年龄相关性黄斑变性眼底荧光血管造影特点分析(附156例报告)

年龄相关性黄斑变性（agerelatedmaeularde—generation，AMD）是发达国家中老年人群主要的致盲疾病，其患病率逐年上升。现在认为是由视网膜色素上皮细胞（retinalpigmentepithelium，RPE）基底膜两侧膜性物质沉积所引起，临床表现为玻璃膜疣drusen），RPE和脉络膜毛细血管的萎缩，RPE脱离，脉络膜新生血管膜（choroidalneovasculariza—tion，CNV）形成。对此病患者进行眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）检查，可明确病变部位和性质，并指导临床治疗。我院自2005年7月至2012年1月对贵州省黔西南地区156例165眼AMD患者进行FFA检查，现将结果报告如下。

首诊于眼科的急性淋巴细胞白血病

资料 患者女性,51岁.因“双眼视力下降3d”,于2013年6月29日入院.入院3d前,患者无明显诱因感双眼视力下降,入院1d前仅能看到眼前约2 m远的物体.患者否认高血压、糖尿病及眼部外伤史.体格检查：一般情况好,心、肺、腹未见异常,贫血貌,血压为110/60 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）.双眼视力为0.15,结膜无充血,角膜透明,房水闪辉（-）,角膜后沉着物（KP）（-）,虹膜纹理清,瞳孔直径为3 mm,对光反应灵敏,晶状体、玻璃体透明.右眼眼底视盘边界清,C/D =0.3,A/V=2/3,视网膜血管纹理清,黄斑区及视盘鼻侧视网膜见局限性隆起,约6 DD晕轮,黄斑反光不清,余视网膜平伏,颞下方视网膜可见小片状出血（图1）.

Nd：YAG治疗Valsalva视网膜病变一例

患者男性，40岁。因用力提起重物时致左眼突发性视力下降3 d，于2013年6月17日到黔西南州人民医院眼科就诊。入院前3天患者用力提起50 kg重的物体时，突然感左眼眼前黑影，随后视力逐渐下降，入院前1天视力为指数／30 cm，患者否认高血压及糖尿病病史，否认眼部直接外伤史。体检：一般情况好，心、肺、腹无异常，血压110／60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。眼科检查：右眼视力为1.0，

Nd∶YAG激光治疗Valsalva视网膜病变二例

例1 患者男,57岁.因用力扳动石块后左眼视力下降3d于2013年10月12日来我院就诊.3d前患者用力扳动30 kg重石块时,左眼跟前突然出现黑影,随后视力逐渐下降,就诊前1 d不能看清眼前手指.否认高血压、糖尿病病史;眼部直接外伤史.全身检查未见异常;血压110/60 mmHg（1mmHg=0,133 kPa）.眼科检查：右眼视力1.0,左眼视力手动/眼前.眼压右眼15mmHg,左眼14mmHg.右眼眼前后节未见异常.左眼眼前节正常.眼底视盘颞侧1/2及黄斑区约10个视盘直径（DD）大小圆顶状隆起的视网膜前出血,出血灶无液平面,出血较多处颜色较深（图1A）.诊断：左眼Valsalva视网膜病变.

光学相干断层扫描在白内障术前眼底评估中应用价值

目的 探讨光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）在白内障超声乳化吸除术前眼底评估中的应用价值.方法 选择2012年10月至2013年4月在黔西南州人民医院眼科就诊的老年性白内障患者415例（500只眼）,行白内障超声乳化及人工晶状体植入术前除进行眼科常规检查外,采用海德堡公司生产的Spectralis OCT进行黄斑区OCT检查,为评价术后视功能恢复提供客观依据,并统计常规眼底镜检查的漏诊率.结果 拟行白内障超声乳化及人工晶状体植入术的415例（500只眼）,经直接及间接眼底镜检查基本或隐约可见眼底,未发现明显异常,均可成功获取OCT图像.在术前行黄斑OCT检查,有28例（32只眼）检出不同程度的黄斑病变.结论 OCT在白内障超声乳化吸除术前检查中,对黄斑病变检查灵敏度高,能有效提高白内障术前黄斑病变的检出率,有利于对白内障手术,做好术前交代和预后效果的综合判断,避免医患纠纷的发生.

大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗急性视神经炎56例体会

目的评价大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗急性视神经炎的临床疗效。方法分析2009年6月至2014年12月在黔南州人民医院眼科治疗急性视神经炎患者56例68只眼的临床资料。结果中心视力组治疗2天后视力开始提高，7天后视力显著提高，并趋于稳定，中心视力组有效率95．45％（21／22），显效45．45％（10／22）。中心外视力组有效率55．89％（19／34），显效20．59％（7／34）。结论大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗急性视神经炎合理有效，其中中心视力眼（轻症）比中心外视力眼（重症）较易获得治疗效果，缩短了患者的病程，减少了激素总用量，从而避免了因长期用药可能带来的副反应及并发症。

Nd∶YAG激光治疗Valsalva视网膜病变一例

患者男性,57岁.因用力扳动石块时致左眼突发性视力下降3d于2013年10月12日就诊我科.入院前3d患者用力扳动30 kg重的石块时,突感左眼前黑影,随后视力逐渐下降,看不到眼前手指,患者否认高血压及糖尿病史,否认眼部直接外伤史.体检：一般情况好,心肺腹无异常,血压110/60 mmHg（l mmHg=0.133 kPa）.

激光笔致黄斑视网膜损伤一例报告

患者男，12岁。因右眼激光笔照射后眼前暗点、视物模糊5d于2013年11月5日入院。5d前，患儿玩激光笔（即激光指示器，波长532nm，绿光，功率50mw）时，右眼意外被照射约5—10S后，自觉右眼视物模糊伴眼前固定黑影。无黑点漂浮，无闪光感或恶心呕吐。至今黑影持续存在无好转。以右眼激光损伤收住院。