腹腔镜胆囊切除后IL-6、CRP、TNF-α与患者并发症发生的关系分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与并发症发生关系。方法 选取2018年1月至2022年6月期间收治的84例LC患者,对其临床资料进行回顾性分析,术后对其随访1个月,根据有无发生并发症分组,分为预后良好组59例(未发生)及预后不良组25例(发生),对两组基线资料、实验室指标等进行统计分析,应用Pearson相关性分析IL-6、CRP、TNF-α与患者并发症发生的关系,应用多因素Logistic回归方程分析LC术后并发症发生危险因素。结果 两组性别、病程、ASA分级、疾病类型、冠心病史、高血压史、婚姻状况、文化程度相比,无显著差异(P>0.05),预后良好组年龄、BMI、糖尿病史各线资料与预后不良组相比有显著差异(P<0.05);预后良好组CRP、IL-6、TNF-α、白细胞、MDA、SOD、DBIL、TBIL各项实验室指标水平与预后不良组相比,有显著差异(P<0.05);Logistic回归方程结果显示,年龄、BMI、糖尿病史、CRP、IL-6、TNF-α、白细胞、MDA、SOD为LC术后并发症发生的危险因素(P<0.05);IL-6、CRP、TNF-α与患者并发症发生均呈正相关性(r=3.584、4.156、3.985,P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除后IL-6、CRP、TNF-α水平升高为并发症发生的重要危险因素,其升高程度与并发症发生呈正相关性。

sICAM-1和PCT在急性胰腺炎诊治中的临床价值

目的:探讨细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和降钙素原(PCT)水平在急性胰腺炎(AP)发病中的作用及诊断意义。方法:将77例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)31例,重症型急性胰腺炎(SAP)46例,并对SAP按有无感染分为SAP-1(感染性)25例和SAP-2(非感染性)21例;分别取其7d内的空腹静脉血,用ELISA测定血清sICAM-1水平,用双抗体夹心化学发光法测定血清PCT水平,并与正常对照组进行比较。结果:SAP-1和SAP-2组的sICAM-1水平高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.01),所有的AP患者与正常对照组比较,也存在显著差异;SAP-1组的PCT水平与MAP组、SAP-2组和正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:sICAM-1和PCT的水平变化与AP的发生、发展过程密切相关,认为其可以作为AP早期诊断及预后判断有价值的指标。