针刺对脑出血及血肿周围组织水肿吸收时效关系的临床研究

目的观察针刺治疗对脑出血急性期脑组织血肿及水肿吸收程度改善的时效关系,确定针刺治疗脑出血介入的最佳时间。方法将300例脑出血急性期患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组、治疗4组和对照组,每组60例。对照组给予管理血压、脱水降颅压、维持电解质平衡、营养神经、防治并发症等对症处理,各治疗组在对照组治疗基础上采用针刺治疗,治疗1组针刺介入时间为发病24 h,治疗2组为72 h,治疗3组为1星期,治疗4组为2星期。观察各组治疗前后血肿大小参数差值及脑组织周围水肿级别参数。结果各组治疗后血肿大小及脑水肿分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。各治疗组治疗后血肿大小及脑水肿分级与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组、治疗2组和治疗3组治疗后血肿大小及脑水肿分级与治疗4组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组、治疗2组治疗后血肿大小及脑水肿分级与治疗3组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组治疗后血肿大小及脑水肿分级与治疗2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合药物治疗对脑出血急性期的患者疗效肯定,且针刺在脑出血急性期的介入时间越早则效果越显著。

李志道教授胆经侧头四透为主的临床应用

以案例的方式来介绍李志道教授以胆经侧头四透为主,结合其它相关选穴治疗多种疾病(抑郁症、偏头痛、眩晕、耳鸣耳聋、失眠等)的经验及临床疗效,体现出胆经侧头四透"疏肝解郁、清头明目、疏通经络"的作用,同时也体现出中医异病同治的治疗特色。

针刺对脑出血急性期脑血流量改善程度时效关系的临床研究

目的观察针刺对脑出血急性期脑血流量改善程度的时效关系,确定针刺治疗脑出血介入的最佳时间。方法将300例脑出血急性期患者按照随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组、治疗4组和对照组,每组60例。对照组采用脑出血常规治疗,治疗1组、治疗2组、治疗3组、治疗4组在对照组治疗基础上采用针刺治疗,针刺介入时间分别为发病24 h、72 h、1星期和2星期。各组患者均在治疗前后测量脑血流情况并进行统计分析。结果治疗1组、治疗2组、治疗3组和治疗4组治疗前后脑血流量各项指标(大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及相应的动脉指数)差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组治疗前后脑血流量各项指标差值与治疗2组、治疗3组和治疗4组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗2组治疗前后脑血流量各项指标差值与治疗3组和治疗4组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3组治疗前后脑血流量各项指标差值与治疗4组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺在脑出血急性期的介入时间越早,对脑血流量改善程度越显著,提示在脑出血早期即应给予针刺治疗。

顿挫型带状疱疹1例

患者，陈某，女，56岁。主因右侧额头、面颊及耳后疼痛4d就诊。患者4d前与家人争吵后出现右侧额头、面颊及耳后疼痛，疼痛处散在片状红斑，其上无明显的疱疹，表现为针刺样剧烈疼痛，触之刺痛感明显，局部皮温高。且近日夜寐不安，心烦易怒，口苦，便秘溲黄，舌红，苔黄厚，脉弦数。西医诊断为顿挫型带状疱疹，中医诊断为缠腰火丹一肝胆湿热型。治宜清泻肝胆湿热。操作方法：取中粗火针，散刺法；局部消毒，点刺患处，刺入0．5—1cm，不留针；再选用消毒过的火罐拔于患处，除去败血，2次／周。

针药并用治疗线粒体肌病2例

线粒体肌病表现为骨骼肌的易疲劳性,多发生在活动后,休息可缓解,部分患者除肌无力外,还可伴有慢性进行性眼外肌麻痹,并发脂质代谢障碍或糖原代谢异常。本病可分为原发性和继发性两种。原发性线粒体肌病是指由于线粒体基因的缺陷而导致的能量供应障碍;继发性线粒体肌病是指各种原因如中毒、

