腰椎间盘纤维环破裂的临床X线分析(附206例报告)

当在髓核及纤维环发生退行性变时，椎间盘如受超负荷的压力，髓核可突破周围组织的限制而发生移位，向前及外侧移位可发生变形性脊椎关节病，向上或下方穿过软骨板进入椎体，则形成Schmor's结节，向后或后外侧移位可压迫脊神经根产生一系列神经症状（1）。本文就手术证实的由于纤维环部分或完全破裂所致髓核等椎间盘组织后突或脱出者（或后外侧）206例进行临床X线分析，以供同道参考。

小脑萎缩的临床CT诊断

报告手术证实小脑萎缩110例,主要CT表现为小脑半球及(或)蚓部脑沟增多,增宽及不同程度第四脑室、桥前池、桥小脑角池、环池及小脑上池扩大。建议采用后颅窝薄层扫描以减少或避免后颅窝伪影干扰。提出小脑半球或蚓部脑沟在2条以上,小脑半球脑沟宽度超过1mm,蚓部脑沟宽度超过2mm,并有相应的小脑症状及体征,即可诊为小脑萎缩。还讨论了小脑萎缩的原因及其CT表现。

腰骶椎间盘突出的临床CT诊断

1991年9月至1993年3月间,我院经CT扫描诊断腰骶椎间盘突出171例,其中26例手术,现总结报道如下: 1 临床资料 171例中男性103例(60.20％),女性68例(39.8％),病人年龄为17～71岁,平均41.7岁;主要临床症状为腰痛159例(171例的93％)及不同程度放射性腿痛122例(占1.3％),行走困难或跛行45例(26.3％),21例(12.3％)有明确外伤史。自发病至就诊时间由数日至20年不等,平均为6年。

小肠恶性淋巴瘤的X线诊断

在小肠肿瘤中约1/4为良性,3/4为恶性,其中恶性淋巴瘤最为常见。小肠恶性淋巴瘤可原发于小肠淋巴组织,或为其他器官恶性淋巴瘤累及小肠。恶性淋巴瘤包括淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤,何杰金氏病及巨滤泡淋巴母细胞瘤。据统计,原发于小肠淋巴组织者只占恶性淋巴瘤的2.1％,但恶性淋巴瘤侵犯小肠者可占5～20％。

筛窦病变的CT诊断(附4例报告)

筛窦病变根据临床及X线检查可以作出诊断。但CT检查分辨率高,对诊断有独到之处,能准确诊断病变范围及邻近解剖关系,特别是对金属异物的定位以及选择手术途径、拟定最佳手术方案有极大的帮助。我院自1991年至1993年收治骨化纤维瘤1例,筛窦汽枪子弹异物3例,经CT诊断后手术治愈。 例1男,9岁,因右鼻阻2年、右眼球突出1个月于1991年9月13日入院。检查一般情况好,心肺无异常。右眼球向前外突出,眼球凸度测量为18mm,右鼻背。

胰腺分裂的ERCP诊断及其意义（附14例分析）

目的：探讨胰腺分裂的内窥镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）表现特点及其在胰腺炎病因学中的作用。材料和方法：对临床资料完整的１４例胰腺分裂的ＥＲＣＰ、常规ＣＴ和Ｂ超（ＢＵＳ）表现、血清淀粉酶活性和合并胰腺炎情况等作一分析。结果：（１）背侧和腹侧胰管长度分别为１６．５６±２．５２ｃｍ和５．５５±１．４６ｃｍ。多数病例有背侧（１０／１４）和腹侧（８／１４）胰管扩张及末端括约肌段缩窄（１０／１４）。背胰管内造影剂的排空多延迟（８／１４）。（２）常规ＣＴ和ＢＵＳ检查未见胰腺外形改变。（３）９３％的病例合并急性或慢性胰腺炎。结论：（１）经小乳头插管行背胰管造影为诊断胰腺分裂的必要手段。（２）常规ＣＴ和ＢＵＳ无确诊价值。（３）胰腺分裂患者易因小乳头缩窄使胰液排空受阻而引起胰腺炎。