老年糖尿病肾病患者心理困扰状况及其影响因素分析

目的了解老年糖尿病肾病(DN)患者的心理困扰状况,分析可能存在的影响因素。方法整理四川大学华西医院2017年1月至2019年12月收治的在入院时均接受凯斯勒心理困扰量表(K10)评估的130例老年DN患者病历资料进行回顾性研究。比较不同资料特征的老年DN患者K10评分,分析老年DN患者心理困扰的相关影响因素。结果130例老年DN患者均存在不同程度心理困扰,K10中位得分为26.00(24.00,29.00)分。不同糖尿病病程、社会支持、负性情绪的老年DN患者K10评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,糖尿病(X1)、社会支持(X2)、负性情绪(X3)均可能是老年DN患者心理困扰状况的影响因素(P<0.05)。得到线性回归方程:Y=23.345+5.395X1+2.870X2+2.655X3。结论老年DN患者存在一定程度心理困扰,可能与患者糖尿病病程、社会支持水平、负性情绪有关,临床应重点关注上述因素,并给予相应干预。

润肤保湿乳膏治疗血虚风燥型银屑病

目的观察润肤保湿乳膏治疗血虚风燥型银屑病的临床疗效及其对皮肤屏障功能的影响。方法将60例患者随机分为润肤保湿乳膏(薏苡仁、人参、当归、核桃、桃仁、红花、甘草等)治疗组30例和尿素乳膏对照组30例。各外涂8周,3次/d,观察治疗前后的主要临床症状及PASI积分情况;采用Soft 5.5测定仪对30例银屑病患者用药前、中、后及20例健康人皮肤屏障功能指标包括油脂水平、水分含量及p H值进行测定,并观察润肤保湿乳膏治疗前、中、后患者及健康人皮肤屏障功能指标的差异。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和70.0%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。润肤保湿乳膏治疗后血虚风燥型银屑病的红斑、丘疹、鳞屑等主要临床症状积分及PASI积分较治疗前明显降低(P<0.05),其中以鳞屑最为显著(P<0.01),作用优于对照组(P<0.05)。2组均未见不良反应。30例银屑病患者治疗后皮肤表面油脂及水分含量明显提高(P<0.05),p H值(P<0.01)明显降低,但仍未达到健康人水平。结论润肤保湿乳膏明显改善血虚风燥银屑病患者的主要临床症状,尤以鳞屑为主,且有利于银屑病患者皮肤屏障功能恢复。

糖尿病患者健康管理模式的研究进展

糖尿病是一种复杂的终身性疾病,作为当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,除了常规药物治疗,对糖尿病患者的系统管理是有效降低多种急慢性并发症的关键途径。文章从糖尿病健康管理模式的分类、健康管理内容、管理的有效性评价及展望4个方面对此领域研究进行综述。提出糖尿病最好的管理模式应该是团队式管理、个体化订制,管理重点在饮食控制与运动锻炼。未来糖尿病健康管理的研究重点在于探讨不同管理模式与不同饮食控制、不同运动锻炼方法的最佳组合。

让“研题”走进高三数学课堂教学的尝试与感想

＂研题＂是数学老师提高数学水平的重要途径.在高三的解题教学中,笔者研究发现：选择合适的题目,让＂研题＂走进高三数学课堂,对提高高三学生的数学解题能力大有帮助,经多次尝试研讨,形成＂选题,审题,解题,变题（或拓题）,品题＂的课堂教学组织模式,深受学生欢迎.

新题征展(134)

A题组新编 1．（1）设O为ΔABC的外心，且3-OA＋4-OB＋5o--d：0则AABC的内角C=——————

增元——超越方程(组)中的“消元法”

当一元方程f（z）=0的左端函数f（z）不是的代数式时,称之为超越方程,这类方程除极少数情形（如简单的三角方程）外,只能近似地数值求解.含有超越方程的方程组称之为超越方程组.在函数的综合题中,我们经常会遇到超越方程组,往往因为无法消元而不能将试题做到底,笔者在文指出增元能较好地处理某些多元最值问题,经探究发现：增元同样能较好地处理超越方程组问题.

