女性复发性尿路感染的原因分析及护理指导

通过分析女性尿道感染反复发作的原因,结合临床实践与工作经验对容易反复引起尿道感染的女性病人做出正确的护理指导。督促女性病人从饮食、个人及性生活卫生、身体锻炼及丰富知识、生活习惯等各方面,提高女性自我保健意识,改变不良习惯,促进女性健康。

老年药物洗脱支架再狭窄及影响因素分析

目的调查冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者药物洗脱支架再狭窄(DES-ISR)现状及相关因素。方法将2018年6月至2021年6月陆军军医大学第二附属医院收治的536例行PCI手术治疗的冠心病患者纳为研究对象,根据患者行PCI手术时的年龄,将其分为老年组(n=330)及青中年组(n=206)。术后随访6~12个月,统计不同年龄段PCI手术患者DES-ISR发生率,根据造影结果将患者分为ISR组及非ISR组,分别分析影响不同年龄段冠心病PCI手术患者DES-ISR的相关因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果老年及中青年PCI患者术后DES-ISR发生率分别为18.18%(60/330)与15.53%(32/206),差异无统计学意义。老年PCI术后ISR组中合并糖尿病、合并分叉、钙化病变及弥漫狭窄病变、术后服药依从性差、支架断裂、支架扩张不足、术前Gensini评分、支架直径、支架长度、支架个数以及空腹血糖水平高于非ISR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中青年PCI术后ISR组中合并高血压、吸烟、饮酒者占比高于非ISR组,Gensini评分及低密度脂蛋白胆固醇水平均高于非ISR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论影响不同年龄段CHD患者PCI术后DES-ISR发生率的相关因素不尽相同,老年PCI术后DES-ISR发生风险主要与其冠状动脉病变严重程度及支架植入状况相关,而中青年PCI术后DES-ISR发生风险则主要与其术后不良生活习惯相关。

慢性心力衰竭患者血清hs⁃CRP、sST2水平与心脏再同步化治疗后室性心律失常的相关性

目的探究血清高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与慢性心力衰竭患者经心脏再同步化治疗(CRT)后发生室性心律失常(VA)的关系。方法收集2018年1月—2021年7月陆军军医大学第二附属医院心内科收治并行CRT的慢性心力衰竭患者179例为研究对象,根据CRT后1年是否发生室性心律失常将患者分为未发生VA组141例和发生VA组38例。收集2组患者临床资料,记录患者CRT后1年室性心律失常指标[校正的QT间期(QTc)、校正后Tp⁃Te间期(Tp⁃Tec)],采用双抗体夹心—酶联免疫吸附法检测血清hs⁃CRP、sST2水平;采用Spearman法分析血清hs⁃CRP、sST2与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、室性心律失常的相关性,Pear⁃son法分析血清hs⁃CRP与sST2以及二者分别与左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白(Hb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、QTc、Tp⁃Tec的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清hs⁃CRP、sST2水平对慢性心力衰竭患者CRT后发生室性心律失常的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响慢性心力衰竭患者CRT后发生室性心律失常的危险因素。结果发生VA组NYHA心功能分级≥Ⅱ级人数所占比例及cTnI、QTc、Tp⁃Tec、hs⁃CRP、sST2水平高于未发生VA组(χ^(2)/t=12.604、11.417、9.135、9.513、12.967、23.484,P均<0.001),LVEF、Hb水平低于未发生VA组(t/P=4.312/<0.001、2.531/0.012)。慢性心力衰竭患者血清hs⁃CRP与sST2水平呈正相关(r/P=0.716/<0.001),血清hs⁃CRP、sST2水平与NYHA心功能分级、cTnI、QTc、Tp⁃Tec、室性心律失常呈正相关(hs⁃CRP:r=0.629、0.558、0.672、0.704、0.764,P均<0.001;sST2:r=0.657、0.542、0.618、0.693、0.782,P均<0.001),与LVEF、Hb水平呈负相关(hs⁃CRP:r=-0.583、-0.605,P均<0.001;sST2:r=-0.551、-0.629,P均<0.001)。血清hs⁃CRP、sST2及两者联合预测慢性心力衰竭患者CRT后发生室性心律失常的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.887、0.964,两者联合预测的AUC高于单项预测(Z/P=2.882/0.004、2.250/0.025);NYHA心功能分级≥Ⅱ级、cTnI高、QTc高、Tp⁃Tec高、hs⁃CRP高、sST2高是影响慢性心力衰竭患者CRT后发生室性心律失常的独立危险因素[OR(95%CI)=1.772(1.158~2.711)、2.066(1.243~3.431)、1.488(1.120~1.977)、1.596(1.095~2.325)、2.307(1.343~3.963)、1.819(1.210~2.735)],LVEF高为其独立保护因素[OR(95%CI)=0.853(0.738~0.986)]。结论慢性心力衰竭CRT后发生室性心律失常患者血清hs⁃CRP、sST2水平呈高表达,两者联合对室性心律失常的发生有一定预测价值,两者升高是发生室性心律失常的危险因素。

老年心血管病检验危急值分析与护理措施探讨

目的分析老年心血管病患者检验危急值及护理措施。方法选取医院2016年5月至2018年6月收治的心血管外科患者120例,总结老年心血管疾病患者的检验危急值报告,并制订护理方案。结果120例老年心血管疾病患者中,检验危急值为低钾(23.33%)、高钾(9.16%)、肌钙蛋白异常(10.00%)、低钠(17.50%)、高血糖(11.66%)、低血糖(10.00%)及凝血功能异常(12.50%)。根据检验危急值的分析结果可得出,应给予患者补钾及补钠等护理措施。结论根据检验危急值制订老年心血管疾病的相应措施,可防止病情恶化,让患者得到及时的治疗。

精神分裂症患者开展康复护理的方法及效果分析

了解精神分裂症患者康复护理的方法和效果。方法:将我院2016年1月至2019年1月收治的100例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组。观察组采用常规干预的护理方案,对照组采用常规护理结合早期康复干预的护理方案。比较两组患者的满意度;护理前后SRHMS评分、heiQ评分、BPRS评分、SDSS评分。结果:观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。对照组与观察组护理前SRHMS评分、heiQ评分、BPRS评分、SDSS评分无显著性差异,P>0.05。护理后,观察组SRHMS、heiQ评分显著高于对照组(P<0.05),精神病量表BPRS、SDSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者康复护理效果准确,能有效改善患者症状,减少患者社会功能缺陷和精神症状,提高患者积极的心理素质,改善患者的健康状况。