老年人骨质疏松与颈动脉硬化间的相关性分析及干预策略

目的通过比较骨密度指标与颈动脉内中膜厚度、粥样斑块大小之间的关联,探讨老年人骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性及护理干预策略。方法选取2014年5月至2015年5月该院就诊及行健康体检的136例老年人,行超声检查并依据颈动脉病变程度分为正常、轻度及中重度病变3组,测定各组各项生化指标及骨密度,对比分析3组间生化指标及骨密度的差异。结果正常组、轻度、中重度病变组组间糖化血红蛋白(HbAlc)含量无统计学差异(P>0.05),轻度病变组的总胆固醇(TC)含量较正常组显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、骨碱性磷酸酶(BALP)含量明显降低(均P<0.05);与正常组相比,中重度病变组的甘油三酯(TG)、HDL-C、BALP水平显著减低,TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高(均P<0.05),而与轻度病变组相比,除HDL-C含量无差异外,TG、BALP、TC、LDL-C水平变化均与正常组的比较结果一致;对于骨密度而言,中重度病变组的L_(2-4)及Neck骨密度水平较正常组及轻度病变组显著降低(P<0.05);轻度病变组的L_(2-4)及Neck骨密度水平较正常组也显著降低(P<0.05)。通过有针对性地对老年人动脉粥样硬化;高危因素进行积极的护理干预,能够减少、骨质疏松及并发症的发生。结论老年动脉粥样硬化患者的骨密度显著下降,动脉粥样硬化程度越严重,骨密度下降越明显,老年人骨质疏松与动脉硬化的发生存在相关性。积极的有针对性的护理干预能够降低和延缓骨质疏松的发生。

在职护士继续教育的现状及其影响因素分析

目的 探讨在职护士参加继续教育的现状及其影响因素,为护理继续教育提供理论依据和方法 。方法 选择2012年10月~2013年11月我院394名在职护士进行调查,通过自行设计调查问卷,问卷内容包括调查对象的基本情况、继续教育学习内容需求情况及影响因素等,最后对回收问卷进行统计分析。结果 85.8%的在职护士希望参加护理新技术这门继续教育课程,86.8%的在职护士希望通过继续教育增长知识,92.4%的护士认为院内学习是目前最佳的一种继续教育形式,职称晋升（94.2%）是护士参加继续教育的主要目的,而待遇方面（72.6%）、没有精力和时间（62.4%）是影响在职护士继续教育的最主要因素。结论 护士参加护理继续教育受到诸多因素的影响,医院管理者方面应采取相应措施来提高护士参加继续教育积极性,护士本人应该结合自身实际情况充分认识到参加继续教育的重要性,从而提高临床专业知识和理论知识水平。

自拟健脾益气汤干预复治涂阳肺结核患者细胞免疫失衡的效果

目的探讨自拟健脾益气汤对复治涂阳肺结核患者细胞免疫失衡的干预作用,并总结其护理要点。方法选择医院收治的复治涂阳肺结核患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组患者采用3SHRZE/6HRE方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上加用自拟健脾益气汤,均给予相应的个体化护理。结果治疗后,观察组的痰转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组(P<0.05),观察组的CD_3^+,CD_4^+,CD_4^+/CD_8^+明显高于对照组(P<0.05),观察组各项临床症状缓解时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05);随访1年,观察组再咳血例数、再咳血量、及复发率等均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论自拟健脾益气汤能治疗复治涂阳肺结核疗效明显且能增强患者细胞免疫功能,减少复发率;联合个体化护理可提高依从性,保障治疗顺利进行,值得临床推广。

颈动脉狭窄患者血管内支架置入术后并发症的护理

随着神经介入技术的应用和推广,颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法,该法具有创伤小,患者痛苦小,见效快,并发症少的特点[1]。锦州市中心医院近两年共完成67例颈动脉狭窄患者的介入治疗,

叙事类文本:紧扣人物特质,提升感知能力

教学叙事类文本，关键就是要指导学生感知其中的人物特质。教学中，教师应指导学生抓住情节，在梳理中促进人物体验；想象画面，在补充中夯实人物体验；紧扣细节，在揣摩中丰富人物体验；借助环境，在联系中强化人物体验。

多元共生提高学生诗词审美能力

《语文课程标准》提出语文是人类文化的重要组成部分,而古诗词则是中华文化传承千年的瑰宝。在小学语文教学中,教师要构筑起教师、学生、诗歌为一体的共生课堂,这样才能促使学生更好地学习诗词,提升诗词审美能力。在实际教学中,古诗词和小学生的审美之间存在较大距离,他们无法快速而直观地感受到诗歌的韵味。教师可以创设共生课堂,对学生进行合理引导,促使他们提升诗词审美能力。