中药面膜联合激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的探讨自拟中药面膜联合低能量1064 nm激光或点阵激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法70例黄褐斑患者均来自于2020年1月-2021年10月恩施州中心医院美容科门诊,按照数字随机方法分为2组:对照组和实验组,每组各35例,对照组采用常规治疗+1064 nm激光点阵激光治疗,实验组在对照组基础上加用自拟中药面膜(中药有白芷,当归,桃仁,川芎,白茯苓,白附子,白芨)外敷治疗,中药面膜1-2次/周,6周1个疗程。激光3次为1疗程,一般治疗1~2年。比较两组黄褐斑生活质量评分和疗效。结果实验组生活质量评分、皮损面积评分和皮损颜色评分均明显小于对照组(P<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论自拟中药面膜外敷联合激光治疗黄褐斑较少黑色素沉着,安全性较高,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。

Kupffer细胞在果糖引起的非酒精性脂肪肝中的作用

目的探讨肝脏Kupffer细胞在果糖引起非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用及其可能的机制。方法选取48只雌性ICR小鼠随机分为4组:对照组、果糖组、三氯化钆(GdCl3)组和GdCl3+果糖组。对照组与GdCl3组小鼠均饮用自来水,GdCl3组同时给予GdCl3(10 mg/kg,ip)每周2次;果糖组与GdCl3+果糖组小鼠均饮用30%果糖水溶液,GdCl3+果糖组小鼠同时给予GdCl3(10 mg/kg,ip)每周2次。喂养10周后剖杀所有小鼠,取血清检测甘油三酯(TG)含量;取肝脏组织制备石蜡切片用于病理学检查,制备冰冻切片用于油红O染色;其它肝脏组织用于RT-PCR、Westernblot和肝脏TG含量检测。结果果糖组小鼠血清和肝脏TG含量显著升高,肝脏组织HE和油红O染色显示小鼠肝脏脂质沉积明显,而GdCl3干预明显降低果糖组小鼠肝脏TG含量,同时肝脏脂质沉积明显得到改善;果糖组小鼠肝脏核蛋白固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)明显激活,其靶基因肝脏脂肪酸合成酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)和硬脂酰辅酶A去饱和酶-1(SCD-1)等TG合成相关酶表达水平显著上调,而GdCl3干预明显抑制肝脏核蛋白SREBP-1c的激活及其靶基因上调。结论果糖引起肝脏组织SREBP-1c激活导致肝细胞TG合成增加。肝脏Kupffer细胞激活在果糖诱导的小鼠肝脏SREBP-1c激活和脂质沉积中起重要作用。

老年消化道肿瘤共病糖尿病患者化疗期自我管理现状调查及工具包的探索研究

目的描述老年消化道肿瘤共病糖尿病患者化疗期自我管理现状,并探索其工具包设计。方法采用一般资料调查表、老年糖尿病患者自我管理行为量表和癌症自我管理测评量表,于2022年6-10月对复旦大学附属中山医院的193名老年消化道肿瘤共病糖尿病化疗期患者进行调查。结果本研究老年消化道肿瘤共病糖尿病患者化疗期糖尿病自我管理得分为(17.16±3.82)分,得分率为57.2%;癌症自我管理得分为(152.61±20.36)分,得分率为61.71%。文化程度、个人月经济收入是该类患者综合自我管理能力的影响因素(P<0.05),居住地类型、是否合并糖尿病并发症是该类患者糖尿病自我管理能力的影响因素(P<0.05),化疗次数、性别是该类患者癌症自我管理能力的影响因素(P<0.05)。结论老年消化道肿瘤共病糖尿病患者化疗期自我管理现状处于中下水平,亟需设计集疾病相关知识与健康管理工具为一体的,经自我评估导向性学习的自我管理工具包。

上海市医联体模式下老年共病患者健康管理体验的质性研究

目的基于医方(医护人员、医院管理者)和患方(老年共病患者及其照顾者)的视角,了解上海市医联体模式下老年共病患者健康管理的现状和体验,为制定有效干预方案提供依据。方法采用现象学方法,深入访谈上海市1个医联体单位共3家医院的13名管理者、临床医生、护士、家庭医生、家庭病床护士,及以上所有医院的9例老年共病患者、照顾者,并用Claizzi 7步分析法整理分析资料。结果提炼出3大主题、7个亚主题:老年共病患者患病状况及治疗情况;老年共病患者疾病治疗医方存在的困难(医患、护患沟通困难;患者依从性差,不配合治疗;医院人力资源有限;医疗制度限制药物使用、住院天数);老年共病患者疾病治疗患方存在的困难(医院就诊困难;医疗费用昂贵;药物资源缺少)。结论老年共病患者健康管理体验不容乐观,各级医疗卫生机构应关注这一现象。无论是老年共病患者健康管理的提供方还是服务人群,对于目前老年共病患者的健康管理都存在一定的困难。应进一步深化医疗改革,完善慢性病医保制度;加强基层医疗机构人才培养,合理分配人力资源;提升沟通能力,提高老年共病患者依从性。

老年患者共病现状及其健康管理的研究进展

随着人口老龄化,老年共病的发生率持续增高。老年共病的发生,不仅增加了共病管理的复杂性,严重影响了共病患者的生活质量,也导致国家初级卫生保健、专科医生服务、药物使用增加。同时,老年共病所致的急诊就诊、住院次数增加,也导致了医疗成本和资源利用率大幅增加,所以逐渐成为备受关注的社会健康问题。本文就国内外老年患者共病现状及其健康管理展开综述,旨在为国内老年共病患者的健康管理研究和实践提供依据。

