基于国际功能、残疾和健康分类康复组合比较糖尿病合并与未合并肾病患者的功能状态

目的基于国际功能、残疾和健康分类康复组合(ICF-RS)比较合并与未合并肾病糖尿病患者的功能状态,探索合并肾病的糖尿病患者哪些类目发生功能障碍的风险更高。方法采用横断面研究,选取2021年8月至2022年2月广东省中医院住院的320例糖尿病患者,分为合并与未合并肾病组。采用t检验、秩和检验和卡方检验比较两组患者的一般资料、生理生化指标,基于ICF-RS采用t检验比较两组患者的功能状态,采用Logistic回归控制两组间有统计差异因素的干扰,分析合并肾病与糖尿病患者ICF-RS类目发生功能障碍的关联性。结果合并肾病组糖尿病患者ICF-RS(P<0.001)及身体功能(P=0.003)、活动(P<0.001)和参与(P<0.001)3个维度存在功能障碍的类目个数均明显高于未合并肾病组。合并肾病组5个身体功能维度类目(能量和驱力功能、睡眠功能、性功能、运动耐受能力、肌肉力量功能)、10个活动维度类目(移动自身、步行、利用设备到处移动、到处移动、盥洗自身、护理身体各部、如厕、穿着、做家务、照顾个人的健康)、4个参与维度类目(利用交通工具、帮助别人、基本的人际交往、娱乐和休闲)功能障碍程度高于未合并肾病组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,与未合并肾病组比较,合并肾病组患者身体功能维度类目中能量和驱力功能(aOR=4.35,95%CI=1.28~14.79,P=0.019)、情感功能(aOR=1.88,95%CI=1.06~3.34,P=0.031)、性功能(aOR=3.39,95%CI=1.82~6.34,P<0.001),活动维度类目中到处移动(aOR=3.11,95%CI=1.76~5.52,P<0.001)、做家务(aOR=17.48,95%CI=3.57~85.60,P<0.001)、照顾个人的健康(aOR=1.97,95%CI=1.13~3.43,P=0.017),参与维度类目中利用交通工具(aOR=2.59,95%CI=1.38~4.88,P=0.003)、娱乐和休闲(aOR=2.52,95%CI=1.46~4.35,P<0.001)发生功能障碍的可能性更高。结论与未合并肾病的糖尿病患者相比,合并肾病的糖尿病患者发生功能障碍的ICF-RS类目数量更多,3个维度都有类目发生功能障碍的可能性增高。

基于ICF-RS探索影响住院糖尿病患者功能的因素

目目的的:应用《国际功能、残疾和健康分类康复组合》(ICF-RS)评估住院糖尿病患者的功能,探索影响糖尿病患者功能的因素。方法:邀请2021年8月—2022年2月在广东省中医院住院的419例糖尿病患者参加调查,以面对面访谈的方式获得患者社会人口学和生活方式方面的资料,使用ICF-RS评估患者的功能,通过查阅病历获取患者入院后首次检查的相关生理生化指标。对ICF-RS评估结果进行标准化处理,所有类目限定值结果求和,再除以类目总和与4的乘积,然后乘以100,即ICF-RS标准化评分=[所有类目限定值结果之和/(类目总和×4)]×100,标准化评分越高,功能障碍越严重。单变量分析采用t检验、秩和检验或简单线性回归,多变量分析构建多重线性回归模型,分析影响糖尿病患者功能的因素。结果:共376例完成《国际功能、残疾和健康分类康复组合》评估,全部患者的ICF-RS标准化评分范围是0.83~75.83分,平均值为(17.23±10.83)分。单因素分析发现年龄、共患疾病数量、文化水平、工作情况、家庭人均月收入、是否饮酒、步行时间、是否运动、糖化血红蛋白、肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病患者功能状态的影响因素(P<0.05)。以ICF-RS标准化评分为因变量,以单变量分析中对糖尿病患者功能状态有影响的因素作为自变量建立多重线性回归方程,回归模型有统计学意义(F=22.558,P<0.001),肌酐(β=0.010,t=7.272,P<0.001)、年龄(β=0.183,t=4.454,P<0.001)、每周步行时间(β=-0.336,t=-3.538,P=0.001)、每周运动时间(β=-0.378,t=-2.566,P=0.011)和文化水平(β=-1.338,t=-2.426,P=0.016)是住院糖尿病患者功能状态的独立影响因素。结论:糖尿病患者身体功能、活动、参与3个维度均受到影响,肌酐、年龄、每周步行时间、每周运动时间和文化水平是住院糖尿病患者功能状态的独立影响因素,肌酐值越高、年龄越大的糖尿病患者功能状态越差,每周步行时间越长、每周运动时间越长、文化水平越高的患者功能状态越好。

