针灸治疗中风后前核间性眼肌麻痹验案一则

前核间性眼肌麻痹(Internuclear Ophthalmoplegia,INO)是内侧纵束上行纤维损伤导致的双眼同向运动障碍,病变部位在中脑,主要表现为双眼向病变对侧注视时,患侧眼球不能内收,对侧眼球外展时伴有眼震,而辐辏反射正常[1],多见于脑血管病、多发性硬化、脑部肿瘤、炎症等[2],目前西医治疗大多根据病因采取不同的治疗方式,如改善脑循环、抗血小板聚集、调脂稳斑、营养神经等治疗,以缓解症状、改善功能及预防再发脑血管意外为目标。

竖横针刺联合董氏奇穴治疗膝关节骨性关节炎验案一则

膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of knee,KOA)是多种因素导致的全膝关节病变,以关节软骨破坏、关节骨质变密、软骨边缘骨质增生为病理特征,典型的表现有膝关节疼痛及压痛、肿胀,甚至关节变形,随着病情进展可出现关节活动受限、膝关节畸形,是慢性骨性关节炎病变常见类型之一[1]。目前西医治疗KOA大多运用非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、糖皮质激素、局部封闭治疗、关节腔内注射玻璃酸钠[2]等方法,主要目标是缓解疼痛与改善关节功能,长期服用此类药物不良反应明显且远期疗效不足。

毫火针治疗膝关节骨性关节炎的系统评价

目的:系统评价毫火针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献网、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库,搜集毫火针治疗KOA的随机对照临床试验(RCT),根据纳入与排除标准对文献进行筛选和资料提取,评价纳入研究的偏倚风险,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入23项研究,共计1776例患者。Meta分析结果显示:毫火针与常规针刺相比,可提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.23),P=0.0002],愈显率[RR=1.66,95%CI(1.33,2.08),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.96,95%CI(-1.26,-0.66),P<0.00001],WOMAC评分[SMD=-0.91,95%CI(-1.28,-0.54),P<0.00001];毫火针与西药相比,可提高愈显率[RR=1.90,95%CI(1.45,2.49),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.53,95%CI(-0.79,-0.26),P<0.0001],WOMAC评分[SMD=-0.87,95%CI(-1.51,-0.24),P=0.007];毫火针联合西药与单用西药相比,可提高总有效率[RR=1.20,95%CI(1.08,1.32),P=0.0006],愈显率[RR=1.66,95%CI(1.32,2.08),P<0.0001];毫火针联合中药与单用中药相比,可提高总有效率[RR=1.18,95%CI(1.04,1.34),P=0.01],愈显率[RR=1.48,95%CI(1.10,2.00),P=0.010],降低VAS评分[SMD=-1.18,95%CI(-1.55,-0.82),P<0.00001]。不良反应分析提示毫火针疗法并不增加不良反应发生率。结论:现有证据表明,毫火针可明显改善KOA患者的临床症状,减轻疼痛强度,改善膝关节功能,且不良反应发生率低。由于纳入分析文献的质量和数量限制,上述结论仍需大样本、多中心、高质量双盲试验进一步验证。