掘、弘扬民族文化元素进一步促进民族地区城市旅游业的发展。

替考拉宁治疗MRSA感染肺炎患者对血清CRP与PCT水平的影响

目的探讨替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染肺炎患者对血清C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择136例MRSA感染肺炎患者作为研究对象,随机分为替考拉宁组和万古霉素组。替考拉宁组静脉滴注替考拉宁治疗,万古霉素组静脉滴注盐酸万古霉素。经治疗14 d后,检测两组患者的血清CRP与PCT水平变化,比较两组患者的临床疗效、MRSA清除率和不良反应发生率。结果替考拉宁组有效率为86.8%,清除率为85.3%。万古霉素组有效率为83.8%,清除率为82.4%。两组的临床有效率和病原菌清除率相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清CRP与PCT水平均显著低于治疗前(P<0.05),且替考拉宁组的CRP与PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中替考拉宁组的不良反应发生率显著低于万古霉素组(P<0.05)。结论与万古霉素比较,替考拉宁治疗MRSA感染肺炎患者,能显著降低CRP与PCT水平,效果显著,且不良反应发生率更低。

抗生素不合理应用对长期卧床脑卒中患者的危害及预防对策

目的探讨分析抗生素不合理应用和滥用对长期卧床脑卒中患者的感染危险以及预防对策。方法回顾性分析我院2008-02—2013-05收治的神经内科脑卒中患者163例,分析其长期卧床后感染情况以及抗生素使用情况。结果 163例患者中31例发生院内感染(19.02%),院内感染患者中抗生素使用≥10d、抗生素联合使用2种以上(包括2种)、抗生素使用剂量过量、抗生素使用剂量不足、不符合指证使用抗生素情况所占比例均明显大于未院内感染患者的各项所占比例,并且从合计中可以看出抗生素错误使用情况中主要表现在抗生素使用疗程过长(占25.77%)和抗生素使用剂量超标(占25.15)两方面。患者感染部位包括肺部12例,口腔感染3例,肛门部位感染2例,支架置入切口处感染14例。通过血培养共分离出病原菌株85株,其中包括细菌69株(81.18%),真菌16株(18.82%),亚胺培南和美罗培南对三种病原菌肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌肠球菌、大肠埃希菌的耐药率均明显低于其他常用抗菌药物,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素不合理应用和滥用增加了医院感染的风险,特别是耐药菌感染的风险,脑卒中患者由于长期卧床易发压疮以及肺部痰液坠积造成感染,在明确感染前尽量不使用抗生素,明确感染后要及时做血培养并按指证在规定疗程和合理剂量内使用抗生素。

中国工业合作经济学会第二届会员代表大会在武汉举行

中国工业合作经济学会第二届会员代表大会于10月25日至28日在武汉隆重召开。参加会议的代表有来自全国各省、市、县工业合作经济战线的理论和实际工作者,有各省、市轻工(二轻)厅、局、联社的领导,共计104余人。中国轻工总会会长、中华全国手工业合作总社主任于珍、湖北省副省长孟建平、武汉市副市长张代重、轻工总会有关部门的领导、湖北省、武汉市第二轻工业局的党政领导出席了这次大会。

区域中心医院与社区医院临床药师协同管理门诊糖尿病病人效果分析

目的通过区域中心医院临床药师与社区卫生服务中心临床药师协同管理的模式,提高门诊糖尿病病人的用药依从性、血糖达标率以及解决病人的药物相关问题。方法收集前来中心医院及社区就诊的符合纳入和排除标准的糖尿病病人信息,录入慢病管理系统(小程序),对应的社区药师和(或)中心医院药师进入慢病管理系统,每两个月对病人进行随访、干预,全程共6个月,评估病人干预前后用药依从性(Morisky评分)、血糖达标率以及药物相关问题(欧洲药学监护联盟分类系统)。结果共入组糖尿病病人132人,失访4人。随访期间,病人的平均依从性评分依次提高0.34、0.09和0.20;第2个月随访时的血糖达标率较入组时,第4个月较第2个月都有显著提高(P<0.05);共解发现药物相关问题145例次,提出干预方案220条,最终解决或部分解决药物相关问题115例次。结论采用中心医院药师和社区药师的协同管理模式对糖尿病病人进行慢病管理,可以高效提高病人依从性、提高病人血糖达标率以及解决病人的药物相关问题,体现临床药师价值,该经验值得推广。