针刺联合Prokin平衡训练仪对脑卒中患者的平衡稳定性影响

目的:观察针刺法合用Prokin平衡训练仪对脑卒中患者的动静时期平衡性障碍的治疗作用。方法:108例病患分为联合治疗组(n=58)和常规训练组(n=50),常规训练组采用常规康复训练进行治疗,联合治疗组在平衡训练仪训练反馈的基础上配合针灸治疗。两组分别在治疗6周后,根据Prokin平衡训练仪上动静态模块得出静态稳定性评估和多轴本体感受的评估数据,对比两组的静态稳定时压力中心的相关参数和动态平衡时稳定指数、平均轨迹误差。结果:静止稳定性模块,联合治疗组压力中心的前后标准差和左右标准差均显著低于常规训练组,前后左右平均运动速度显著低于常规训练组(P<0.05),运动长度和面积均显著降低(P<0.05)。动态稳定性模块,联合治疗组下肢平均轨迹误差(average trace error,ATE)、测试执行时间(test time execution,TTE)及稳定指数(stability index,SI)指标与常规训练组比较均有差异,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:针灸治疗联合Prokin平衡训练仪治疗对脑卒中患者的静止平衡和动态平衡均起到较好的康复效果。

石菖蒲联合针刺对脑瘫患儿的康复治疗作用

目的:观察石菖蒲配合针刺疗法对脑瘫患儿的康复治疗作用。方法:石菖蒲联合针刺治疗组(52例),治疗组采用内服煎汤提取液和头针、体针,对照组(52例)单纯用针刺治疗,观察评估患儿的发育商(developmental quotient,DQ),头颅CT检测,采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)评分,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗后,治疗组脑血液动力学指标显著改善(P<0.05)。治疗组CT结果显示恢复率较显著增高(P<0.05)。治疗组治疗后DQ显著提高(P<0.05),治疗组GMFM评估总分显著提高(P<0.05)。联合治疗组血清TNF-α水平显著降低(P<0.05)。结论:石菖蒲发挥其通关复苏、益智健脑的功效,能够加强针刺治疗的效果,通过降低炎症反应和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,减缓脑瘫带来的脑损伤,改善肌张力和肌力,对脑瘫患儿起到较好的康复治疗作用。

经皮穴位电刺激治疗脑卒中后中枢性神经痛的临床观察

目的观察经皮穴位电刺激治疗脑卒中后中枢性神经痛的临床疗效。方法选取2010年2月—2014年12月在我院脑病中心住院的59例脑卒中后中枢性神经痛患者,随机分为治疗组(29例)和对照组(30例)。治疗组采用经皮穴位电刺激治疗2周,对照组不采取上述治疗,两组均进行常规康复训练。治疗前、治疗2周后进行疗效评定,评定指标包括:1视觉疼痛评估量表评分(VAS);2汉密尔顿抑郁量表(HAMD);3汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果治疗组和对照组在注射后2周VAS评分,HAMA评分,HAMD评分均下降,但只有治疗组的VAS评分、HAMA评分下降差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗组的VAS评分改善优于对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮穴位电刺激治疗脑卒中后中枢性神经痛,可减轻患者痛苦,改善焦虑情绪。

冲击波疗法联合针刺治疗脑卒中后偏瘫肩痛临床疗效观察

目的:观察探讨冲击波疗法联合针刺治疗脑卒中后偏瘫肩痛(HSP)的临床疗效。方法:选取2019年9月~2021年9月期间于广东省中医院住院或门诊就诊的70例脑卒中后HSP患者作为研究对象,采用随机对照试验设计方法将入选患者通过随机数字表法分为联合组和对照组各35例,两组患者均给予基础药物治疗和常规康复治疗,对照组在此基础上给予针刺治疗,联合组在对照组基础上联合冲击波治疗,比较两组治疗后临床疗效差异和治疗前后两组中医症状积分、肩部疼痛程度、上肢运动功能、日常生活能力、肩关节被动活动度及不良反应发生率。结果:治疗后,联合组总有效率(97.14%)显著高于对照组(82.86%)(P<0.05);两组各项中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05);两组VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05),FMA评分MBI评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组显著高于对照组(P<0.05);两组前屈、后伸、内旋、外旋及外展角度均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组组均未发生明显不良反应。结论:冲击波疗法联合针刺治疗脑卒中后HSP疗效显著,可有效减轻患者中医症候和肩部疼痛程度,并提高其上肢运动功能和日常生活能力,同时促进肩关节活动度改善,值得临床推广应用。

