针灸治疗顽固性面瘫的临床效果及作用机制研究

探究顽固性面瘫的治疗,着重分析针灸疗法的作用。方法 2022年3月-2023年10月,选择对象均确诊顽固性面瘫,一共有60例,通过抽签法分为两组并提供不同治疗,是对照组(总例数30例,进行常规治疗)、观察组(总例数30例,进行常规治疗联合针灸治疗)。结果 观察组电生理指标3项、中医证候积分6项、面神经功能2项、临床治疗效果1项均比对照组更优(P<0.05)。结论 顽固性面瘫常规治疗基础上联合针灸治疗,可改善电生理指标、中医证候积分、面神经功能,提高临床治疗效果,应用价值显著。

青少年睡眠问题与自杀行为关系的meta分析

目的:系统评价青少年睡眠问题与自杀行为的关系。方法:检索PubMed、Web of Science、Ovid PsysINFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统数据库中截至2021年2月3日发表的青少年睡眠问题与自杀行为关系的观察性研究。采用Stata 16进行分析,计算合并OR(95%CI)值。结果:从检索的8287篇文献中纳入31篇文献,共包含619715名研究对象。Meta分析结果显示,在横断面研究中,青少年睡眠问题与自杀意念、自杀计划和自杀未遂呈正关联(合并OR=1.63、1.57、1.89);在队列研究中,青少年睡眠问题可以预测自杀意念、自杀计划和自杀未遂(合并OR=1.35、2.40、1.61)。在队列研究的亚组分析中显示,控制抑郁后青少年睡眠问题与自杀行为仍存在关联,且控制抑郁后睡眠问题预测效应更强(OR=2.30,95%CI:1.09~2.41,P<0.001)。此外,青少年睡眠问题预测自杀未遂的能力受随访时长的变化影响,随访时长≥2年的预测效应更强(合并OR=2.43 vs.1.19,P<0.01)。结论:睡眠问题可能会增加青少年自杀行为的危险性。

全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的现况调查

目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及体重指数(BMI)]及RA临床表现[关节肿胀、疼痛、畸形数目,皮下结节数目,动态红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等]、关节功能状态评分及用药情况。对冠心病组及非冠心病组的危险因素、临床特点及用药情况等方面进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果:共调查21家医院的960例RA患者,其中女性779人,男性181人,女∶男=4.3∶1,平均年龄(52.7±13.9)岁(11.0～86.0岁)。RA患者冠心病的患病率为3.5%(34/960),其中合并超重和肥胖者占35.1%(377/960)、吸烟者占12.3%(118/960)、高血压者占17.0%(163/960)、糖尿病者占7.7%(74/960)、高胆固醇血症者占0.4%(4/960)、脑血管病者占3.0%(29/960)。冠心病组与非冠心病组相比,年龄高[(64.7±9.3)岁vs.(52.3±14.0)岁,P<0.001]、皮下结节数目多(14.7%vs.3.1%,P=0.005)、肺间质病变发生率高(17.6%vs.7.0%,P=0.034)、羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)使用比例低(5.9%vs.22.6%,P=0.021)、糖尿病及高血压患病率高(29.4%vs.7.0%,P<0.001;38.2%vs.16.2%,P=0.001),而受检时关节畸形数目、RF水平及糖皮质激素的使用、高胆固醇血症患病率及BMI与冠心病发生无关。经多元Logistic回归分析,高龄、合并糖尿病及高血压为RA合并冠心病的独立危险因素,使用HCQ为RA合并冠心病的保护因素。结论:RA患者冠心病的患病率为3.5%。高龄、合并糖尿病及高血压为其独立危险因素,合并使用HCQ为其保护因素。

我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查

目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab,商品名类克或etanercept,商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3～6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3～6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月者的健康评估问卷(health assessment question-naire,HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。

