mNGS辅助诊断肺惠普尔病1例并文献复习

惠普尔病(WD)是由惠普尔养障体(TW)感染引起的一种罕见慢性多系统感染性疾病,发病率较低,好发于卫生状况较差的人群,临床症状不典型,易漏诊、误诊。近年来,随着分子医学检测技术的发展和宏基因组二代测序(mNGS)辅助诊断技术的应用,WD误诊率下降。该文报道了1例肺WD患者,经mNGS在肺泡灌洗液中检测出TW诊断为肺WD。提示临床医师对不明原因感染应尽早行mNGS以明确诊断。

惠普尔病诊治研究进展

惠普尔养障体[1](Tropheryma whipplei,TW)是一种革兰阳性、过碘酸希夫(periodic acid schiff,PAS)染色阳性、抗酸染色阴性的需氧杆菌,广泛存在于自然界中。TW主要存在人体巨噬细胞内,电子显微镜下呈现独特的三层质膜的细胞壁超微结构[2]。1895年,Allchin和Hebb报告了第一例惠普尔病(Whipple’s disease)[3]。

肝硬化并发SBP的诊断研究进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者常见并发症、疾病进展的重要诱因及死亡的主要原因。肝硬化患者并发SBP起病隐匿、临床诊断困难,且其发病率高、预后差、死亡率高。然而,早期识别、诊断SBP对SBP患者至关重要,能改善预后、降低死亡率。为此,回顾国内外SBP诊断标准,查阅相关文献,分析诊断性腹腔穿刺、腹水相关检查及指标(外观、PMN计数、LERS、标记物)、炎性标记物、病原体检测(细菌培养、腹水细菌DNA检测)、早期预测模型等在肝硬化并发SBP中的诊断价值。