矮小症的中医药治疗进展

矮小症是指患者身高在与成长环境相似的同种族、同年龄、同性别人群的平均身高低2个标准差(SD)或处于第3百分位以下,中医在治疗及防治矮小症方面有着独特的优势,本文就近年来矮小症的中医药治疗方面进行回顾,因其简便廉效,故值得研究及推广。

马融教授运用甘露消毒丹治疗小儿感冒验案2则

甘露消毒丹出自《续名医类案》,主治湿温时疫,症见发热倦怠,胸闷腹胀,身目发黄,小便短赤,泄泻淋浊,苔厚腻或干黄等,并主水土不服。方用豆蔻、藿香、茵陈、滑石、木通、石菖蒲、黄芩、连翘、浙贝母、射干、薄荷。导师马融教授认为，临床遇小儿感冒若见湿热证候，把握甘露消毒丹的方证特点，注重小儿体质，则不必拘泥于湿温时疫，用是方利湿化浊，清热解毒不但可退外感之症，更可调理小儿脾胃，改善体质，常收奇效。现举验案2则，略谈体会。

脾肾双补方治疗脾肾两虚型特发性矮小症临床观察

目的 探讨脾肾双补方对脾肾两虚型特发性矮小症(Idiopathic short stature, ISS)患儿的临床疗效及对GH-IGF-1轴的影响。方法 收集2020年7月—2022年1月于天津中医药大学第二附属医院儿科门诊就诊的脾肾两虚型ISS患儿34例,运用随机数字表法随机分为对照组19例、观察组15例。对照组予重组人生长激素皮下注射,观察组予科内协定处方脾肾双补方颗粒剂冲服,同时2组均予生活方式指导,比较治疗前、治疗6个月后身高、身高半年生长速度总有效率、血清IGF-1水平、中医证候积分、试验期间用药总花费。结果 脾肾双补方与rhGH均能改善患儿身高、身高半年生长速度总有效率及血清IGF-1水平,中医在治疗价格方面具有明显优势。结论 脾肾双补方可升高ISS患儿的血清中IGF-1的浓度,从而提高ISS患儿的身高,提示脾肾双补方促生长作用机制可能跟上调血清IGF-1水平、调节GH-IGF-1生长轴功能有关,为本试验的创新点。

通络四法于小儿支原体肺炎咳嗽的辨治要点

小儿肺常不足易受外邪侵袭,直袭肺络,以络为传变途径,究其小儿支原体肺炎咳嗽的致病特点是以肺络阻滞为基础,其咳嗽病机关键在于不通。以通为用是小儿支原体肺炎咳嗽不同时期的辨治要点,目的是达到络脉的疏通、通畅。初期以表证为主,故宜清热解表、宣肺清络;急性期正盛邪实、脾失健运,应健脾肃肺、涤痰畅络;对于温热邪毒郁闭肺络之证应清金祛痰、化瘀通络;恢复期和持续干咳期为余邪未尽、络虚不荣之象,故应润肺清痰、补虚和络。简而言之,小儿支原体肺炎咳嗽的治疗以清络、畅络、通络、和络为法,从肺络角度探寻小儿支原体肺炎的防治规律。

茸菖胶囊预处理对致痫大鼠血脑屏障超微结构及闭锁蛋白-5的影响

目的观察茸菖胶囊预处理对癫痫大鼠血脑屏障(BBB)超微结构及闭锁蛋白-5(claudin-5)的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药低剂量预处理组(中低组)、中药中剂量预处理组(中中组)和中药高剂量预处理组(中高组) 6组,每组10只。采用PTZ慢性点燃动物模型,茸菖胶囊预处理即采用造模同时分别予以各组相应的中西药药液预处理干预,预处理剂量分别为治疗量的1/2,2次/d,1次/d,连续28 d。预处理后各组均予相应治疗量继续治疗28 d。电镜观察各组大鼠海马BBB超微结构,伊文思蓝(EB)法观察海马BBB通透性及免疫组化法测定claudin-5表达。结果电镜下中药各组大鼠海马BBB超微结构损伤程度均低于模型组,中药各组和西药组海马EB浓度均低于模型组(P<0.05);中药各组大鼠海马EB浓度表达与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药各组和西药组大鼠海马claudin-5表达均低于模型组(P<0.05),中低组大鼠海马claudin-5表达低于西药组(P<0.05),中中组和中高组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。推测从而达到改善癫痫大鼠认知功能的作用。结论通过茸菖胶囊预处给药的方法,可能通过降低claudin-5蛋白表达修复海马BBB超微结构,改善海马记忆功能。