血清Dickkopf-1与原发性痛风性关节炎骨破坏的相关性

目的:检测原发性痛风性关节炎患者血清Dickkopf-1(DKK-1)的浓度,探讨其与原发性痛风性关节炎骨破坏的相关性。方法:选取原发性痛风性关节炎患者150例、无症状高尿酸血症患者100例及正常对照100例,用ELISA法分别测定3组研究对象血清DKK-1浓度,同时检测血清中反映破骨细胞活性的抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRAP5b)浓度,并研究分析原发性痛风性关节炎患者DKK-1与TRAP5b、血尿酸及其他临床和实验室指标的关系。结果:(1)原发性痛风性关节炎组[(2 574.8±997.9)ng/L]、无症状高尿酸血症组[(2 009.4±756.9)ng/L]血清DKK-1水平均显著高于正常对照组[(981.8±770.7)ng/L,F=49.59,P<0.001],并且原发性痛风性关节炎组明显高于无症状高尿酸血症组(t=3.998,P<0.001)。(2)原发性痛风性关节炎组[(3.2±1.4)U/L]、无症状高尿酸血症组[(2.5±1.4)U/L]血清TRAP5b水平均显著高于正常对照组[(0.2±0.2)U/L,F=103.039,P<0.001],并且原发性痛风性关节炎组明显高于无症状高尿酸血症组(t=3.391,P=0.004)。(3)在原发性痛风性关节炎组中,血清DKK-1水平越高,TRAP5b的水平亦越高(r=0.47,P<0.001)。(4)在原发性痛风性关节炎组中,血尿酸水平与血清DKK-1和TRAP5b均无相关性(P>0.05)。(5)在原发性痛风性关节炎组中,TRAP5b浓度与痛风石的存在和病程相关,合并痛风石组血清TRAP5b浓度高于无痛风石组[(8.4±6.4)U/L vs.(4.0±1.6)U/L,t=-2.938,P=0.007],并且病程越长,血清TRAP5b浓度越高(r=0.455,P=0.01),但血清DKK-1浓度与病程和痛风石的存在与否无相关性(P>0.05)。结论:在原发性痛风性关节炎的患者中可以检测到血清DKK-1明显升高,并且DKK-1与反映破骨细胞活性和功能的TRAP5b呈正相关,提示DKK-1可能参与原发性痛风性关节炎骨破坏的发生。

针刺治疗经前期紧张综合征疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析探索针刺治疗经前期紧张综合征的临床疗效。方法:应用计算机进行检索,检索内容为针刺治疗经前期紧张综合征临床疗效的临床随机对照试验,对筛选文献涉及的参考文献进行追溯查询以及全面检索,并进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学差异(P=0.0009);观察组治疗后的症状体征评分明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.00001);观察组治疗后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.00001)。结论:针刺在治疗经前期紧张综合征时表现出明显的优势。

柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查

目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。

高校社会服务能力评价问题研究

针对高校社会服务能力评价问题,建立了一个高校社会服务能力评价指标体系,将高校社会服务能力的评价指标分为服务工作和服务能力培养两个主要方面,并进一步细分为19个评价指标。根据评价指标属性的不同,将可获得的评价信息分为数值、区间数和语言短语三种形式。在此基础上,基于数值形式的评价信息、语言短语形式的评价信息和区间数形式的评价信息,提出了一种考虑多种信息形式的高校社会服务能力评价方法。通过一个实例分析说明了提出方法的有效性和实用性。

基于.NET的电子审批系统中数据一致性的研究

通过在.NET框架下开发B/S结构电子政务系统,针对政府部门对外窗口子系统和内部局域网子系统之间需要进行数据交换的特点,设计了系统与多个数据库的动态连接的解决方案,研究了在网络互连的多台SQL Server服务器上保持数据一致的方法,并根据所遇到的问题提出了采用合并复制作为解决办法,采用AFTER触发器技术解决数据同步问题的意见.通过现场测试证明,上述技术安全可靠,对在.NET下开发电子政务系统具有重要的参考价值.

初中语文习作教学中思维导图的有效运用研究

随着教育制度的不断变革,新课改对初中语文习作教学提出了更高的要求,不仅要培养学生的写作能力,还要强化其综合素养,使其全面发展。在这种背景下,语文教师要对习作教学方法进行优化和创新,而思维导图这种图文结合的形式,能够将抽象思维转化成直观具体的形象导图。将习作教学与思维导图有机结合,可有效提升习作教学质量和效率。基于此,本文对在初中语文习作教学中应用思维导图的意义进行了简要分析后,重点阐述了具体的应用方式,其中涵盖了梳理写作素材、构建知识框架以及组织话语表达等,旨在提升初中语文习作教学的整体水平,以期为相关人员提供参考和借鉴。

山东政法学院社会服务及能力评价研究

通过对山东政法学院社会服务能力开展情况进行梳理,构建起社会服务能力评价的指标体系,采用层次分析法展开评价,并对结果加以简要分析。

建设项目安全管理的第三方同步监控模式研究

在我国建设项目安全生产问题成为一个焦点,它已成为制约我国建筑业进一步健康发展的瓶颈。本文在剖析传统建设项目安全管理模式的基础上,针对建设项目安全生产中的关键环节——施工现场管理,设计了一个项目安全管理循环,使同步监控和评价的结果真实地反映项目的实际安全情况,理论上构建了建设项目第三方安全管理模式。本文的研究的理论方案还需要大量应用于实践,并在实践中不断优化和改进。

