比例乘法器及其应用

全面介绍了比例乘法器的逻辑功能和时序图,分析了比例乘法器的典型应用,设计了一个可控9999分频电路。

交通信号灯控制器简易设计法

本文设计了两种简易的十字路口交通信号灯控制逻辑电路,电路稳定可靠、寿命长,是目前用数字集成电路的最简方案。

研究比较神经导航下血肿抽吸与手术开颅血肿清除治疗高血压脑出血的疗效

探讨高血压脑出血患者在治疗过程中分别予以神经导航下血肿抽吸治疗、开颅清除手术治疗所呈现的效果。方法 本次研究所选的时间起始于2020年9月,截止至2022年9月,纳入了200例,均发生高血压脑出血。分组时选择了随机数字表法,共分成两组,对照组为其中的一组,采用的治疗方式为开颅手术,观察组为另一组,予以其不同于对照组的神经导航下血肿清除手术,每组的例数均为100例,最后将两组的治疗情况进行对比,包括并发症、治疗有效率等。结果 从日常生活能力评分上看,未接受治疗时两组无差异,经过治疗后观察组的评分高出很多,并且观察组的各项围术期指标均较好;统计两组发生并发症的例数,观察组的例数较少,说明观察组的情况较佳;将两组的显效率与有效率相加得出的结果显示观察组高于对照组(P<0.05)。结论 高血压脑出血的手术治疗中,选择经导航下血肿抽吸的方式对患者的日常生活能力的恢复更加有利,总体治疗效果获得较高的认可,同时可改善围术期指标,控制并发症。

支气管镜引导下的经皮穿刺扩张气管切开术的临床探究

分析支气管镜引导下的经皮穿刺扩张气管切开术的临床效果。方法 将本院40例机械通气需气管切开的患者作为此次研究对象,样本纳入启动时间为2021.05,结束于2023.04;组别划分依据为区间随机法,对照组划入20例,接受常规经皮穿刺气管切开术,实验组划入20例,接受支气管镜引导下的经皮穿刺扩张气管切开术。比较组间相关手术指标、预后指标、一次性置管成功率及并发症发生情况。结果 实验组一次性置管成功率较对照组与对照组相比更高,术后并发症发生率更低(P<0.05);实验组手术时间、术中低氧时间、切口长度与对照组相比更短,术中出血量更低低(P<0.05)。结论 支气管镜引导下的经皮穿刺扩张气管切开术安全有效且术后并发症较少,有利于缩短患者恢复周期,建议临床采纳。

双低油菜豫油1号密度肥料优化栽培模式研究

优质油菜的选育是国家重点攻关研究项目之一。“六五”期间各研究单位已先后选育出一批“双低”油菜品种(系)。

荧光素钠染色技术在颅内胶质瘤手术中的临床应用

目的:探讨荧光素钠染色技术在胶质瘤手术中的应用价值。方法:观察组中对25例胶质瘤患者进行荧光素钠染色,并手术切除,根据肿瘤所在部位,肿瘤位于有利手术区域者11例,不利手术区域14例。对照组中对20例胶质瘤采用传统手术切除,其中有利手术区域7例,不利手术区域13例。结果:观察组中全切14例,其中有利手术区域全切8例;不利手术区域全切6例;对照组中全切7例,其中有利手术区域全切4例;不利手术区域全切3例。观察组中有利手术区域组术前KPS评分(45. 23±12. 35)分、术后(83. 25±13. 78)分,手术前后比较差异有统计学意义(P <0. 01);不利手术区域组术前KPS评分(38. 78±14. 82)分、术后(72. 93±14. 58)分,手术前后比较差异有统计学意义(P <0. 01)。对照组中的结果也类似,但在不利于手术区域,观察组和对照组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。术后随访3个月,观察组肿瘤复发者3例,对照组肿瘤复发者6例,均无死亡病例。结论:在胶质瘤手术中使用荧光素钠染色技术,可以提高肿瘤切除率,特别是在不利于手术区域的肿瘤切除。