“环三针”合“三阳启泰”针法治疗椎间盘源性坐骨神经痛40例

笔者应用“环三针”合“三阳启泰”针法治疗椎间盘源性坐骨神经痛40例，取得良好疗效。报道如下。

黄芪保心汤对慢性心力衰竭气虚血瘀证患者活动耐量、生活质量及日常生活活动能力的影响

目的:观察黄芪保心汤对慢性心力衰竭(CHF)患者活动耐量、生活质量和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:选择CHF气虚血瘀证患者60例,按1∶1随机分为黄芪保心汤组30例和对照组30例。两组患者均以西药规范治疗,黄芪保心汤组加用黄芪保心汤,疗程24周。分别于治疗前、治疗后24周观察6分钟步行试验(6MWT)、CHF生活质量评分(LHFQ评分)、NYHA分级、中医症状积分、改良Barthel指数(ADL)。结果:临床疗效,6MWT、LHFQ评分、NYHA分级及ADL方面改善,黄芪保心汤组均优于对照组;血流动力学指标短轴缩短率、E峰/A峰(E/A)变化两组间差异无显著性;治疗后黄芪保心汤组左室射血分数显著提高,对照组变化不明显。结论:在西药治疗基础上加用黄芪保心汤,能显著提高CHF患者的生活质量和运动耐量,改善心功能,提高日常生活活动能力。

中药熏蒸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征40例疗效分析

目的:探讨中药熏蒸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床效果。方法:将80例患者分为2组各40例,2组均行现代综合康复训练,治疗组加用中药熏蒸治疗,对照组加用水蒸气熏蒸治疗,4周后评定疗效,统计疼痛视觉模拟评法(VAS)评分、上肢运动功能(FMA)评分。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);治疗组VAS评分较对照组有下降趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FMA评分均较治疗前降低(P<0.01);且治疗组FMA评分下降较对照组更显著(P<0.01)。结论:中药熏蒸结合综合康复训练能提高脑卒中后SHS的康复效果显著,值得临床推广。

两种不同角度针刺风池穴治疗颈型颈椎病效果比较

目的比较风池穴透刺法与常规鼻尖方向斜刺两种角度针刺疗法治疗颈型颈椎病的效果。方法选择2017年4月至2018年1月就诊于台州市中心医院并确诊为颈型颈椎病患者90例。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各45例。观察组使用风池穴透刺法,对照组直接使用风池穴向鼻尖方向斜刺法,比较两组疗效。结果观察组总有效率100%(45/45),高于对照组的88.9%(40/45),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显不良反应。结论风池穴透刺法治疗颈型颈椎病效果优于直接风池穴鼻尖方向斜刺。

单穴针刺联合肌内效布贴扎治疗急性踝关节扭伤

目的观察运用“一针”疗法针刺单个穴位并结合肌内效布贴扎的方法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组运用“一针”疗法针刺单个穴位结合肌内效布贴扎治疗,对照组采用超短波联合外用跌打膏治疗,对两组治疗后的疼痛、肿胀情况及踝关节功能评分等指标进行评价和比较。结果观察组患者在VAS评分、肿胀情况、踝关节功能评分等指标上改善均优于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论运用“一针”疗法针刺单个穴位并结合肌内效布贴扎的方法治疗急性踝关节扭伤,在消肿止痛、改善踝关节功能方面有较好疗效,值得临床借鉴。

运动再学习方法结合生物反馈对脑卒中患者腕背伸的影响

脑卒中在我国发病率约为200/100000,存活者中75%以上有不同程度的功能障碍[1]。脑卒中后腕背伸功能障碍严重影响了手功能的恢复,从而影响生活质量。运动再学习(motor relearning method,MRP)是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习的治疗方法。

耳穴贴压结合针刺治疗卒中后抑郁效果观察

目的观察耳穴贴压结合针刺治疗卒中后抑郁的效果。方法2017年2月至2019年1月该院收治的卒中后抑郁患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。两组均予常规神经内科治疗,对照组给予针刺治疗,观察组采用耳穴贴压结合针刺治疗,比较两组治疗前后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、改良Barthel指数(MBI)及中医临床症状积分。结果治疗后观察组HAMD-24及中医症状积分明显低于对照组,MBI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用耳穴贴压结合针刺治疗卒中后抑郁能有效改善患者临床症状及生活质量。

李平从督脉和脾肾论治重症肌无力经验

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是由自身抗体对抗神经肌肉接头处突触后膜的某些成分造成的自身免疫性神经肌肉传导障碍疾病。MG的特征是伴有骨骼肌缓解和加重的波动性无力。根据其临床症状和体征可归属为中医学“睑废”、“视歧”、