升阳泻浊法论治单纯性肥胖的用药规律研究

肥胖是摄入失调和代谢紊乱导致体内脂肪过度堆积或分布异常的慢性代谢性疾病。国际通常采用体质量指数(BMI)来界定肥胖。世界卫生组织将BMI≥25定为超重,BMI≥30定为肥胖。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》^([1])显示,我国居民的超重肥胖问题不断凸显,慢性病发病仍呈上升趋势。中国超重与肥胖患者人数位居全球第一。目前临床使用的减肥药,如奥利司他、盐酸氯卡色林等,存在胃肠道反应和肝肾损害^([2]),远期安全性和有效性有待验证。中医诊治肥胖可溯于春秋战国时期,在长期实践过程中积累了大量经验,多种中药具有降脂减重的作用,中医治疗确有疗效^([3]),能够为治疗单纯性肥胖提供思路和经验。嵇冰是中西医结合主任医师,博士生导师,浙江省151人才工程培养人选,首届浙江省医坛新秀,湖州市名中医,浙江省中医药重点学科治未病学科带头人。嵇冰以治未病思想为指导,擅长中西医结合治疗内科疾病,针对肥胖人群的体质调理疗效尤佳。本研究采用数据挖掘,探究嵇冰治疗单纯性肥胖的用药规律。

醒脑开窍配合盘龙刺治疗梅杰氏综合征16例

梅杰氏综合征是一种肌张力障碍性疾病,临床上比较少见。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛—口下颌部肌张力障碍。目前该病以对症治疗为主,有口服药物、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗等,虽可以暂时缓解症状,但比较容易复发。笔者近5年来,诊有16例梅杰氏综合征患者,运用醒脑开窍配合盘龙刺治疗取得较满意的效果,现将有关情况报告如下。

醒脑开窍针刺法治疗小儿遗尿40例

遗尿是指5周岁以上小儿，在睡眠中经常小便自遗，醒后自知的一种病证。多见于10岁以下儿童，是儿科的常见病证。近年来，笔者采用醒脑开窍针刺法治疗小儿遗尿40例，取得满意效果。现报道如下。

“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎疗效观察

目的观察"肩三针"恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例门诊肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用肩三针(肩前、肩髃、肩髎)恢刺法并配合牵张手法,对照组采用常规针灸推拿治疗。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗10次后比较两组的临床疗效及肩关节功能评分。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组在提高Neer量表的疼痛评分、功能评分、运动范围评分和总分方面均明显优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论 "肩三针"恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效及对肩关节功能的改善作用优于常规针灸推拿疗法。

热敏灸辅助耳穴贴压联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的效果观察

目的观察热敏灸辅助耳穴贴压联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法按中医护理门诊号尾数将68例患者分为观察组和对照组各34例。对照组予口服中药加耳穴贴压治疗,观察组在对照组基础上增加热敏灸治疗。2个疗程结束时评价两组患者失眠治疗效果。结果观察组总有效率为91.2%,对照组总有效率为70.6%,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸辅助耳穴贴压联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠疗效较好。

复方斑蝥膏穴位敷贴治疗支气管哮喘临床观察

目的比较复方斑蝥膏与传统药物穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效观察。方法将患者随机分为复方斑蝥组与传统天灸组,予相应药物贴敷,对其临床疗效及生命质量进行比较。结果复方斑蝥组总有效率为94.55%,高于传统天灸组的82.27%;其活动受限、哮喘状况、刺激物原的反应等评分改善优于对照组(P<0.01或0.05)。结论复方斑蝥膏治疗支气管哮喘具有明显疗效。

中医经络理论的重新认识

通过对经络的理论研究 ,发现经络理论本身存在着许多原始的认识上的错误 ,如将针灸穴位经络 (狭义经络 )与人体内在一切联系结构 (广义经络 )混同在一起 ,并将针灸穴位经络认为是气血运行的主要通道 ,以及“如环无端”的气血流注学说等。论述广义经络与狭义经络的区别与联系 ,分析形成概念混同的历史原因 ,提出气血流注学说的不切实际 ,指出广义经络与狭义经络各自的内涵 ,重新认识中医的经络理论 ,明确今后临床科研的发展方向。

旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:评价手法治疗肱骨外上髁炎的临床效果,探讨其作用机制和较好的治疗方法。方法:将86例已行针灸、封闭、针刀等治疗的肱骨外上髁炎患者,随机分为常规组42例,男13例,女29例,平均年龄40.8岁;治疗组44例,男16例,女28例,平均年龄41.2岁。常规组在上述治疗结束后不再作进一步的治疗处理,而治疗组则增加旋后牵伸手法治疗。结果:采用Verhaar网球肘疗效评价系统评定治疗后肘关节功能。治疗后7d,常规组优13例,良16例,可4例,差9例;治疗组优38例,良4例,可2例;治疗组疗效明显优于常规组(P<0.01)。6个月后常规组复发38例,治疗组复发10例。结论:在常规的针灸、局封、针刀等治疗后进行手法治疗,对消除创伤性炎症、预防再粘连、促进康复,防止复发诸方面具有积极作用。

旋后牵伸手法与内旋伸肘顿拉手法治疗肱骨外上髁炎的临床对比研究

目的:比较旋后牵伸手法与传统内旋伸肘顿拉手法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将符合标准的126例肱骨外上髁炎患者随机分为2组。Ⅰ组64例,采用旋后牵伸手法治疗;Ⅱ组62例,采用内旋伸肘顿拉手法治疗。治疗1个疗程后参照Verhaar网球肘疗效评分标准,从疼痛、压痛、握力、关节功能、患者满意度6个方面对患者的疗效进行评价。同时严格记录患者在治疗期间出现的各种不良反应。结果:①治疗后两组患者疼痛、压痛、握力、关节功能、患者满意度均较治疗前改善,且Ⅰ组改善情况优于Ⅱ组(P<0.01);②Ⅰ组总体疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(Z=5.869,P=0.000);③Ⅱ组8例患者有一过性的轻度疼痛加重,经1～3 d休息或理疗后消失,其余患者未出现任何不良反应。结论:采用旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎,疗效优于内旋伸肘顿拉手法。

对“‘旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察’一文读后感”的回复

很高兴拜读贵刊2009年22卷12期926页登载的＂‘旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察’一文读后感＂（以下简称《读后感》）[1],非常感谢作者对笔者拙文＂旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察＂[2]的关注,并提出不同的观点。现就《读后感》提出的问题回复如下。

旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎的临床对照研究

目的:观察旋后牵伸手法对比内旋伸肘顿拉手法用于治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法:100例采用简单数字随机化方法分组为治疗组和对照组各50例。治疗组采用旋后牵伸手法治疗,对照组采用内旋伸肘顿拉手法治疗,2组均隔日治疗1次,10次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:采用疼痛视觉模拟评分法评估疼痛指标,2组自身比较有显著性差异(P<0.05),2组治疗后比较,有非常显著性差异(P<0.001);治疗组总体疗效优良率100%,优于对照组的70.0%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在传统手法上改进的旋后牵伸手法,具有更好的临床效果。

火龙灸联合穴位贴敷治疗产后郁滞期乳痈患者的效果观察

目的观察火龙灸联合穴位贴敷治疗产后郁滞期乳痈患者的临床疗效。方法将在某院门诊就诊的产后郁滞期乳痈患者分为2组。对照组44例予口服中药和乳房按摩治疗,观察组42例增加火龙灸联合穴位贴敷治疗,于1个疗程(10 d)时,对2组患者的疗效进行比较。结果观察组总有效率95%,对照组总有效率80%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论火龙灸联合穴位贴敷治疗产后郁滞期乳痈有明显疗效。

培土滋水、达木通经法治疗肩-手综合征40例

肩一手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）又称反射性交感神经营养不良（reflexsympathet—icdystrophy，RSD）是脑卒中患者常见的并发症，我国脑卒中后SHS的发生率在309，6以上。依据临床表现，SHS分为：I期表现为手部肿胀，色泽改变，肩、手部有疼痛性运动障碍；II期表现为肩、手部疼痛性运动障碍减轻，肿胀和色泽改变部分减轻或完全消失，开始出现肌肉萎缩；II期表现为手和肩部呈营养不良性改变，肌肉萎缩明显，关节活动受限，挛缩。我们采用培土滋水，达木通经法对本病进行治疗，现报道如下。