目的研究中文版老年听力障碍筛查量表(Chinese version hearing handicap inventory for the elderly screening,CHHIE-S)在老年人听力筛查中的应用价值,评价其敏感性和特异性。方法对840例老年人进行纯音听阈测试筛查及CHHIE-S量表调查...目的研究中文版老年听力障碍筛查量表(Chinese version hearing handicap inventory for the elderly screening,CHHIE-S)在老年人听力筛查中的应用价值,评价其敏感性和特异性。方法对840例老年人进行纯音听阈测试筛查及CHHIE-S量表调查,根据量表得分,分析量表的信度指标,计算量表的内部一致性信度Cronbach'sα值,判断量表的整体可行性;计算0.5、1.0、2.0、4.0kHz平均纯音听阈(PTA)值,将筛查目标听力损失设定为PTA>25、PTA>40、PTA>60dB HL三种水平;参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将CHHIE-S量表得分大于8分定义为存在听力障碍,探讨CHHIE-S量表对不同目标听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性。结果 CHHIE-S量表的内部一致性信度好,Cronbach'sα值为0.85;CHHIE-S量表对目标听力损失为PTA>25、PTA>40及PTA>60dB HL老年人听力筛查的敏感性分别为45.8%、74.6%和96.7%,特异性分别为97.7%、83.0%和41.4%;CHHIE-S量表得分>8分与目标听力损失为PTA>25、PTA>40及PTA>60dB HL老年人听力损失程度的相关性具有统计学意义,相关系数分别为0.186、0.392和0.370(均为P<0.05)。结论 CHHIE-S量表具有较好的内部一致性信度;以CHHIE-S量表得分>8分作为PTA>40dB HL目标听力损失的听力筛查标准,具有良好的敏感性和特异性,可用于临床上老年人群听力筛查。展开更多
安全合理的手术体位是手术成功的基本保证［1］。各种体位均有不同的受力点，侧卧位手术尤其明显，由于病人躯干下方及肢体固定压迫，手术时间长，病人在麻醉状态下肌肉松弛，肢体无调节能力，过度牵拉或外展，侧卧位时肢体静脉血液回...安全合理的手术体位是手术成功的基本保证［1］。各种体位均有不同的受力点，侧卧位手术尤其明显，由于病人躯干下方及肢体固定压迫，手术时间长，病人在麻醉状态下肌肉松弛，肢体无调节能力，过度牵拉或外展，侧卧位时肢体静脉血液回流受压等原因，肘关节长时间置于硬物上，容易导致神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤，其中以臂丛神经损伤较常见［2］。托手板软垫放置不当或未置软垫，可致桡神经损伤［3］。这是由尺神经的解剖特点决定的，常规手托板，板面不够柔软，板面平直，尤其对肥胖及手术时间较长的病人易造成手臂及神经损伤，因此在侧卧位手术中做好下侧上肢体位护理是非常必要的，特别是腋窝处不能受压，避免上肢过度外展，最大限度地保证病人的舒适与安全，防止血管神经受压，保持上肢静血液脉回流通畅。且术中由于输液、室温及病人代谢方面等的变化，易发生低体温，导致严重后果。临床上各种体位垫的材料选择及形状设计研究成为了护理学研究的热点之一。目前手术床的功能多变，样式新颖，各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用。在工作中，手术体位摆放的器具本身也存在一定缺陷。如老式的插手板与手术床相距7 cm ，而且板硬，手直接搁在上面不舒适，肢体裸露，不保暖。手术床配套的插手板与手术床相距2 cm～3 cm ，这两种均使肢体处于过伸位，影响肢体的功能。如何安置有效且安全的手术体位，保证病人手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题。为了弥补缺陷，护士们在工作中想了很多办法解决这些问题。用棉布、棉垫叠加，使插手板的高度与手术床平齐，缺点在手术间叠加棉布，会使棉布的飞絮在手术间飞扬，增加了手术感染的几率，同时此方法保暖性能差。还有一种凝胶垫，较柔软，缺点表面温度低，消毒液易沾染，不易清洁。空气保温毯，需另外配置机器，占手术室空间，而且价格昂贵，5万～6万1台，床垫一次性使用，240元左右，费用高，保养较难，基层医院不易普及。目前国内医疗市场的体位垫应用于病人时由于躁动经常会移位，病人的膝关节、足跟部、足外踝得不到有效防护，易形成压疮或擦伤［4］。笔者根据临床操作经验，专门研制了一种可控式体位垫，操作简单、功能多变、价格低廉，同时可以满足各种手术体位需要，保证病人安全，防止低体温，减少并发症；便于护士操作，节省体位摆放时间，提高工作效率。经临床使用，效果满意。介绍如下。展开更多
