小儿腹股沟斜疝的治疗探讨

目的探讨小儿腹股沟斜疝的治疗,并总结经验教训。方法回顾性分析我院近5年共收治的小儿腹股沟斜疝232例,其中右侧129例,左侧91例,双侧12例。巨大疝72例,滑动疝12例,Richter疝8例。嵌顿疝52例,其中手法复位28例,急诊手术24例,手术复位后行疝带压迫或其他治疗,随访26例,最终手术治疗。手术方式行疝高位结扎146例,疝囊高位结扎+修补76例,经腹腔修补10例。结果全组病例术后均随访,疝复发2例,切口感染3例,阴囊积血,积液8例,神经损伤1例,无输精管损伤及死亡等。结论小儿腹股沟斜疝发病率高,由于小儿解剖生理特点不同,宜熟练掌握手术技巧及不同处理方法手法轻柔细致,防止复发,减少并发症。

62例老年人急性重症胆管炎治疗体会

目的总结老年人急性重症胆管炎(ACST)的临床特点、手术时机与方式。方法对我院1993-2005年手术治疗的62例ACST患者临床资料进行回顾性分析。结果治愈51例,死亡11例,其中死于感染性休克4例,多器官功能衰竭4例,呼吸衰竭2例,弥散性血管内凝血(DIC)1例。结论准确掌握好手术时机,选择适当的手术方式和做好围手术期治疗是降低老年ACST病死率的重要措施。