颅内结核瘤的临床特点

目的 探讨颅内结核瘤的临床特点.方法 回顾分析8例颅内结核瘤患者的临床资料.结果 以癫痫为首发症状6例,头痛、呕吐等颅内高压表现5例,发热、盗汗2例,偏瘫及共济失调各1例.头部CT增强扫描显示圆形、类圆形或结节状,大环状或分叶状肿物,密度较周围脑组织密度稍高,3例患者肿物内部有钙化,周围见片状水肿带.MRI平扫显示圆形、类圆形或结节状大片异常信号,边缘不规则,TtWI呈低信号,T2WI及Flair呈高信号,其中心呈低信号；增强呈不规则花环、结节状异常强化信号肿块,中央呈等偏低无强化信号区；病变边界清,周围绕以大片水肿信号影.病理检查显示病灶炎性肉芽组织包裹性凝固性坏死部分为干酪样坏死,伴有上皮样肉芽肿结节形成,朗罕氏巨细胞形态典型,抗酸染色未见明确结核杆菌.术后7例恢复良好,1例基底节区结核瘤患者出现肢体偏瘫.患者经规则抗结核治疗12～ 18个月,复查抗结核抗体阴性,血沉正常.结论 颅内结核瘤的临床表现不典型,通常以癫痫、头痛、呕吐等症状为主,部分合并发热、盗汗、偏瘫等症状,影像学检查见典型的“靶环征”.治疗后预后较好.

关于油菜冻害问题的初步分析

近十年来,我省油菜迅速发展,1971年全省收获面积仅36万亩,1980年收获面积达382.5万亩,十年猛增9.6倍,已成为我国冬油菜的主产区之一。但由于甘兰型油菜受到冻害的严重影响,造成越冬死苗,近几年来,由于冻害等原因而废弃者占播种面积的25—30％左右。显然,研究油菜冻害发生原因,找出防治办法,促其安全越冬,稳收高产,是当前油菜科研和生产上的一个重要课题。现将近几年来的试验和面上调查资料就冻害与气候条件、品种特性、播种期、播种方式、苗势苗龄以及施肥种类等方面的关系加以分析。

颅内动脉瘤术后发生大面积脑梗死的危险因素分析

目的分析颅内动脉瘤术后患者发生大面积脑梗死的危险因素,提高临床医师对该疾病的认识。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日贺州市人民医院收治的238例颅内动脉瘤患者的临床资料,其中接受介入栓塞治疗131例,开颅夹闭术治疗107例。13例患者术后发生大面积脑梗死(预后不良组),其余225例患者预后良好(预后良好组)。采用多因素logistic回归分析患者术后发生大面积脑梗死的危险因素。结果与预后良好组相比,预后不良组世界神经外科联合会(WFNS)分级为Ⅳ~Ⅴ级、改良Fisher分级为Ⅳ级,以及动脉瘤类型为多发动脉瘤(MSA)、不规则颈动脉瘤的人数比例更大;术中动脉瘤夹重新塑型夹闭、临时夹闭和动脉瘤破裂的发生率更高;动脉瘤最大径、大小比更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,更大的动脉瘤直径(OR=1.052)和不规则颈部动脉瘤(OR=3.413)是术后发生脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论不规则颈动脉瘤和动脉瘤直径大是颅内动脉瘤患者术后发生大面积脑梗死的危险因素,临床医师应对该类患者予以重视,降低术后不良事件发生的风险。

YL-Ⅰ型血肿穿刺针治疗脑出血的临床分析

目的探讨YL-I型血肿穿刺针治疗脑出血的临床治疗效果。方法回顾性分析该院近年来使用YL-I型血肿穿刺针微创穿刺治疗脑出血289例的临床资料。结果 289例病人平均随访时间为6个月,术后ADL分级为:Ⅰ级61例,Ⅱ级81例,Ⅲ级65例,Ⅳ级37例,Ⅴ级45例。结论 YL-I型针穿刺血肿引流术是治疗脑出血简便而有效的方法之一,具有创伤小、疗效显著等特点,能明显降低患者的死残率,提高患者生存质量,易于在基层医院推广使用,为脑出血的治疗开创了新的途径。