^(99)Tc-亚甲基二膦酸盐对糖皮质激素诱导的骨质疏松大鼠胫骨微结构的影响

目的:应用显微CT研究不同剂量的99Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)对糖皮质激素诱导的骨质疏松大鼠胫骨微结构的影响。方法:48只大鼠随机分为6组:空白组,阴性对照组,大、中、小剂量组和阳性对照组。诱导:除空白组,其余各组给予地塞米松。治疗:大、中、小剂量组分别予10mg/kg、5mg/kg、2.5mg/kg99Tc-MDP,阳性对照组给予5mg/kgMDP。实验结束处死大鼠,剥离右侧胫骨行显微CT扫描,比较分析各组松质骨的骨体积/总体积(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)和皮质骨厚度(Ct.Th)。结果:与空白组相比,阴性对照组松质骨BV/TV、Tb.N降低,Tb.Sp升高(P<0.05);小剂量组和阴性对照组相比,BV/TV、Tb.N升高,Tb.Sp降低(P<0.05);中、大剂量组和阳性对照组,与阴性对照组相比,4项松质骨参数均有改善(P<0.05)。与空白组相比,阴性对照组Ct.Th降低(P<0.01);99Tc-MDP各剂量组与阴性对照组相比,Ct.Th均升高(P<0.01)。结论:99Tc-MDP能够干预糖皮质激素诱导的大鼠骨微结构的改变,小剂量即有效,作用随剂量增加而增加;99Tc-MDP对皮质骨厚度的改善明显优于MDP。

基于教育券理论的高等教育投资制度选择

针对目前我国高等教育投资多元化的发展趋势,借鉴国际上高等教育政府投资中应用比较广泛的教育券制度,探究我国高等教育实施教育券制度的适用性以及推广发展等趋势。

公共项目管理组织再造的能力成熟度路径

公共项目管理是一个涉及政治、经济、历史、文化与国际环境的复杂系统,是管理的前沿课题,也是世界各国公认的难题。目前公共项目管理正处在体制改革与调整的攻坚阶段,人们关注更多的是建设体制改革、政府职能转变、机构调整等问题,而对于改进公共项目管理的组织模式、管理方法、综合绩效评价、管理过程中的业务流程改进、提高组织管理水平等并没有给予充分重视。随着我国投资和管理体制改革的不断推进,要求对公共项目管理组织在项目管理中的角色进行准确定位,在管理组织重构、组织管理方式改进、组织效率提高、管理成本降低等方面加大力度,进一步提高政府公共项目管理能力和水平。于是,基于项目管理过程透明化、规范化与运行程序化的"成熟度途径"作为一种新的思想武器和管理工具,必将成为公共项目管理组织改革的重要内容。能力成熟度路径(OCMM)可提供一个有规律的、规范的思维模式,达到在公共项目管理组织中实行合理分权与责任约束的目的,使项目管理的目标不再仅仅局限于项目的工期、成本、质量,而是全面适应项目管理过程的发展变化,适时调度和释放资源,在每个阶段都处于相对成熟和较高的成熟度水平,可在一定程度上突破政府行政组织体系的束缚,改善项目管理环境,达到管理规范与和谐。

基于嵌入式系统火炉温度的远程无线采集系统

文中提出了一种基于嵌入式系统的火炉温度远程无线采集系统。该系统以GPRS网络作为远程信号的传输平台,并采用ARM处理器作为基本的硬件平台,软件系统采用嵌入式操作系统UCOS-II进行多任务调度,从而实现了火炉温度的远程无线采集和发送。

家用智能蔬菜种植机开发与应用

随着家庭园艺的普及,智能化蔬菜种植机进入了人们的视野,它采用了水培技术,智能化管理,立体种植,克服了传统采用土壤或基质栽培种植,容易污染环境,光照不足,管理困难等种菜难的问题。利用智能蔬菜种植机进行蔬菜种植,既增加了管理和观赏的乐趣,又美化了环境,同时能提供优质的产品,深受消费者的喜爱,具有极大的市场推广价值。

关于小微信贷的文献综述

小微信贷是国际普遍青睐的金融扶贫方式,其为贫困户融资提供了创造性思路。2020年我国全面打赢脱贫攻坚战,但在步入后精准扶贫时代后,公益性小微信贷面临诸多新问题:贷款质量低、资金渠道少、效率低下等。基于此,文章旨在梳理小微信贷成果脉络,找出其演进方向,从而为后精准扶贫时代由公益性小微信贷向商业性小微信贷转型提供决策依据。

试论市政工程给排水管道施工技术分析

当前我们的城市已经进入到了高速发展的阶段当中,在具体建设实施的时候,一定要加强基础工程施工应用,这样才会确保整体施工质量的提高,让城市发展变得更加的顺畅。在这样的发展形势下,我们要对市政工程给排水管道施工技术进行充分的重视,因为市政给排水管道工程是城市发展当中非常重要的核心部分,一定要根据城市的实际情况进行技术应用,保证能够发挥出更大的作用和价值。

媒介技术变革与新闻生产的关系研究

新闻生产技术的发展与变革深刻影响着行业的发展与进步。通过分析媒介技术的变革发展,可以更好的探究技术与新闻生产之间的互动关系。也更能够帮助我们认清新闻技术发展的理论与实践意义。