重型颅脑损伤非手术区迟发血肿患者不良预后的危险因素分析

目的分析重型颅脑损伤后非手术区迟发血肿患者不良预后的危险因素。方法回顾性分析36例重型颅脑损后非手术区迟发血肿患者的临床资料,按预后不同分为预后不良组与预后良好组,多因素Logistic回归分析其预后不良的独立影响因素。结果预后不良组入院时空腹血糖(FBG)水平高于预后良好组,手术时间较预后良好组长,术后非手术区迟发血肿量大于预后良好组,术中去骨瓣、术后中线偏移、术后基底池受压及合并手术区域迟发血肿比例高于预后良好组(P <0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术中去骨瓣、FBG、术后非手术区迟发血肿量、术后中线偏移>1 cm、术后基底池受压均为重型颅脑损伤后非手术区迟发血肿患者预后不良的独立影响因素。结论在重型颅脑损伤后非手术区迟发血肿患者,应重视术中去骨瓣、FBG、术后中线偏移>1 cm、术后基底池受压等影响因素,积极做好针对性预防干预措施,以降低患者预后不良风险。

大黄灌肠配合针灸在颅脑损伤后腹胀患者中的应用效果

目的观察大黄灌肠配合针灸在颅脑损伤后腹胀患者中的应用效果。方法选择2015年2月—2017年4月在四川大学华西医院治疗的重型颅脑损伤伴腹胀患者120例,按照随机数字表法分为灌肠组和联合组,各60例。灌肠组患者采用常规治疗配合大黄灌肠治疗,联合组患者在灌肠组基础上加用针灸治疗。两组患者均于入院发现腹胀当天开始治疗,均连续治疗4~7 d。比较两组患者干预前、后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平;比较两组患者干预1 d、4 d、7 d后腹内压;干预后,记录两组患者颅内再出血及胃肠道反应(包括肠梗阻、便秘、腹胀、腹泻)发生情况。结果干预后,联合组患者GCS评分高于灌肠组(P<0.05);干预后,两组患者GCS评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,两组患者血清TNF-α、IL-6水平分别低于本组干预前(P<0.05)。干预后联合组患者血清TNF-α、IL-6水平低于灌肠组(P<0.05)。干预4 d、7 d后,两组患者腹内压分别低于本组干预1 d后(P<0.05);干预4 d后,联合组患者腹内压低于灌肠组(P<0.05)。干预后,联合组患者颅内再出血、肠梗阻、便秘、腹胀发生率均低于灌肠组,腹泻发生率高于灌肠组(P<0.05)。结论大黄灌肠配合针灸能有效降低颅脑损伤后腹胀患者炎症因子,减轻炎症反应,降低腹内压,明显减轻胃肠道反应。

基于合作教学法的初中道德与法治教学策略

道德与法治是初中一门必学科目,理论知识较多,学生要想学好该学科,更多的是需要感悟与理解,从而树立正确的思想价值观念,培养自身的核心素养。但根据实际情况看,该学科教学效果相对较差,部分学生处于被动学习状态,采取死记硬背学习方法,容易出现疲惫心理。因此,教师应该改变传统教学模式,提高学生学习效率,促使学生发现该学科的魅力,从而积极主动学习。本文将基于合作教学方法,探讨初中道德与法治目前存在的教学问题,并提出相应的教学策略。

基于初中道德与法治课堂教学中践行中华传统美德的实践探索

中国的文化博大精深,非常值得我们去传承,在初中道德与法治课堂教学中要不断的加强中华传统美德的实践与探索,让学生在学习该门课程过程中树立正确的人生观、价值观、世界观,从而能够对我国优良文化有正确的认知与理解。我国中华传统美德体现在生活中的方方面面,所以在初中道德与法治课堂教学中不断渗透中华传统美德是非常有必要的,教师在教学中也要不断的创新教学方法与理念,提高学生学习该门课程的积极性,成为社会发展需要的高素质人才。