经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响

目的 分析采用经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年2月至2023年3月于北京丰台右安门医院入院治疗的120例老年四肢骨折患者,采用抛硬币法分为切开组(采用切开复位钢板内固定术,60例)与微创组(采用经皮微创接骨板内固定术,60例)。比较两组患者应激指标[血清肾上腺素(E)、血清去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)]水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、临床指标(切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及手术时间)、临床疗效。结果 术后2 d,两组患者E、NE、R水平均上升,但微创组上升幅度均小于切开组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=243.580,P_(时间)<0.001;F_(组间)=155.516,P_(组间)<0.001;F_(交互)=7.294,P_(交互)<0.001)。两组患者术后1个月VAS疼痛评分均低于术后7 d、48 h、24 h及术前,两组患者术后7 d VAS疼痛评分均低于术后48 h、24 h及术前,两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术后24 h及术前,两组患者术后24 h VAS疼痛评分均低于术前,且微创组患者术后1个月、7 d、48 h、24 h VAS疼痛评分均低于切开组(均P<0.05)。微创组患者切口长度小于切开组,术中出血量少于切开组,骨折愈合及手术时间均短于切开组(均P<0.05)。微创组患者临床疗效优于切开组,治疗总优良率高于切开组(均P<0.05)。结论 老年四肢骨折患者进行经皮微创接骨板内固定术,临床疗效较好,可缓解患者机体应激反应,减轻疼痛程度,提高骨折愈合速度,值得临床应用。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗车祸致老年胫腓骨骨折的效果

目的 观察闭合复位交锁髓内钉内固定在车祸致老年胫腓骨骨折治疗中的临床效果。方法 选取2018年4月1日至2021年4月30日120例车祸致老年胫腓骨骨折患者,按手术方式分为观察组、对照组各60例。观察组行闭合复位交锁髓内钉内固定术,对照组采用锁定钢板内固定术,术后随访12个月。比较2组围术期指标(手术时长、术中失血量、下床活动时间、首次负重时间、骨折愈合时间)、术后不同时间点(1周、1个月、3个月、6个月、12个月)踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表]、术后12个月手术疗效(Johner-Wruh胫骨骨折疗效标准)及术后并发症发生情况。结果 观察组术中失血量少于对照组(P<0.05),术后下床活动时间、首次负重时间、骨折愈合时间均早于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,观察组AOFAS踝-后足评分均高于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组手术疗效优良率93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组并发症总发生率5.00%,低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论 相比传统锁定钢板内固定,采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗车祸致老年胫腓骨骨折手术创伤更小,可促进患者早期功能锻炼、骨折愈合及踝关节功能恢复,提高手术疗效,且有利于降低术后并发症风险。

踝关节骨折的手术治疗与手法复位治疗的效果对照

目的:对于踝关节骨折利用手术治疗与手术治疗的效果对照。方法:选择2015年2月至2016年月我院收治的106例踝关节患者,根据患者自愿选择治疗方式情况将其分为观察组56例和对照组50例,观察组患者实施手术治疗,对照组实施手法复位治疗。结果:观察组患者的优良率为98.2%,对照组的优良率为88.0%,数据差异显著,具有统计学意义,p<0.05,观察组患者的住院时间明天多于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,p<0.05,两组患者的关节炎发生率差异不显著,p>0.05。结论:手术治疗踝关节骨折效果更显著,能更好地解剖复位,但是治疗时间较长,手法复位方式操作简单,能节约经济。

切开复位锁定钛板内固定术应用于Pilon骨折的临床分析

目的:探讨切开复位锁定钛板内固定术在pilon骨折中的临床效果。方法:选择2015年1月至2016年1月我院收治的88例pilon患者,将其随机分成两组,观察组44例实施切开复位锁定钛板内固定治疗,对照组44例采用切开复位有限内固定。结果:观察组患者的手术时间、出血量、愈合时间和术后VaS评分明显少于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,p<0.05,观察组患者的总有效率为95.5%,较对照组的75.0%明显更高,数据差异具有统计学意义,p<0.05。结论:切开复位锁定钛板内固定术在pilon骨折中的临床效果显著,可以有效提高患者的生活质量,促进恢复。