高频听力减退耳鸣患者的畸变产物耳声发射特征

目的分析噪声性高频听力减退青年男性耳鸣患者的纯音听阈和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测结果,探讨DPOAE和纯音听阈测试在耳鸣患者诊断中的应用价值。方法选择2023年5月至2024年2月在东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科门诊经纯音听阈测试(pure tone audiometry,PTA)诊断为双侧高频听力减退的27例(54耳)青年耳鸣患者作为耳鸣组。另选取同期青年男性志愿者22例(44耳)作为对照组。两组均用CAPELLA耳声发射仪进行常规频率(0.5~8.0 kHz)畸变产物耳声发射测试、MADSEN听力计行0.5~8.0 kHz的纯音听阈测试,并对其纯音听阈和DPOAE结果进行分析比较。结果纯音听阈在除0.5 kHz外的各频率点,耳鸣组明显差于对照组(P<0.05),其中高频4.0 kHz和8.0 kHz两频率处差异最为明显(P<0.001)。两组间的DPOAE结果比较,仅在高频4.0 kHz和8.0 kHz两个频率处,耳鸣组明显差于对照组(P<0.001)。结论纯音听阈和畸变产物耳声发射对于噪声性耳聋的诊断具有重要临床价值,其中感知高频声音的耳蜗外毛细胞更易受损,且该损伤不可逆。

舌下免疫治疗变应性鼻炎患者的脱落特点分析

目的研究耳鼻咽喉科门诊行舌下免疫治疗(SLIT)变应性鼻炎(AR)患者的脱落率、脱落特点及脱落原因。方法通过电话随访2018年5—8月东部战区总医院耳鼻咽喉科门诊行SLIT的AR患者343例,男214例,女129例,年龄3~55岁。根据年龄分为5组:学龄前组(3~6岁),学龄组(7~12岁),青春期组(13~20岁),青年期组(21~40岁),中年期组(41~60岁)。分析患者的脱落率。结果①343例患者具有完整随访资料的患者299例,其中男194例,女105例。学龄前组27例,学龄组91例,青春期组104例,青年期组66例,中年期组11例。年龄4~52岁;②随访的299例患者中,用药6个月后脱落率为51.17%;1年后脱落率为59.20%;2年后脱落率为74.25%。停药例数最多的月份位于用药的第3、4个月。男女之间的脱落率比较无差异。不同年龄组间的脱落率比较无差异;③7例患者因不良反应停止用药,占脱落患者3.15%;④排名前四的脱落原因依次为:疗程太长、对治疗效果的感知、不方便继续获取药物、经济原因。结论AR患者SLIT脱落率较高,年龄、性别因素对脱落率的影响无明显差异;脱落最多的月份位于用药的第3、4月份。加强患者教育、加强随访、延长首次处方时长有助于减少脱落。

鼻中隔偏曲及慢性咽炎患者的焦虑抑郁状况比较

目的调查门诊及住院的以鼻部及咽部症状为主诉,伴有可疑精神症状的患者,了解鼻中隔偏曲及慢性咽炎患者中焦虑/抑郁心理状况的流行情况。方法入选鼻中隔偏曲患者24例及慢性咽炎患者32例,使用统一的问卷调查表,包括一般资料问卷表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),以及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)等,均采取当面询问的方式,统一相关的指导语和填表方法,最终完成完整的问卷调查,并对数据进行相关的统计学分析。结果 24例鼻中隔偏曲患者的SAS、SDS标准分平均值分别为45.61±7.63、42.5±8.19,其中14例存在焦虑,2例患者合并有焦虑、抑郁心理障碍。32例慢性咽炎患者的SAS、SDS标准分平均值分别为41.58±7.05、48.34±8.92,其中5例存在焦虑,13例存在抑郁,1例患者合并有焦虑、抑郁心理障碍。鼻中隔偏曲组患者较慢性咽炎组焦虑评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性咽炎组患者较鼻中隔偏曲组抑郁评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲及慢性咽炎患者中,存在心理障碍的患者比例较高,且鼻中隔偏曲组患者焦虑程度高,慢性咽炎患者抑郁程度高,两者表现有所不同。对于有心理问题的患者,需实施必要的干预措施,避免负面情绪的累积,减少"弑医"等恶性事件的发生。

90例耳鸣患者心理声学特征研究

目的研究耳鸣的心理声学特征,调查耳鸣患者性别、年龄、心理状况与残余抑制效果的关系,探索耳鸣的正确预防及有效治疗方法。方法对93例以耳鸣为第一主诉的患者,用听尼特TM耳鸣综合诊断治疗仪进行耳鸣心理声学测试,对相关结果进行统计学分析。结果耳鸣主调声类型以纯音窄带居多,主调以较高频率居多。耳鸣的频率与听力损失频率有较高的一致性。结论患者的耳鸣残疾度量化表(THI)得分不同,其掩蔽后效抑制效果存在差异。THI得分较高的患者中,男性的后效抑制效果优于女性。