新时期政府购买公共卫生服务模式研究

为了解我国政府购买公共卫生服务的优化模式,并为政府提高购买公共卫生服务的效率提出政策建议,作者采用文献研究的方法整理分析了三种我国政府购买公共卫生服务的模式分别为:单独合同购买模式、服务券及"服务券+项目合同方式"、多种购买方式并存的服务提供模式。目前这三种模式取得的成效显著,不仅促进了卫生服务机构的发展及他们之间的竞争,还提高了服务质量并增加了居民满意度。但这些模式仍然存在人力资金设备投入不足,资金管理存在漏洞,考核指标体系和考核方式不合理等问题。

2019年成都市金牛区老年人慢性病共病现况及其影响因素研究

目的了解成都市金牛区60岁及以上老年人慢性病共病现况,探究其影响因素,为共病防控提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样方法,于2019年对四川省成都市金牛区60岁及以上常住居民的健康状况进行问卷调查,通过χ^(2)检验对老年人慢性病共病情况进行比较分析,采用无序多分类Logistic回归模型探究老年人共病的影响因素,以P<0.05为有差异统计学意义。结果2019年在成都市金牛区共调查60岁及以上常住老年人8335名,该区老年人慢性病患病率为48.1%,慢性病共病率为16.6%。在共病老年人群中,最常见疾病组合为高血压+糖尿病,占40.0%。经无序多分类Logistic回归分析显示,老年人慢性病共病与年龄、收入、BMI、吸烟、饮酒、饮食口味及身体活动相关。70~79岁(OR=2.605,95%CI:2.253~3.012)、≥80岁(OR=3.630,95%CI:3.012~4.375)、家庭人均月收入在2000~3999元(OR=1.533,95%CI:1.286~1.827)、≥4000元(OR=2.215,95%CI:1.774~2.545)、戒烟(OR=1.915,95%CI:1.498~2.447)、超重(OR=1.437,95%CI:1.249~1.653)及肥胖(OR=3.077,95%CI:2.497~3.791)老年人慢性病共病风险更高;饮酒1~4天/周(OR=0.503,95%CI:0.344~0.736)与5~7天/周(OR=0.526,95%CI:0.393~0.703)、锻炼身体(OR=0.810,95%CI:0.676~0.972)、饮食口味适中(OR=0.850,95%CI:0.742~0.974)老年人共病风险较低。结论该区老年人存在一定慢性病共病现象,共病主要危险因素为健康相关行为。需加强老年人共病防控意识,积极开展健康教育,养成良好生活行为习惯,降低慢性病共病发生的可能性。