应用内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端内固定锁定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)治疗老年肱骨近端骨折的手术疗效。方法采用PHILOS内固定治疗30例老年(>60岁)肱骨近端骨折,回顾性分析其临床效果。30例患者中,根据Neer分型二部分骨折6例,三部分骨折14例,四部分骨折10例;合并肩关节前脱位3例,合并其他部位骨折6例。结果本组30例均获随访,平均时间9.5(6～18)个月。患者于术后12个月后均获得骨性愈合。术后6个月时CMS,二部分骨折的优良率为100%(6/6);三部分骨折的优良率为85.7%(12/14),可为14.3%(2/14);四部分骨折的优良率为60%(6/10),可为30%(3/10),差为10%(1/10)。总优良率为80%(24/30)。结论 PHILOS内固定接骨板具有个体化强、血运破坏少、固定牢靠等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种较为理想的新方法。

颅脑外伤综合康复治疗的疗效分析

目的:探讨综合康复治疗对颅脑外伤恢复的治疗效果。方法:28例颅脑外伤患者除一般常规神经外科治疗,采用运动功能训练、高压氧和针灸治疗,分别于治疗前后进行GCS、FMA、Barthel及sheikh评分,比较治疗前后的变化。结果:28例患者综合康复治疗后,GCS、FMA、Barthel及Sheikh评分与治疗前比较有明显改善(P<0.01)。结论:综合康复治疗能显著提高颅脑外伤恢复的治疗效果。

颅脑外伤综合康复治疗的疗效分析

目的探讨综合康复治疗对颅脑外伤恢复的治疗效果。方法28例颅脑外伤患者除一般常规神经外科治疗外,采用运动功能训练、高压氧和针炙治疗,分别于治疗前后进行GCS、FMA、Barthel及Sheikh评分,比较治疗前后的变化。结果28例患者综合康复治疗后,GCS、FMA、Barthel及Sheikh评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合康复治疗能显著提高颅脑外伤患者恢复的治疗效果。

空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法:本组43例,头下型13例,经颈型2例,基底型9例,均采用3枚空心加压螺钉内固定,34例采用带股方肌骨瓣植入。结果:经过平均2年的随访,疗效评定为优28例,良9例,可4例,优良率86%;骨折愈合40例,愈合率93%,3例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率7%。结论:空心加压螺钉内固定对治疗青壮年新鲜股骨颈骨折疗效可靠。良好的骨折复位,早活动、晚负重及带股方肌肌骨瓣植入能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率。

腓骨带肌蒂转移治疗胫骨缺损1例

患者,男,28岁。因右胫骨中下段骨髓炎处理不当,窦口反复流脓,患肢不能负重2年余入院。体查:右小腿中下段内侧见数个窦口,有少量脓性分泌物,局部皮肤色素深,呈暗黑色斑块,假关节活动。X线示:右胫骨中下段骨破坏达8cm,有游离死骨,内侧有不规则骨痂,胫骨上下段骨端硬化。取分泌物培养,术前抗生素应用。手术备大量松质骨。

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因、临床疗效。方法 22例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者中6例采用空心钉加AO钢板固定,5例采用动力髋螺钉(DHS)装置固定,11例采用股骨重建钉固定。结果股骨干骨折愈合时间为6个月-16个月,股骨颈骨折愈合时间为12个月-24个月;有3例股骨干中下段骨折钢板断裂延迟愈合;股骨颈骨折Ⅰ期愈合15例,股骨头缺血坏死7例,按Friedman评定标准优良15例,差7例(漏诊5例)。结论股骨干骨折患者应摄髋臼X线片,早期确诊,早期行手术治疗。

102例脑瘫后遗症的外科矫形治疗

目的 探讨各类型的脑瘫后遗症对颈动脉交感神经网剥离加肢体矫治的疗效。方法 采用患侧肢体的对侧颈动脉交感神经网剥离 2～ 3cm ,加肢体畸形矫治手术。结果 本组 10 2例通过颈动脉交感神经网剥离术后脑血流有明显改善 ,肢体痉挛程度降低。结论 脑瘫后遗症的不同类型 ,对颈动脉交感神经网剥离的效果不一致。其中大脑运动区痉挛型疗效最好 ,小脑共济失调型较差。

应用空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法43例患者，头下型13例，经颈型21例，基底型9例，均采用3枚空心加压螺钉内固定。34例采用带股方肌骨瓣植入。结果经过平均2年的随访，疗效评定：优28例，良9例，中4例，差2例，优良率86％，骨折愈合40例，愈合率93％，3例出现骨不愈合和股骨头坏死，坏死率7％。结论空心加压螺钉内固定对治疗青壮年新鲜股骨颈骨折疗效可靠。良好的骨折复位，早活动晚负重及带股方肌肌骨瓣植入，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头缺血坏死的发生率。