126例贵州省少数民族老年非瓣膜性房颤患者血清炎性因子水平变化及意义

目的观察血清炎性因子在126例贵州省少数民族老年非瓣膜性房颤患者中的变化,并探讨其意义。方法选取贵州省老年非瓣膜性房颤患者126例,其中阵发性房颤66例、持续性房颤60例;另外选取体检健康者60例。研究对象均于入院第2天清晨空腹抽取外周静脉血,采用免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6和TNF-α,采用超声心电图检查左心房内径(LAD),采用Logistic多元回归分析法分析非瓣膜性房颤发生的危险因素,分析血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与LAD的相关性。结果阵发性房颤和持续性房颤患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及LAD均高于体检健康者(P均<<0.01)。Logistic多元回归分析显示,hs-CRP、IL-6、TNF-α、LAD是阵发性房颤、持续性房颤发生的危险因素(P均<0.05)。阵发性房颤患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与LAD均呈正相关(r分别为0.402、0.652、0.458,P均<0.05),持续性房颤患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α水平与LAD均呈正相关(r分别为0.416、0.751、0.234,P均<0.05)。结论贵州省少数民族老年非瓣膜性房颤患者血清炎症因子水平升高;炎症因子可能通过影响心房重构诱发房颤的发生。

县级医院医联体建设的探索与思考

普定县人民医院在探索医联体建设中既有紧密型尝试,又有松散型实践,既有与三级医院的联合,又有和乡镇卫生院的共建,本文介绍了其采取的思路、方法、成效和困难,并提出具体可行的建议。

游走脾致胃部分坏死破裂1例

患者何某，女，18岁，因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐13小时于2006年10月15日急诊入院。患者入院前13小时进食后感腹痛、腹胀，进行性加重，停止排气、排便，伴恶心、呕吐，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物和咖啡色液体。自服“多酶片”等药物后，疼痛无缓解，急诊入院。患者既往患“胃溃疡”5年，己治愈。平素体质较差，纳差、消化不良。大、小便正常，无黑便史。

仡佬族人群幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的了解贵州省普定县仡佬族人群幽门螺杆菌感染率,探讨相关的感染途径,提出相应的防治措施。方法设计统一问卷调查表,采用面对面问卷调查方式,由专业人员填写调查表。仪器采用安徽养和医疗器械设备有限公司生产的YH04卡式幽门螺杆菌检测仪,配套使用YH04幽门螺杆菌检测仪呼气卡做幽门螺旋杆菌感染检测。结果仡佬族人群幽门螺杆菌的总感染率为83.67%,男性感染率为88.46%,女性为78.26%,男女感染率比较差异有显著性(P<0.05)。总感染率与饮生水、吸烟、喝酒、吃烟熏食物、吃腌泡菜、吃生蔬菜、吃凉拌菜呈正相关(P<0.05),与吃生大蒜、高盐饮食、高脂饮食等无关(P>0.05)。结论贵州省普定县仡佬族人群的幽门螺杆菌感染率属高水平,男女感染率有明显差异。感染与生活习惯密切相关,开展幽门螺杆菌感染的防治意义重大。