再议函数值域的求法

函数的值域是函数知识的难点,其求法很多,不好掌握.我们知道：函数的值域只由自变量x控制,与常数无关,而函数的自变量往往都是分散的,变量分散得越厉害,值域就越难求,所以我们提出＂变量集中＂的解题策略,很好地解决了这一难点.

甄选直线方程形式 简化解析几何运算

在解析几何综合试题中,活跃着直线方程的两种不同形式.形式1:y=kx+b是直线方程的常用形式,表示过点(0,b)且斜率为k的直线,故不可以表示斜率不存在的直线,斜率不存在的情形须单独讨论,适用于在与曲线联立方程组时消去y保留x.

干嘛让常数参与运算?——一道模拟题讲解的课堂实录

对高三老师，做题讲题是最平常不过的事，订题目做多了，也就不能保证上课前，每题都认真地去做，总有疏忽的时候，而这种情况下，最容易遭遇课堂尴尬．当然，优美的课堂生成是全体师生共同的期待．

简化解析几何运算量的两个视角

如何简化解析几何的运算量一直是解析几何研究的重点.此类文献常见于各类期刊,其中第一篇参考文献中的处理方法就有近20种,对高三的复习具有非常高的参考价值.方法虽多,但不能揭示问题之根本,学生只会生搬硬套.鉴于解析几何的代数与几何双重身份,文章提出两个视角：几何视角和代数视角,能较好地解决上述困惑.

由“三次方程会无根吗?”偶得

一次，学生问我个问题“三次方程会无根吗？”上述问题完整的说法应该是：实系数三次方程ax3＋bx2＋cx＋d：0（a≠0）会无实根吗？

章引言——青年教师研读教材的最佳起点

学习是青年教师成长的必经之路,当然学习包括多个方向、多个方面、多个层次.其中,研读教材可谓是每个青年教师的必修课.记得毕业刚走上讲台时,很是轻狂,看不起教材,备课时间往往很短,觉得教材很轻;一轮教学下来后,觉得手中的教材有点分量。

主元:多元最值(或取值范围)问题的软肋

多元最值（或取值范围）问题是近年高考中的热门考点，因其技巧性强、难度大、方法多、灵活性多变而具有挑战性，深受命题老师的青睐，其处理方法也很是灵活多变，难以掌握．俗话说，擒贼先擒王，牵牛要牵牛鼻子，所以我们在处理此类问题时，

例谈基本不等式的“局部”应用

在学习排列组合时，我们常遇到“局部”均匀分组问题，在应用基本不等式求多元表达式的最值时，笔者发现把这里的“局部”二字与“基本不等式”结合在一起时，会给我们带来解题新体验，特分类总结说明如下．

例说几何概型问题的古典概型解法

题目1甲、乙两人相约于下午1：00—2：00之间到某车站乘公共汽车外出，他们到达车站的时间是随机的，设在1：00～2：00之间有四班客车开出，开车时间分别为1：15，1：30，1：45，2：00，分别求他们在下述情况下坐同一班车的概率．

也谈“抽象函数的处理”

抽象函数作为近年高考函数考题的难点之一，受到了广泛关注．近年各类期刊有关抽象函数的文章层出不穷，各种处理方法加起来有20多种，对高三教师的复习具有非常高的参考价值，笔者也受益匪浅．但至于这么多方法的掌握甚至熟练运用，作为教师，还能行；而作为学生，就困难多了．

某船饱和潜水生命支持系统的集成优化设计

通过对某船饱和潜水生命支持系统:主要包括环境控制系统、卫生水系统、火灾探测和消防系统、潜水员热水系统各子系统的设备配置和工作原理进行分析,为饱和潜水系统国产化应用及饱和潜水系统设计优化提供参考。

“相关变量”的分类解析

笔者在文[1]就取值范围中的变量之间的关系提出了“独立变量与相关变量”一说（不同于统计中的定义），并举例进行了简要说明．变量独立是很容易理解的，而变量相关就复杂多了．对此，笔者进行了更进一步的思考，就变量相关的情形进行了初步分类，特做如下整理．

“独立变量”的分类解析

数学问题的主要研究对象是变量,而变量有独立变量和相关变量之分.文章将独立变量分成3类并分别进行解析,以探究数学解题的变量观.