生物材料治疗肛瘘价值的再思考

植入生物材料填塞瘘管是保留括约肌肛瘘手术的重要方式之一。肛瘘塞植入手术及BioLIFT在过去20年间曾取得良好的成绩,但近期的临床实践结局并不能令人满意,不足50%的治愈率及较高的经济成本使得多个指南并不推荐将植入生物材料填塞瘘管作为肛瘘治疗的一线手术方案。但鉴于多种保留括约肌需求的场景,外科医师开始重新思考植入生物材料促进瘘管愈合方法的科学性,材料本身是否有优越性?治愈率波动的原因是否与适应证把握、手术操作、术后护理等因素不同有关?本文围绕以上问题,进行系统回顾并分析原因。