心脏死亡捐献单中心工作实践与思考

背景:心脏死亡捐献是国内现阶段解决器官来源的科学决策。国内外对移植器官受者及其家属的相关指标探讨较多,其次为捐献态度及其影响因素调查和伦理相关问题的研究,基于心脏死亡捐献基础上的供者及家属情况分析探讨较少。目的:回顾性分析吉林大学第一医院自2011年被卫生部和中国红十字会指定为心脏死亡捐献工作第二批试点单位以来的工作经验,汇总供者及其家属的信息,及时审视工作进展并探讨需要改进的方面。方法:以单中心试点工作以来获得的组织经验为基础,结合所接触的供者及其家属的自然状况、社会属性、对心脏死亡捐献的认知等情况,予以统计学处理。结果与结论:吉林大学第一医院心脏死亡捐献工作已逐步正规化,取得了一定成果,工作中总结了现存问题及普遍误区,以指导下一步工作。总结改进要点如下:①采取具体措施协助供者家属应对传统观念、心理压力及伦理问题。②大力发展与地方医院的交流与合作。③不能疏忽伦理评估与审批。④认真准确及时地上报供者信息,并随时更新受者信息库中的资料。⑤遇到特殊案例应进行小组讨论,针对个案探讨成功或失败的经验。⑥培养心脏死亡捐献团队成员整体素养。

重症监护病房护士对临床警报认知及警报疲劳程度调查

目的 :调查重症监护病房护士对临床警报的认知和疲劳现状,并识别警报管理中的障碍及目前的管理现状。方法 :采用问卷调查法对吉林省某三级甲等综合医院622名护士警报疲劳的认知现状、疲劳程度、警报管理障碍及警报管理现状进行调查。结果 :护士对临床警报认知程度得分最高的条目是"工作人员对报警敏感,反应迅速";护士警报疲劳程度总得分为(19.50±6.40)分,其中焦虑和精神压力疲劳程度得分最高;不同工作年限、不同职称护士疲劳程度得分的差异具有统计学意义(P<0.05);护士在改善警报现状中所面临困难的前三位依次是"频繁的错误报警使护士对警报的关注和应对降低""对于报警优先级的理解的困难""当警报发生时能够及时听到警报的困难"。结论 :护士对临床警报的认知呈正向积极态度,护士在精神心理方面的疲劳程度较躯体疲劳程度更为严重,不同工作年限、不同职称护士警报疲劳程度存在差异。临床错误报警是干扰护士对警报应对的主要障碍,临床对警报管理的应对不足,未来应采取有针对性的干预及管理措施,有效降低警报危害,保障重症监护病房的护理质量与安全。

大学生就业焦虑与自我和谐相关研究进展

近年来大学生的就业及心理健康问题已成为研究的热点问题,本文对现有国内外有关大学生就业焦虑和自我和谐的研究成果进行了归纳,分别从大学生就业焦虑和自我和谐的概念和研究进展两个方面进行了综述,以期促进大学生就业焦虑和自我和谐的关系研究,从而促进大学生的心理健康发展。

带前导引丝锥

我厂是一个专业的刃具生产厂,其中标准划钻是一个主要产品。划钻上安装导销用的螺孔,是在一个与导销成90°的横孔中攻出M4～M5的螺纹。由于螺纹直径小,小丝锥的强度又不高,很容易折断而造成废品。生产划钻的材料是高速钢,由于硬度较高,攻螺纹时要先用头锥攻后再用二锥攻。

心脏死亡器官捐献供者家属应对压力的探讨

目的：探讨压力理论对心脏死亡器官捐献供者家属面临的伦理问题的指导性意义，缓解供者家属焦虑状态，争取可供移植器官的来源。方法收集我院54例潜在捐献者资料，分析捐献者家属心理压力的来源，探讨压力理论对缓解压力，加强供者家属对伦理问题应对的作用。结果54例潜在捐献者中同意捐献者35例，成功捐献22例。结论压力理论可应用于今后心脏死亡器官捐献供者家属管理中，为争取更多可移植器官提供保障。

1例早产儿股静脉穿刺后并发皮肤坏疽的护理

患儿女,因母孕26周,生后5d入院.患儿母亲系4胎2产,因不明原因产程发动经阴道分娩,生后哭声弱、呼吸促,皮肤发绀,Apgar评分不详,胎盘、脐带未见异常.患儿出生后即就诊于当地医院,诊为＂新生儿呼吸窘迫综合征＂.给予气管插管,应用肺泡表面活性物质,机械通气治疗,静脉输注美洛西林预防感染,肌肉注射维生素K1预防出血.于入院当日行左侧股静脉采血术,穿刺后常规压迫约5 min,穿刺点无出血渗出及其他异常后停止压迫.第3天,夜班时发现左侧腹股沟处一约2 cm×2 cm黑痂.第4天,逐渐变深、变硬.