不同节段老年性骨质疏松伴病理性骨折患者实施椎体成形术的疗效分析

目的探究不同节段老年性骨质疏松合并病理性骨折患者实施椎体成形术的效果。方法150例不同节段老年性骨质疏松合并病理性骨折患者,依据骨折部位不同分为上胸椎组(第4~6胸椎,18例)、下胸椎组(第7~10胸椎,38例)、胸腰椎组(第11胸椎~第2腰椎,68例)以及下腰椎组(第3~5腰椎,26例)。四组患者均实施椎体成形术。对比四组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体高度维持率及治疗后并发症发生情况。结果治疗后,上胸椎组、下胸椎组以及下腰椎组患者VAS评分分别为(2.58±0.52)、(1.86±0.29)、(2.27±0.41)分,均高于胸腰椎组的(1.29±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。上胸椎组、下胸椎组、胸腰椎组以及下腰椎组并发症发生率分别为11.11%(2/18)、2.63%(1/38)、1.47%(1/68)、0,对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,下胸椎组、胸腰椎组以及下腰椎组患者椎体高度维持率分别为(80.25±7.56)%、(65.39±6.88)%、(72.39±7.01)%,均低于上胸椎组的(89.68±7.43)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形术是老年性骨质疏松合并病理性骨折有效的治疗方法,针对不同骨折节段需采取相应治疗方案。

跳跃性胸腰椎多段脊柱骨折不同治疗方法的效果及对患者生活质量的影响

目的:研究跳跃性胸腰椎多段脊柱骨折手术治疗的效果.方法:选择2016年1月-2019年1月纳入的40例跳跃性胸腰椎多段脊柱骨折患者,按随机数字表法划分成2组,各20例,观察组接受手法复位支具治疗,对照组接受手术治疗,比较2组术后即时、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的椎体高度保持率,在术前、术后1天、3天、1周、1个月、3个月、4个月测定2组的视觉模拟(VAS)评分;同时在手术后3个月测评2组总有效率;统计并发症(椎体塌陷、切口感染、腰背部疼痛等)发生率,比较2组手术结果.结果:2组术后即时的椎体高度保持率相比无差异(P>0.05),术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年观察组椎体高度保持率低于对照组(P<0.05).术前2组VAS评分相比无差异(P>0.05),术后1天、3天、1周、1个月、3个月、4个月2组评分均明显降低,但观察组更低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为85.00%,与对照组的80.00%相比无差异(P>0.05),但并发症发生率为10.00%,低于对照组的40.00%(P<0.05).结论:手法复位支具治疗可获得良好的治疗效果,同时避免手术带来的损伤,维持患者椎体高度,有效缓解疼痛.