穴位埋线防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的临床研究

【目的】比较穴位埋线加基础治疗与单纯基础治疗在防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的疗效差异。【方法】将46例乳腺癌术后拟行第一周期FEC化疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组给予中西医基础治疗(包括中药香砂六君子汤加减和胃止呕,归脾汤和龟鹿二仙汤加减养血生血,西药鲨肝醇和维生素B4),治疗组在对照组基础上增加穴位埋线治疗(取双侧足三里和肾俞穴),通过观察其骨髓抑制的情况来比较两组间的疗效差异。【结果】(1)化疗后第7天和第10天,治疗组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)在使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方面,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)化疗后第10天,治疗组在改善骨髓抑制方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】穴位埋线加基础治疗预防FEC化疗后骨髓抑制的临床疗效较单纯基础治疗的疗效好,且安全性高。

腹针在TKA术后精细化康复方案中的疗效研究

目的观察腹针在全膝关节置换术(TKA)术后精细化康复方案中的临床疗效并探讨其机制。方法采用随机数字表法将患者64例分为对照组与治疗组各32例,两组均按照常规的精细化康复方案训练,治疗组在对照组基础上实施腹针疗法。结果治疗组较对照组在治疗后3、7、12d膝关节功能评分量表(HSS)、膝关节屈曲活动度(ROM)评分和总体功能评价改善更明显(P<0.05),术后7、12d治疗组视觉模拟量表(VAS)评分改善更显著(P<0.05),治疗组住院满意度优于对照组(P<0.05)。结论腹针能有效改善TKA术后膝关节功能,减轻疼痛及提高关节活动度和患者住院满意度。

碳微/纳米纤维复合微波吸收材料的研究进展

随着电子信息技术的蓬勃发展,电磁干扰及电磁污染已成为亟须解决的问题,因此电磁波吸收材料引起研究人员的关注。铁基复合材料和陶瓷基复合材料作为传统吸波材料存在密度大、吸收性能差、吸收频宽窄等缺点,极大地限制了其在电磁波吸收领域的应用。碳基复合材料因具有密度低、电导率高等优点,在吸波材料中脱颖而出。其中石墨烯、碳纳米管复合材料呈现出优异的吸波性能,但石墨烯、碳纳米管的合成方法繁琐、制备成本高,严重阻碍了其工业化应用。碳纤维具有可规模化生产、热稳定性高、分散性好的优势。碳纤维是一种电阻率相对低(<10^(-3)Ω·m)的介电损耗吸波材料。单一碳纤维因为介电常数高,不能直接用于吸波领域,所以对其进行改性,调控电磁特性,使其具有优异的电磁波吸收性能。近年来,颗粒、涂层改性碳纤维复合吸波材料的相关研究取得了一定的成果,但与石墨烯、碳纳米管复合材料相比,在吸波性能方面仍然有一定的差距。因此,需进一步提升碳纤维复合材料的吸波性能,研究工艺简单、低成本的制备方法,以利于工业化应用。本文介绍了吸波材料的电磁波吸收理论,并综述了近年来碳纳米纤维、碳微米纤维、碳螺旋纤维复合材料的吸波机理和吸波性能的研究进展,对碳纤维复合吸波材料的发展趋势进行了展望。

虚拟现实游戏XBOX Kinect结合常规康复训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复疗效观察

目的:观察虚拟现实游戏XBOX Kinect结合常规康复训练改善脑卒中患者上肢运动功能的临床疗效。方法:将43例脑卒中患者按照随机数字表法分为治疗组21例和对照组22例,治疗组接受30 min常规康复训练后再进行30 min虚拟现实游戏训练,对照组仅进行1 h常规康复训练。2组均每天1次,每周6次,连续训练2周。治疗前后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分、Wolf运动功能测试评估2组患者患侧上肢运动功能。结果:连续训练2周后,2组Fugl-Meyer上肢运动功能评分和Wolf上肢运动测试评分均较训练前有明显提高(P<0.05),治疗组Fugl-Meyer上肢运动功能评分和Wolf上肢运动测试评分提高的幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虚拟现实游戏XBOX Kinect结合常规康复训练可促进脑卒中患者上肢运动功能的恢复,提高其生活自理能力和生活质量。

