三维斑点追踪技术评估急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左室重构患者心肌功能的价值

目的 探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室重构(LVR)患者心肌功能评估中的临床价值。方法 选取我院收治的73例AMI患者,根据PCI术后6个月LVR情况分为LVR组23例和非LVR组50例,另选取同期体检健康者30例为对照组,各组均行二维超声心动图和3D-STI检查,获得左室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(E、A)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e’)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、左室整体扭转角度峰值(LVtw)、左室基底平面各节段扭转角度峰值(Ptw-B)、心尖平面各节段扭转角度峰值(Ptw-A),以及左室整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),比较各组间上述参数的差异。结果 二维超声心动图检查结果显示,LVR组LVIDd、IVSd、LVPWd、E/A、E/e’均高于非LVR组,LVEF、E、A均低于非LVR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,LVR组和非LVR组LVIDd、IVSd、LVPWd、E/A、E/e’均升高,LVEF和A均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3D-STI检查结果显示,LVR组和非LVR组GLS、GRS、GCS、GAS均低于对照组,且LVR组各参数均低于非LVR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,LVR组LVtw、Ptw-B、Ptw-A、GWI、GCW、GWW、GWE均降低,非LVR组Ptw-B、LVtw、GWI、GCW、GWW、GWE均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与LVR组比较,非LVR组GWI、GCW、GWW、GWE均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-STI技术有助于临床评估AMI患者PCI术后LVR发生情况,具有较好的临床应用价值。

经颅超声评估注意缺陷多动障碍儿童黑质回声的应用研究

目的利用经颅超声(TCS)技术分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的超声神经影像学特点,探讨TCS对辅助诊断儿童ADHD的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月于苏州市立医院和苏州大学附属儿童医院就诊的50例6~12岁ADHD儿童(ADHD组)和年龄匹配的45例健康儿童(对照组),ADHD的诊断以美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)为标准,并根据患儿临床症状特征将其分为3种亚型,其中注意缺陷为主型14例,多动冲动为主型3例,混合型33例。应用TCS观察两组儿童中脑黑质(SN)的变化,测量SN强回声面积并计算SN强回声面积与中脑面积的比值(S/M),比较两组间各参数的差异。采用Pearson相关分析法分析ADHD组SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分的相关性。结果半定量分析:ADHD组SN强回声≥Ⅲ级比例明显大于对照组[96.00%(48/50)比13.33%(6/45),P<0.05]。定量分析:ADHD组SN强回声面积、S/M大于对照组[0.32(0.22,0.38)cm^(2)比0.00(0.00,0.00)cm^(2),7.08(5.11,8.75)%比0.00(0.00,0.00)%,均P<0.05]。相关性分析:ADHD组SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分之间无明显相关性(r=0.144、0.142,均P>0.05)。结论TCS可以发现ADHD患儿SN回声增强,SN回声增强比例、SN强回声面积及S/M明显高于正常儿童,但SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分无明显相关性。