荧光素钠染色技术在颅内肿瘤手术中的应用

目的 探讨荧光素钠在颅内肿瘤手术中的应用。方法 回顾分析39例颅内肿瘤患者手术中使用荧光素钠对肿瘤进行染色切除的临床资料，根据术中使用荧光素钠后肿瘤是否染色分为染色组26例和未染色组13例。结果 本研究肿瘤患者中肿瘤切除率〉90%的36例，染色组中全切14例，未染色组全切6例，2组术前与术后KPS评分差异均有统计学意义（P〈0.01），未见严重并发症。结论 荧光素钠染色在颅内肿瘤手术中具有良好的临床应用价值。

荧光引导在颅内肿瘤术中应用研究进展

颅内最常见的恶性肿瘤（如胶质瘤、转移瘤等）常呈浸润性生长，边界不清，手术全切率低，尤其是功能区肿瘤，手术风险高，因此，术中如何判断肿瘤边界对手术切除肿瘤及脑功能的保护至关重要。荧光引导切除术主要是通过荧光染色肿瘤组织,

颅脑创伤术后继发肺部感染的危险因素分析及相关模型构建

目的分析颅脑创伤术后继发肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在我院进行颅脑创伤术的272例患者临床资料,根据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组(89例)与非肺部感染组(183例),收集两组患者临床资料进行单因素与多因素Logistic回归分析,探究颅脑创伤术后继发肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型。结果单因素分析结果显示:GCS评分、手术次数>2次、合并肺部基础疾病、术后白蛋白水平、昏迷时间、进行机械通气、吸烟等因素与继发肺部感染有关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:GSC评分低、合并肺部疾病、昏迷时间长以及需要机械通气是颅脑创伤患者术后继发肺部感染的独立危险因素。构建模型经ROC曲线分析得出AUC为0.864,经过验证得出模型预测特异性为88.89%,灵敏性为81.82%,准确性为86.46%。结论GSC评分低、合并肺部疾病、昏迷时间长以及需要机械通气的颅脑创伤患者,术后发生肺部感染的风险更高,临床上要对此类患者予以重点关注。根据危险因素建立预测模型,预测对指导临床上颅脑创伤患者术后降低肺部感染发生率具有一定作用。

高血压脑出血手术入路选择对病人预后影响的临床研究

目的研究高血压脑出血的手术入路对病人预后的影响。方法 2014年1月至2015年12月在我科手术治疗的高血压脑出血患者76例,根据患者血肿位置,选取外侧裂、脑沟为手术入路,观察患者术前、术后、术后3个月随访的格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及采用远期生活质量评估(KPS)方法进行比较。结果 76例脑出血患者中,15例患者死亡(19.74%),其中6例术后1周内死亡,9例放弃治疗后死亡;经治疗后术前、术后、术后3月GCS评分及KPS评分统计均有所升高,除术后GCS评分统计P>0.05,差异无统计学意义,其余均P<0.05,差异有统计学意义。结论合理的选择手术入路,术中注意保护正常脑组织,可以改善高血压脑出血患者的预后,提高患者的生活质量。

外伤性颅内血肿患者术后再发血肿与血糖水平、血肿量的相关性以及相关预防措施分析

目的探讨外伤性颅内血肿患者术后再发血肿与血糖水平、血肿量的相关性以及相关预防措施,为外伤性颅内血肿患者术后再发血肿临床预防诊断提供参考。方法选择我科2016年6月至2018年5月收治的205例行血肿清除术的外伤性颅内血肿患者作为研究对象,根据术后是否继发血肿将其分为血肿组(68例)和非血肿组(137例)两组,通过单因素Logistic分析患者术后再发血肿的危险因素,并对患者术后再发血肿的独立危险因素进行多因素Logistic分析,对其独立危险因素进行预测价值分析。结果经单因素Logistic分析,年龄、昏迷史、Babinski征阳性、脑挫伤、颅骨骨折、手术时机、血肿量、GCS评分、空腹血糖以及血浆凝血酶时间等是外伤性颅内血肿患者术后再发血肿的危险因素(P<0.05)。再通过多因素Logistic分析,颅骨骨折、手术时机、血肿量、空腹血糖、血浆凝血酶时间是外伤性颅内血肿患者术后再发血肿的独立危险因素(P<0.05)。空腹血糖、血肿量的ROC曲线下面积最大。结论血糖水平过高、血肿量过大手术时机、血浆凝血酶时间以及颅骨骨折是外伤性颅内血肿患者术后再发血肿的独立危险因素。术前反复分析患者影像学资料,结合脑损伤程度,进行术后再发血肿预见性判断,同时,术中对其瞳孔变化以及生命体征进行密切关注,可以一定程度预防术后再发血肿。