5×5螺旋十字型棒束组件阻力与交混特性实验研究

本文对5×5螺旋十字型棒束(HCF)组件进行热工水力实验,获得了HCF组件的阻力系数和交混系数。测量了螺旋十字型棒束组件的沿程压降,并拟合了阻力系数关系式。基于能量平衡法对HCF组件的交混特性进行了分析。将低温水直接注入棒束组件的子通道中,通过测温导管将T型热电偶固定在子通道的中心位置,并测量了各子通道内的水温分布。HCF组件内的横向交混由湍流交混和流动后掠组成,定义等效交混系数来分析HCF组件内的横向交混率。HCF组件的等效交混系数不随雷诺数的增加而明显变化,其均值为0.019。将等效交混系数输入子通道分析程序Cobra-tf中,计算了子通道内的水温分布。结果表明,水温分布的实验值和计算值符合良好,平均偏差为0.16℃。

剪切波弹性成像超声在脑卒中偏瘫上肢痉挛定量评估中的应用

目的:应用剪切波弹性成像技术测定脑卒中后偏瘫上肢肘屈肌群痉挛患者肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值,分析其与改良的Ashworth量表间的相关性,通过检查来确定对肘关节屈曲痉挛起主要作用的肌肉,探讨剪切波弹性超声在确定痉挛程度的应用价值。方法:选取36例脑卒中所致的单侧偏瘫并且肘屈肌痉挛患者(17例女性和19例男性),应用剪切波弹性成像分别测定肘关节90°屈曲位、180°拉伸位时患者患侧和健侧肢体肱二头肌、肱肌和肱桡肌的杨氏模量值,用三块肌肉的杨氏模量分别与改良Ashworth量表等级进行相关性分析。结果:肘关节180°拉伸位,患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值均大于健侧(P=0.024,P<0.001,P<0.001),而且患侧和健侧的肱肌杨氏模量值高于同侧肱二头肌、肱桡肌(调整P<0.0167),肱二头肌和肱桡肌之间无显著性差异。肘关节180°拉伸位,改良Ashworth量表等级与患侧肌肉的杨氏模量呈正相关(r_(s)=0.453,P=0.005,r_(s)=0.794,P<0.001,r_(s)=0.698,P<0.001)。结论:肱二头肌、肱肌、肱桡肌对肘屈肌痉挛性改变的严重程度贡献程度不同。肱肌是痉挛程度最明显的肌肉,而肱二头肌和肱桡肌的痉挛程度相似。剪切波弹性超声可作为一种定量指标评估肌肉痉挛状态程度。

LBE下降流场中传热管微裂纹处蒸汽泡动力学数值模拟研究

铅铋冷却快堆(Lead-Bismuth Cooled Fast Reactor)蒸汽发生器传热管发生破口(Steam Generator Tube Rupture,SGTR)事故时,高压水蒸汽进入一次侧高温液态金属。根据破口位置和尺寸不同,破口泄漏行为可能涉及破前泄漏(Leak-Before-Break,LBB)、单相临界流或两相临界流,不同形态的水在高温液态金属作用下发生不同形式的热质传输行为,对铅铋冷却快堆的安全运行具有重要影响。针对SGTR不同阶段,开展了系列研究,重点关注管内干涸阶段SGTR,传热管微裂纹低流量单相蒸汽渗入螺旋管束间液态铅铋合金(Lead-Bismuth Alloy,LBE)下降流场中汽泡动力学行为。基于VOF(Volume of Fluid)模型建立蒸汽-LBE两相流动及相界面捕捉数值模拟模型,研究高温LBE向下运动的流场中的单根传热管和3×3管束表面蒸汽泡生长与脱离行为。研究结果表明:汽泡在下降流场中的动力学行为与静止或向上流动的液体中的行为存在较大区别,蒸汽泡受LBE下降流场和浮力的作用脱离裂纹处后可能会沿着传热管表面滑动,在部分工况下蒸汽泡可能形成覆盖传热管表面的蒸汽膜或在管束区域内大量堆积,给LBE流动稳定性和蒸汽发生器换热带来不利影响。