文摘目的研究中文版老年听力障碍筛查量表(Chinese version hearing handicap inventory for the elderly screening,CHHIE-S)在老年人听力筛查中的应用价值,评价其敏感性和特异性。方法对840例老年人进行纯音听阈测试筛查及CHHIE-S量表调查,根据量表得分,分析量表的信度指标,计算量表的内部一致性信度Cronbach'sα值,判断量表的整体可行性;计算0.5、1.0、2.0、4.0kHz平均纯音听阈(PTA)值,将筛查目标听力损失设定为PTA>25、PTA>40、PTA>60dB HL三种水平;参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将CHHIE-S量表得分大于8分定义为存在听力障碍,探讨CHHIE-S量表对不同目标听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性。结果 CHHIE-S量表的内部一致性信度好,Cronbach'sα值为0.85;CHHIE-S量表对目标听力损失为PTA>25、PTA>40及PTA>60dB HL老年人听力筛查的敏感性分别为45.8%、74.6%和96.7%,特异性分别为97.7%、83.0%和41.4%;CHHIE-S量表得分>8分与目标听力损失为PTA>25、PTA>40及PTA>60dB HL老年人听力损失程度的相关性具有统计学意义,相关系数分别为0.186、0.392和0.370(均为P<0.05)。结论 CHHIE-S量表具有较好的内部一致性信度;以CHHIE-S量表得分>8分作为PTA>40dB HL目标听力损失的听力筛查标准,具有良好的敏感性和特异性,可用于临床上老年人群听力筛查。
文摘安全合理的手术体位是手术成功的基本保证［1］。各种体位均有不同的受力点，侧卧位手术尤其明显，由于病人躯干下方及肢体固定压迫，手术时间长，病人在麻醉状态下肌肉松弛，肢体无调节能力，过度牵拉或外展，侧卧位时肢体静脉血液回流受压等原因，肘关节长时间置于硬物上，容易导致神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤，其中以臂丛神经损伤较常见［2］。托手板软垫放置不当或未置软垫，可致桡神经损伤［3］。这是由尺神经的解剖特点决定的，常规手托板，板面不够柔软，板面平直，尤其对肥胖及手术时间较长的病人易造成手臂及神经损伤，因此在侧卧位手术中做好下侧上肢体位护理是非常必要的，特别是腋窝处不能受压，避免上肢过度外展，最大限度地保证病人的舒适与安全，防止血管神经受压，保持上肢静血液脉回流通畅。且术中由于输液、室温及病人代谢方面等的变化，易发生低体温，导致严重后果。临床上各种体位垫的材料选择及形状设计研究成为了护理学研究的热点之一。目前手术床的功能多变，样式新颖，各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用。在工作中，手术体位摆放的器具本身也存在一定缺陷。如老式的插手板与手术床相距7 cm ，而且板硬，手直接搁在上面不舒适，肢体裸露，不保暖。手术床配套的插手板与手术床相距2 cm～3 cm ，这两种均使肢体处于过伸位，影响肢体的功能。如何安置有效且安全的手术体位，保证病人手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题。为了弥补缺陷，护士们在工作中想了很多办法解决这些问题。用棉布、棉垫叠加，使插手板的高度与手术床平齐，缺点在手术间叠加棉布，会使棉布的飞絮在手术间飞扬，增加了手术感染的几率，同时此方法保暖性能差。还有一种凝胶垫，较柔软，缺点表面温度低，消毒液易沾染，不易清洁。空气保温毯，需另外配置机器，占手术室空间，而且价格昂贵，5万～6万1台，床垫一次性使用，240元左右，费用高，保养较难，基层医院不易普及。目前国内医疗市场的体位垫应用于病人时由于躁动经常会移位，病人的膝关节、足跟部、足外踝得不到有效防护，易形成压疮或擦伤［4］。笔者根据临床操作经验，专门研制了一种可控式体位垫，操作简单、功能多变、价格低廉，同时可以满足各种手术体位需要，保证病人安全，防止低体温，减少并发症；便于护士操作，节省体位摆放时间，提高工作效率。经临床使用，效果满意。介绍如下。