35例大脑镰旁脑膜瘤显微手术体会

目的总结应用显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的经验。方法回顾性分析2009年5月至2011年2月收治的35例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,所有患者均行显微手术治疗。结果按Simpson分级,Ⅰ级切除25例,Ⅱ级切除9例,Ⅲ级切除1例。29例术后随访5~24个月,1例复发,6例失访。结论合理设计手术入路、术中充分止血、避免损伤重要功能区脑皮质、保护好重要的回流静脉及分块切除肿瘤是提高手术疗效和降低术后并发症的关键。

高血压脑出血患者院前急救治疗的效果研究

目的探讨研究高血压脑出血患者院前急救治疗的效果。方法选取2018年4月至2019年3月在本院接受收治的高血压脑出血患者106例,依据不同干预方式分为对照组与研究组,各53例。对照组未接受院前急救,直接送入医院急诊科;研究组接受院前急救。观察比较两组近期临床治疗效果;观察比较两组相关并发症发生情况。结果研究组临床治疗效果显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者实施院前急救,可显著提高患者的近期临床治疗效果,降低患者相关并发症的发生率。

胸腺肽α1在改善慢阻肺并肺曲霉菌病患者预后的作用

目的 探讨胸腺肽α1在改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性肺曲霉菌病患者预后的作用。方法2011年2月至2014年2月COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者67例，随机分为对照组（34例）和观察组（33例），分别应用常规治疗和常规治疗联合胸腺肽α1治疗。观察比较两组的预后情况。结果观察纽患者的人工气道保留时间显著短于对照组，且治愈率和存活率均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后与治疗前T淋巴细胞水平比较无明显变化（P〉0．05），观察组治疗后与治疗前的T淋巴细胞水平比较明显上升，（P〈O．05）。且治疗后，两组T淋巴细胞水平经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗联合胸腺肽α1治疗可以显著改善COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者的预后。

椎管内神经鞘瘤18例临床分析

目的探讨椎管内神经鞘瘤的临床特点及手术治疗效果。方法回顾分析18例椎管内神经鞘瘤的临床资料。结果16例肿瘤全切除,2例呈哑铃状生长肿瘤未能全部切除,余椎间孔外部分肿瘤行二次手术切除;术后2例出现双侧肢体肌力下降,治疗后肌力基本恢复,3例术后症状体征无明显变化,13例症状体征明显好转。结论椎管内神经鞘瘤为良性肿瘤,术前常能确诊,手术是治疗本病唯一有效的办法,且术后神经功能恢复良好,早期发现,早期手术,预后良好。

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血早期显微手术结合抗血管痉挛药物治疗的效果观察

目的探讨动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血早期显微手术结合抗血管痉挛药物治疗的临床疗效。方法选取2012-05—2014-04我院收治的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者48例,给予早期(3d内)显微手术夹闭动脉瘤,并结合术中术后抗痉挛药物治疗,总结分析患者的临床表现、影像学特点,按拉格拉斯哥预后评分(GOS)评价综合处理后的临床疗效。结果48例患者术中探查见蛛网膜下腔出血,破裂动脉瘤周围有血凝块合并脑血管痉挛,在分离瘤颈的过程中有8例动脉瘤破裂;术后脑血管造影显示,除1例床突旁动脉瘤有小部分残颈外,余47例动脉瘤均消失,原有脑血管痉挛症状减轻或消失,除2例术后发生脑血管痉挛外,余均未发生脑血管痉挛。治愈和好转共39例,好转率为81.25%;术后发生一过性偏瘫和原有偏瘫加重者共7例,出院时明显好转5例;出院时重度残疾2例,轻度残疾4例,死亡1例。结论早期手术可以有效防止颅内动脉瘤再次破裂出血,降低病死率;围手术期合理使用抗痉挛药物,对预防脑血管痉挛疗效显著。