急性重症胆管炎患者胆汁以及血液中内皮素的检测及意义

目的探讨急性重症胆管炎(acutecholangitisofseveretype,ACST)患者胆汁和外周血中内皮素(endothelin,ET)的变化以及与病情严重程度和预后的关系。方法42例ACST患者,其中Ⅰ级26例划为Ⅰ组,Ⅱ～Ⅳ级16例划为Ⅱ组,以15例择期单纯胆囊切除病例作对照组,于术中、术后7天、14天检测胆汁和外周血中ET浓度,对照组仅检测术中ET浓度。结果ACSTⅠ,Ⅱ组术中胆汁以及外周血ET的浓度明显高于对照组(P<0.05),且术中ACSTⅡ组胆汁以及外周血中ET的浓度明显高于ACSTⅠ组(P<0.05);胆道减压术后7天、14天胆汁和外周静脉血中ET明显下降。结论ET可作为判断ACST患者病情严重程度和预后的一项客观指标。

胃癌术后早期肠内营养的临床研究

目的探讨早期肠内营养在胃癌术后的应用价值。方法 将63例进展期胃癌病人随机分成3组,即早期肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和对照组(C),每组21例。EEN组按Witzel法留置空肠营养胃管,经管输注肠内营养制剂液体能全力(nutrison fibre),TPN组经外周静脉进行,共7天,对照组常规输液治疗,肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食。结果 营养支持后BW、TSF、MAC、TP、Alb、TF等TPN组与对照组下降较EEN组明显(P<0.05);EEN与TPN均能显著改善术后患者的免疫功能;营养支持后LDH、GGT水平TPN组高于EEN组(P<0.05);与TPN组相比,EEN组 肠功能恢复快,(P<0.05)。结论 胃癌切除早期肠内营养可安全实施,有利于术后康复。

紫杉醇治疗晚期胃癌66例分析

目的 探讨晚期胃癌的联合化疗最佳方案及新药紫杉醇对胃癌的治疗 ,旨在提高患者的生存质量。方法 将 66例晚期胃癌患者随机分为A、B两组 ;A组 3 4例 ,B组 3 2例。其中 ,A组用不含紫杉醇的方案进行治疗 ,B组用含紫杉醇的方案治疗。对A、B两组的疗效和毒副反应以及生存期进行比较。结果 B组疗效明显高于A组 (P <0 0 1) ,其主要毒副反应无明显升高 (P >0 0 5 )。对化疗有效的A、B两组病例中 ,其中位生存期明显延长。结论 紫杉醇对晚期胃癌治疗有效 ,使用在联合化疗方案中能明显提高疗效 ,而毒副反应不增加。