神经元核内包涵体病个案报道与病案回顾

收集1例神经元核内包涵体病(NIID)可疑病例的病史及体格检查资料,并行头颅磁共振成像(MRI)、脑电图、实验室检查、量表评定等检查,因患者家属拒绝未能行皮肤病理活检。患者头痛,反应迟钝,理解力、定时定向能力减退;头颅磁共振弥散加权成像(DWI)有特征性的"绸缎征"——皮髓交界区高信号, T2、液体衰减反转恢复(FLAIR)显示白质内高信号。心电图未见明显异常,结果说明,临床具有中枢、外周神经系统疾病症状和体征,影像学皮髓质交界处持续性DWI高信号, T2、FLAIR序列出现以额叶为主的脑白质高信号者应高度怀疑神经元核内包涵体病,可结合皮肤病理活检确诊。

调肝安神方对肝郁血瘀证失眠症患者多导睡眠图睡眠结构参数的影响

目的:探讨调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者的临床疗效及对多导睡眠图睡眠结构参数的影响。方法:选取南京中医药大学第二附属医院神经内科失眠专病门诊患者96例,采用随机数字表法随机分为对照组与治疗组,每组48例。对照组给予艾司唑仑1~2mg睡前口服,治疗组在对照组基础上加用调肝安神方治疗,疗程8周。治疗后观察两组中医证候疗效及多导睡眠图睡眠结构参数,比较两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒时间、REM潜伏期、睡眠效率等睡眠进程参数及REM期和NREM期睡眠阶段N1、N2、N3期各占总睡眠时间的百分比等睡眠结构参数。结果:治疗组总有效率为89.6%(43/48),显著高于对照组的66.7%(32/48)(P<0.05)。睡眠进程参数方面,治疗组较对照组能显著增加睡眠总时间、缩短睡眠潜伏期时间、减少觉醒时间、延长REM潜伏期时间、提高睡眠效率(P<0.05,P<0.01)。睡眠结构参数方面,治疗组较对照组能显著增加N3期睡眠时间及睡眠比例(P<0.01),降低N2期睡眠比例(P<0.05)。结论:调肝安神方治疗肝郁血瘀证失眠症患者能显著提高临床疗效,可通过延长总睡眠时间、改善入睡困难、减少睡眠期清醒时间、增加深睡眠睡眠时间、提高深睡眠比例、延迟浅睡眠进程、提高睡眠效率从而改善失眠患者的睡眠进程及睡眠结构。

柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的网络药理学研究

目的用计算机网络药理学技术分析柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的有效成分,并预测其作用机制。方法从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中获取柴胡疏肝散的化学成分和靶点,同时利用OMIM、TTD和Pharm Gkb数据库获取治疗卒中和抑郁的共有靶标。采用Excel筛选分子和靶标,Cytoscape软件建立柴胡疏肝散的中药成分-靶点网络图,通过生物学信息注释数据库(DAVID)对基因功能及代谢通路进行分析。结果从数据库筛选出柴胡疏肝散122个中药成分与卒中后抑郁的42个靶蛋白相互作用,其中雌激素受体(ESR1)、前列素内环氧化物合成酶2(PTGS2)、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)、SLC6A4和白三烯A4水解酶(LTA4H)为柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的作用靶点,主要涉及花生四烯酸代谢通路、5-羟色胺能突触通路、催乳素信号通路和甲状腺激素信号通路,通过调节炎症应答、突触合成、雌激素应答、记忆、生物合成、药物反应和昼夜节律从而治疗卒中后抑郁。结论通过网络药理学研究揭示了柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的可能机制,为进一步阐明其作用靶点奠定了基础。