上海市医联体模式下老年共病患者健康管理需求调查分析

目的了解上海市医联体模式下老年共病患者健康管理的需求,为提供全面的健康管理资源,提高老年共病患者生活质量提供参考。方法采用改良老年疾病累计评分量表(MCIRS-G)以及自制的老年共病患者健康管理需求问卷对上海市2个医联体单位共6家医院的60岁及以上294名老年共病患者进行面对面调查。结果共回收有效问卷294份,从单因素分析结果可见,不同的年龄、医疗负担、生活方式和健康管理观念等对老年共病患者健康管理需求的差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年共病患者对共病管理的需求度较高,应根据患者的不同需求结合临床实际情况,为共病患者提供更好的公共医疗服务。

新型农民培训与思考

本文探讨了新型农民培训的目的,针对新型农民的培训工作,分析了该如何开展培训工作,以及培训中的核心注意事项,旨在可通过新型农民的培训过程,培养出大量有文化、有农业技术、妥善经营管理农业生产的新型农民,具有重要的现实意义。

老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育障碍因素的质性研究

目的从医患双方视角,了解老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育的障碍因素。方法采用现象学研究方法,选取上海市4家三级甲等医院的8名患者、2名照顾者和7名医护人员进行深入访谈,访谈资料采用Colaizzi 7步分析法分析。结果老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育的障碍因素可归纳为2个方面9个主题。医方提供健康教育时的障碍因素:患方的阻碍因素(对共病管理认识不够、注意力在疾病治疗、老年患者存在沟通困难);医方的阻碍因素(对共病了解不深入、临床缺乏适用于共病的健康教育方案、化疗患者周转快,健康教育时间有限)。患方接受健康教育的障碍因素:化疗为主的健康教育对共病患者帮助有限、单一疾病叠加的健康教育存在内容上的矛盾和不协调、共病患者获得延续性健康教育渠道欠缺。结论目前老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育存在诸多障碍和不足,亟需探索兼顾共病的健康教育模式并通过丰富健康教育途径以提升健康教育实效。

浅析奉节县蓝莓高产栽培技术

奉节县是近几年才开始种植蓝莓的,农业专业技术人员为当地的果农引进了品质优良、经济价值和推广价值较高的蓝莓种苗。从奉节县种植蓝莓的特色入手,对其高产栽培技术进行了探讨。

浅谈红心猕猴桃栽培技术

红心猕猴桃是一种品质优良极具经济价值和推广价值的猕猴桃科猕猴桃属藤本植物。近几年在很多地方迅速发展种植开来,其果实中心轴呈放射状红色条纹,也是富含人体需要的多种维生素的食用价值很高的水果。但是在很多人的种植园中发现存在着管理散乱,栽培技术低下等问题。很多果农对于其中的病虫害防御技术普遍较低。

铜陵市2012—2021年艾滋病流行特征分析

目的 通过分析2012—2021年铜陵市艾滋病流行现状,了解铜陵市艾滋病流行病学特征。方法 根据中国疾病预防控制信息系统铜陵市艾滋病监测数据,采取描述性统计分析方法对铜陵市2012—2021年新报告的HIV/AIDS病例数据进行分析。结果 铜陵市2012—2021年累计报告HIV/AIDS病例412例,其中HIV感染者218例,AIDS病人194例,报告病例中累计死亡52例,年均报告发病率2.60/10万。全市三区一县均有病例报告,枞阳县年均发病率最高,义安区最低。报告病例中男性占比较大,男女性别比5.54∶1,发病年龄主要集中在20~59岁年龄组,50岁及以上年龄组的构成比有逐年上升趋势。职业分布以家务及待业和农民为主。性传播为主要的传播途径,男男同性传播占比逐年上升,2013—2019年,占比从24.14%上升至41.67%。发现方式以被动检测为主。结论2012—2021年铜陵市艾滋病处于低流行水平,以男男同性传播为主。

铜陵市男男性行为人群高危行为和性病艾滋病感染现状调查

目的了解铜陵市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群高危性行为和性病艾滋病感染现状,为制定MSM人群干预措施提供科学的根据。方法通过同伴推动抽样(respondent-driven sampling,RDS)和QQ网络招募以及定期开展的男男外展活动招募MSM人群,采用问卷调查的方式收集人口学信息、艾滋病知识知晓情况及高危行为状况,采其外周静脉血5 ml检测HIV抗体和梅毒抗体。结果共计有101名MSM参与调查,平均年龄为(24.8±6.2)岁,以未婚、大专学历、在职为主;调查显示,MSM人群艾滋病知识知晓率较高,达95.0%;安全套使用等知识正确知晓率较高,有75.2%的被调查者6题全部回答正确。发生首次性行为的平均年龄为(19.4±2.8)岁,有71.3%的MSM人群发生首次性行为的性伴为男性,最近6个月有88.1%的人与同性发生过性行为,其中有64.0%的人发生性行为时每次都用安全套,36.0%的人有时使用安全套;采集的62份血样中,HIV感染率为6.5%,梅毒感染率为1.6%。结论铜陵市MSM人群HIV感染率较高,同性性行为中安全套使用率较低,预防艾滋病工作刻不容缓。

基于同心圆理论下我国国家公园的发展模式

新时期,国家公园是推进我国生态文明建设的突破性探索,也是引领我国旅游业改革创新发展的方向.通过对国内外文献的梳理,提出基于同心圆理论下我国国家公园的发展模式,将我国国家公园划分为核心区(严格开发区)、保护带(游憩展示区)以及外围区(开发利用区),详细介绍各区域的功能定位与产业规划,并由此从法律法规、管理体制、资金保障三个角度提出我国国家公园发展的保障体系,以期对我国国家公园的发展提供理论指导与借鉴.