低钾型周期性麻痹200例临床分析

目的探讨低钾型周期性麻痹的临床特点及意义。方法对200例低钾性周期性麻痹患者的临床表现、检验资料、心电图及肌电图特点进行回顾性分析。结果本组患者发病高峰有两个,分别为清晨和下午;肌酶增高者占56%,但与肌肉疼痛无明显关联;腱反射活跃者多为甲亢继发,占21%;肌电图异常者占54%;心电图异常者占50%;血象增高者占60%。结论对低钾型周期性麻痹患者的临床及辅助检查特点有更加深刻的认识,从而有利于本病的诊断及治疗。

良性阵发性位置性眩晕耳石手法复位治疗临床分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者耳石手法复位的疗效。方法 200例BPPV患者,随机分为药物组和耳石手法复位组,每组100例。药物组给予常规改善微循环治疗,耳石手法复位组给予Epley、Semont、Barbecue三种手法复位治疗。比较两组治疗效果。结果药物组总有效率为70%,耳石手法复位组为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于BPPV患者进行耳石手法复位治疗效果非常显著,值得临床推广及应用。

放射性脊髓病16例临床分析

目的探讨放射性脊髓病的放疗照射方法、临床特点及MRI特点,以减少本病的发生及提高确诊率。方法回顾性分析16例放射性脊髓病的临床特点和MRI特点。结果放射性脊髓病的放疗应采取"小而不漏"的原则,剂量≤200 c Gy/次,总剂量<5000 c Gy,照射长度<10 cm,避免每日多次照射,最常见的临床表现为感觉障碍,男性好发,脊髓MRI具有特征性。结论恶性肿瘤放疗时应密切随访,一旦出现脊髓受损症状,应行MRI检查明确诊断,及早治疗。

多发性硬化36例临床分析

目的： 探讨多发性硬化（MS）的临床特征及磁共振（MRI）、视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、脑脊液（CSF）检查在诊断中的价值。方法：选择作者医院1990～2010年收治的36例MS患者，从流行病学、首发的症状、起病的形式、病程、累及的部位、各项辅助检查情况等方面对进行回顾性分析。结果：（1）临床确诊20例，实验室支持确诊7例，临床可能9例；（2）男、女比为1：1.4；（3）平均首发年龄：男（29.5±14.8）岁，女（32.6±11.7）岁；（4）起病形式：急性38.9％，亚急性41.6％，慢性19.4％；（5）病程：复发一缓解型占69.4％ ；（6）首发症状：肢体无力19例，肢体麻木9例，视力障碍5例；（7）累及部位：视神经24例（66．7％），脊髓20例（55．6％），脑干17例（47．2％）；大脑16例（44．4％），小脑6例；（8）MRI：行MRI检查24例，阳性18例，其中累及脊髓8例，脑室旁10例（占MR／检查阳性者的66．7％）；（9）VEP：异常但无症状体征者占42．1％；（10）BAEP：异常但无症状体征者占81．8％；（11）CSF：24h鞘内合成率阳性占80．0％，寡克隆区带阳性占23．5％。结论：MS多无明显诱因，以急性或亚急性起病居多，复发率高，临床表现复杂，首发症状以肢体麻木无力、视力下降多见，脊髓、视神经易受累，MRI阳性者中半数左右大脑白质有异常信号，VEP、BAEP检查可发现许多视神经及脑干亚临床病灶，CSF24h鞘内合成率阳性者较多，说明病变的炎性本质。