2种不同手术方法治疗陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的对比

目的探讨陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤(ankles fracture combined with distal tibiofibular syndesmosis injuries,AFTSI)的手术治疗效果。方法回顾性分析38例陈旧性AFTSI手术疗效,患者受伤至手术时间28~196 d,平均53 d。其中切开复位内固定+下胫腓联合Tighttrope袢钢板弹性固定18例(A组,n=18),切开复位内固定+下胫腓联合螺钉固定20例(B组,n=20),术后美国足踝外科学会评分、手术前后下胫腓间隙及下胫腓重叠阴影差值,平均住院时间,手术时间,术中失血量,术后开始完全负重时间用于评价疗效。所有患者均接受平均18个月随访,下胫腓联合螺钉于术后2~3月取出。结果所有患者均未出现切口感染、骨性关节炎、内固定断裂及踝穴增宽情况;术后AOFAS评分A组高于B组,术后开始完全负重时间A组早于B组(P<0.05);平均手术时间,术中失血量,平均住院时间,手术前后下胫腓重叠阴影差值及下胫腓间隙差值2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论陈旧性AFTSI使用Tightrope袢钢板弹性固定患者可以早期负重,较传统的螺钉内固定具有更好的疗效。

以左下腹部疼痛为主症的阑尾炎1例报告

阑尾炎属临床上较为常见的一种急腹症,典型的阑尾炎病例临床诊断较为容易,但非典型的阑尾炎,因其病史、症状、体征不典型,临床上很易造成误诊和漏诊。典型的阑尾炎通常位于右下腹部,但临床常有位置变异现象。作者于1997年1月～2006年6月经治异位阑尾炎4例，其中1例以左下腹疼痛为主要临床表现，

一纸价千金——关于档案利用的点滴体会

一纸档案,有的三言两语,形若便条,但其价值不可低估,除了可观的经济价值,还有相当重要的社会价值。档案的作用之一,是凭证作用,是所谓一纸值千金。试举两例: 之一:1990年5月份,淮安市花边厂的下属单位大兴花边站与原大兴公社为了房产权问题发生争端,最后借助于档案,使大兴花边站挽回经济损失7800多元。

经皮微创钢板固定治疗胫腓骨远近端骨折

目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫腓骨远近端骨折的方法和临床效果;方法对19例胫腓骨远近端骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,及骨折端骨临床愈合情况,并进行评价;结果本组19例随访6～12个月,平均12个月,伤口均一期愈合,骨折愈合平均时间5.5个月,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,无内固定物断裂;评价功能:优14例,良3例,可2例,差0例,优良率90%:结论 MIPPO技术治疗胫腓骨远近端骨折,损伤小、恢复快,更符合生物力学固定理论,不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨远近端骨折的有效方法.

陈旧性下胫腓联合韧带损伤临床治疗标准化研究

目的:探讨采用免打结锁扣带袢钢板(Knotless Tightrope)方式对陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者进行治疗,观察其临床疗效。方法:前瞻性研究云南省绿春县人民医院自2015年1月至2020年6月收治的36例陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,所有采用Knotless Tightrope治疗,术后使用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分标准及足踝功能测试(FAAM)评分以评价疗效。结果:手术后随访12~18个月,AOFAS评分及FAAM评分均高于治疗前(P<0.05),临床疗效优28例,良8例。结论:Knotless Tightrope治疗陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤具有较好的临床疗效,但无对比分析,需在以后研究中进一步探讨。

小腿蜂窝织炎血性迁涉性肺脓肿、气胸一例

病例患儿,男,13岁,2007年9月11日因左小腿及左足疼痛、肿胀,行走不便半月,伴有发热、寒战,左胸部疼痛,咳嗽、咳痰10d来诊入院。查体：T39.8℃,P140次/min,BP13.96/0.65kpa,急性高热病容,面色苍白,精神差,消瘦,呼吸急促,大汗淋沥,左胸呼吸度减弱,语颤减弱,呼吸音消失,左小腿及足部明显肿胀,

木桩刺入肛门致胸腹联合伤膈疝一例报告

病例男,24岁,以20米高的树上跌下,跌在一直径约4cm,长约100cm的木柱上,木柱从肛门刺入腹腔,后被他人托起身体拔出（进入人体段约60cm）,拔出后即成腹部阵发疼痛,呼吸困难,持续性加剧,全身无力有10h余来诊收住院。入院查T 38.5℃,P 132次/min,R 36次/min,BP 13.99/10.67kpa,神清,急性痛苦面容,

脑室-腹腔分流及腰池引流在38例外伤性脑积水治疗的观察

现将我院2000年4月～2007年1月共收治重型颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水38例，报告如下。

探讨关节镜微创手术在痛风性膝关节炎治疗中的应用

目的 观察痛风性膝关节炎采用关节镜微创手术治疗的效果.方法 选取2017年1月-2018年2月确诊为痛风性膝关节炎患者21例,均进行关节镜微创手术,观察治疗效果.结果 治愈10例,显效7例,有效2例,无效、复发各1例,总有效率为90.48%.结论 关节镜微创手术有很多优点,如效果好、恢复快、痛苦少、创伤小,值得推广.

弹性髓内钉与螺纹针在儿童锁骨骨折中的临床应用研究

目的观察在儿童锁骨骨折治疗中采用弹性髓内钉与螺纹针治疗的效果。方法选取2014年8月至2017年9月云南省红河州绿春县人民医院收治的锁骨骨折患儿38例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各19例。观察组采用弹性髓内钉内固定术,对照组采用螺纹克氏针内固定术。对比两组治疗效果。结果观察组Constant评分、总满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,切口、VAS评分小于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉较螺纹针在治疗儿童锁骨骨折中效果显著。