二氧化钛的制备、改性及其应用研究

二氧化钛作为一种典型的半导体光催化剂,具有光催化活性好、成本低廉、不产生二次污染等优点,引起了学者的广泛关注。主要介绍了二氧化钛材料的制备、改性以及应用等方面的现状,分析了二氧化钛自身存在的缺陷,并对二氧化钛光催化剂未来的应用进行了展望。

基于术后加速康复的超前精细化训练方案在全膝关节置换术后的疗效研究

目的:探讨超前精细化训练方案在全膝关节置换术(TKA)后功能恢复的疗效。方法:选取60例行全膝关节置换术的患者,采用信封法将其随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统康复训练方案,观察组采用基于术后加速康复(ERAS)的超前精细化康复训练方案。分别于术后3 d、7 d和12 d进行美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及膝关节屈曲活动范围(ROM)评分;比较两组患者各项评分结果。结果:观察组患者治疗前与治疗后3 d、7 d和12 d的后膝关节功能HSS评分比较,差异有统计学意义(t=-43.33,t=-37.27,t=-35.85;P<0.05),VAS评分以及ROM评分比较均有统计学意义(t=28.65,t=22.06,t=22.39,t=-17.43,t=-27.97,t=-35.26;P<0.05)。结论:超前精细化训练和传统训练均能有效改善TKA术后的膝关节功能,但超前精细化训练疗效更为显著。

漆酶在染整加工中的应用

综述近年来漆酶在染整加工中的应用情况,研究蛋白质工程、固定化技术、化学修饰和非共价修饰等技术对提升漆酶稳定性的作用。研究认为,稳定性对提升对漆酶在染整加工应用中具有重要意义。最后,对漆酶在纺织行业的未来研究方向进行展望。

无线电波在空间的传播损耗建模

针对无线电波通信距离的问题,模拟粗糙光滑的地形来实现对船舶穿越海洋的无线短波通信距离的分析。通过建立一种天波多跳损耗模型,研究了不同海平面下既定瓦数下载波信息的第一个最大跳损。可以得出在湍流海面的第一次大跳跃中,无线电波的反射强度为42.833dB,平静的海面的反射强度为46.5699dB。在高频信号的初始分贝为2.9697dB,噪声功率为5.047×10^-4W的情况下,湍流海面的最大跳跃为4跳,平静海面的最大跳跃为6跳。崎岖地形的最大跳数是2跳,但此时不能返回电离F层;平坦地形的最大跳数是2跳,但此时它可以返回到电离F层。通过对模型的建立和分析,可以得出无线电波在崎岖和平坦山区的损耗远远大于海洋。

基于波多黎各飓风灾难的无人机救援规划研究

2017年,波多黎各岛遭受了最严重的飓风,基于这种情况,非政府组织试图开发相应的无人机灾害应对系统。我们将对此展开研究,通过退火算法、遗传算法、蚁群算法、2D/3D空间堆箱优化模型等算法的整合,我们给出能够在灾区救援任务中最大化救援效率的方案。并综合了给方面的影响因素,给出我们的模型救援规划方案的可行性。在最终,我们得出针对于无人机的选择问题,最佳利用率为99.047%。针对灾难响应系统最佳位置的选择问题,灾难响应系统经纬度分别为(-65.74°,18.30°),(-66.13°,18.41°)和(-66.73°,18.47°)。

新课程标准下的数学概念教学探究

正确理解数学概念是掌握数学知识的前提,数学概念在高中数学教学中发挥着重要的作用,是培养学生数学能力的前提,解题过程中的推理、论证、想象都需要依靠数学概念.

需求建模方法在核电需求分析中的应用

由于缺乏有效的需求收集和管理方法、无法进行早期需求验证和需求变化演进等问题,核电设计产品越来越难满足用户期望。针对上述问题,本文以安注系统为例,将需求建模方法应用于需求分析:通过需求用例建模、需求场景建模和需求逻辑建模等手段实现安注系统的需求收集和管理,通过状态图的执行确保顶层设计满足用户需求,通过时序图的比较检查遗漏或不一致的需求等。借助需求建模实现需求的早期验证,确保设计产品符合用户需求,为需求建模在核电设计中的进一步应用提供参考。