降低门诊药房6S管理缺失率

目的降低门诊药房6S管理缺失率,提高门诊药房现场管理水平。方法开展品管圈活动,针对6S管理缺失展开原因解析,选定7条真因,广泛拟定对策,从智能化管理、提高工作效率、统一调配3方面改进。结果门诊药房6S管理缺失率从34.3%降低至13.6%,提高了门诊药房现场管理水平,提升了圈员综合素养。结论品管圈作为有效的质量改进方法,可应用于药剂科质量管理工作中。

原子轨道能级顺序记忆技巧

原子核外的电子在进入各轨道时，需遵循一定的规则。其中之一就是能量最低原理。在多电子原子中，由于屏蔽效应和钻穿效应的影响，原子轨道出现了能级交错的现象，能级顺序为：1s 2s 2p 3s 3p 4s 3d 4p 5s 4d 5p 6s 4f 5d 6p 7s 6d 7p。

乙酰半胱氨酸注射液致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,男,51岁,因间歇性右上腹隐痛1个月余,加重伴皮肤黄染7h于2017年10月9日晚入我院,既往否认疾病史和药物过敏史,入院当天体检：体温36.5℃。

项目教学法在定性分析教学中的实践

在定性分析有关阴阳离子鉴定的教学中,进行项目教学法的实践,将常见阴阳离子的鉴定方法设计成项目任务,在明确的终端任务导向下,层层展开教学,不仅能使学生加深记忆,并且学会运用知识。

遵循学术论文“五性”原则 提高教学论文质量

教学论文属学术论文范畴，因此在撰写教学论文时，应遵循学术论文的“五性”原则，即：科学性、客观性、创见性、重复性和可读性。

盐酸莫西沙星注射液致三系血细胞减少1例

1病例介绍患者,女,70岁。因“纳差、乏力1周”于2018年9月3日入我院,有高血压病史2.5年,平素口服苯磺酸氨氯地平片(商品名:兰迪)5 mg,qd。否认药物、食物过敏史。入院当天体检:体温36.1℃,心率86次·min^-1,呼吸20次·min^-1,血压97/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。CT头颅平扫:左侧颅脑术后改变,左侧额颞顶叶及基底节区多发软化灶;双侧侧脑室旁腔梗灶。胸部CT平扫未见明显异常。B超提示肝囊肿,右肾囊肿;下腹部未见明显异常。

颅内占位性病变患者服用丙戊酸钠缓释片致血小板减少1例

1 病例简介患者,女,38岁。因'发现血小板计数低1 d'于2017年5月3日入院,既往无高血压、糖尿病、心脏病史,无药物过敏史。体检:体温36.2 ℃,血压104/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏82次·min-1,呼吸19次·min-1,心率82次·min-1;患者于2017年3月27日被确诊为面肌抽搐、颅内占位性病变,给予丙戊酸钠缓释片(德巴金)500 mg,qd,口服,后逐渐加量至500 mg。

“生本教育”理念在学生评价方法中的探索

为扭转当前学生被动学习的局面,在教学效果评价方式之一的课堂小测验中进行探索,通过由学生自己出测验卷、交叉作答、学生批改测验卷的形式,让学生以"小老师"的身份完全参与整个教学评价过程。实验结果表明,学生参与教学活动的时间越长,学习效果越显著。

三种清洁围手术期抗菌药物预防应用分析

目的：通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,探讨我们所在医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术三种Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的情况及其用药的合理性。方法：抽取2012年6~11月出院的三种单病种255例Ⅰ类切口患者手术资料,分析抗菌药物的使用情况及合理性。结果：255例Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物的使用率为26.27%,证实我院通过整治活动的过程中,抗菌药物的使用率明显下降,用药合理性呈现持续改进的良好趋势。结论：不断加强对医务人员的培训和监督力度,能够明显改善抗菌药物用药不合理的现状。

头孢克肟联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效观察

目的观察头孢克肟胶囊联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗老年肺炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月在上海市浦东医院呼吸内科就诊的老年肺炎患者106例,随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液,0.4 g/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服头孢克肟胶囊,200 mg/次,2次/d。疗程均为14 d。比较两组治疗前后患者的临床疗效、症状改善情况、相关实验室检查。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.91%、96.23%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床体征如发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者X线胸片炎症吸收、痰培养的临床控制率、总有效率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降(P<0.05),并且治疗组血清中CRP、TNF-α、IL-4、IL-8水平下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论头孢克肟胶囊联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗老年肺炎可以提高临床疗效,改善症状,控制感染,促进炎症吸收,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。